Post on 12-Dec-2015
description
Mengenal Syok
RS. ISLAM ARAFAH JAMBI
Objektif
Mengetahui definisi SyokMengetahui pembagian/jenis-jenis
SyokMengetahui penyebab jenis-jenis
SyokTanda-tanda klinis berdasarkan jenis
SyokMengetahui prinsip-prinsip
penanganan jenis-jenis Syok
Definisi
Syok adalah suatu sindrom klinis yang ditandai
dengan adanya gangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak
adekuatnya perfusi dan oksigenasi untuk mempertahankan metabolisme aerobik
sel secara normal
Definisi
• Hipotensi– Tekanan Darah Sistolik < 90 mmHg– Tekanan Darah Sistolik berkurang >
40 mmHg
• Hipoperfusi– Perubahan status mental– Oliguria– Asidosis laktat
Tekanan Darah Normal
Volume sirkulasi
Pompa jantung
Tahanan pembuluh darah perifer
Jenis SyokHipovolemikKardiogenikDistributif ◦ Septik ◦ Anafilaktik ◦ Neurogenik
Tanda dan gejala syok
1. Sistem Kardiovaskuler ◦ Gangguan sirkulasi Pucat, dingin, sianosis
Vena perifer kolaps ◦ Nadi cepat dan halus ◦ Tekanan darah rendah ◦ Vena jugularis – penting. ◦ CVP
Tanda dan gejala syok
2. Sistem Respirasi ◦ Nafas cepat dan dangkal
3. Sistem susunan saraf pusat ◦ Perubahan mental / kesadaran
4. Sistem saluran cerna ◦ Mual dan muntah
5. Sistem saluran kencing ◦ Produksi urin < ½ cc/kg/jam
Terapi Umum SyokAirwayBreathingCirculation
Syok HipovolemikSyok hipovolemik didefinisikan sebagai
gangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang disebabkan oleh berkurangnya volume intravaskular
Merupakan syok yang paling sering dijumpai pada pasien-pasien yang memerlukan tindakan pembedahan, dehidrasi berat.
EtiologyHemorrage
(Paling sering)◦ Trauma◦ Perdarahan Gastrointestinal◦ Pembedahan
Etiology ... lanjutan
Hilangnya Volume Intravaskular◦Rongga ketiga
Hilangnya cairan tubuh◦Muntah◦Diare◦Diuretik
Therapy
Pastikan jalan nafas baikNilai VentilasiBila perlu berikan bantuan nafasBila perlu intubasi
Ganti kehilangan Volume Intravaskular◦ Kristaloid◦ Colloid◦ PRC
TD, N, Perfusi organ Cari penyebab Hentikan perdarahan
Syok Kardiogenik
Syok Kardiogenik didefinisikan sebagaigangguan sistem sirkulasi yang mengakibatkan tidak adekuatnya
perfusidan oksigenasi jaringan yang disebabkanoleh kegagalan pompa Jantung meskipun
volume intravaskular adekuat
Pastikan Jalan Nafas BebasPertahankan OksigenasiHati-hati pemberian cairanAtasi Penyebab : Intrinsic,
Extrinsic
Syok Septik
Syok Septik didefinisikan sebagai gangguan sistem sirkulasi yang
mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang
disebabkan oleh adanya sistemik inflamatory respons terhadap infeksi
Tanda dan Gejala Syok
Pemeriksaan Fisik◦ Tanda-tanda syok umum◦ Kulit hangat
Syok Neurogenic
Syok Neurogenik didefinisikan sebagai gangguan sistem sirkulasi yang
mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang
disebabkan oleh kegagalan sistem saraf dalam mempertahankan tonus
vasomotor perifer
Etiology
Cedera akut medula spinalis(jarang)
TerapiPastikan Jalan Nafas adequat Resusitasi Volume Intravaskular Vasopresor
◦ Dopamine◦ Alpha agonist
Syok Anafilaktik
Syok Anafilaktik didefinisikan sebagaigangguan sistem sirkulasi yang
mengakibatkan tidak adekuatnya perfusi dan oksigenasi jaringan yang disebabkan oleh
reaksi alergi hebat terhadap protein asing, baik yang berasal dari obat-obatan, toksin
serangga ataupun makanan
Tanda dan GejalaPemeriksaan Fisik
◦ Kulit : eritema, udem, urtikaria◦ KV : takikardia, hipotensi◦ Respirasi : rhinitis, obstruksi laring, spasme bronkus◦ GIT : mual, muntah, diare, keram perut◦ Lain2 : ansietas, kesadaran menurun
TerapiHentikan penyebabPastikan jalan nafas adekuatBaringkan penderita dengan
tungkai lebih tinggi dari jantungBerikan Epinephrine 1:1000, 0.3
cc-0.5 cc SC, dapat diulang tiap 5 menit
Pasang infus, beri oksigen
Terima Kasih