PRESENTASI KASUS Kelompok E

TETANUS NEONATORUMSTEFPHANIE AMELIA

IDENTITAS Nama : Bayi Ulfiyatus Zahroh Jenis kelamin : Perempuan Lahir: 6 November 2011, Pk: 22.30 WIB BBL : 3.600 gram PB : 48 cm

Ibu : Ny. Hamsiyah Umur : 28 tahun Pekerjaan : Petani Alamat : Desa Lantek-Galis

Bapak : Tn. Amin Umur : 30 Tahun Pekerjaan : Petani Alamat : Desa Lantek-Galis

ANAMNESA

Keluhan Utama: Kejang

RPS Bayi lahir di bidan Sunarti tanggal 6 November 2011 Pk

22.30 WIB BB 3.800gr Bayi lahir langsung menangis MRS 14 November 2011 Bayi tidak mau netek sejak usia 7 hari Mulut mencucu (+), sejak usia 7 hari, bila d beri rangsang Trismus (+), sejak usia 7 hari, <3cm, bila dirangsang Kaku kuduk (+), sejak usia 7 hari Panas (+), sejak 14 November pagi

• Riwayat Kehamilan dan Persalinan Lahir Spontan di bidan Sunarti Rutin Kontrol ke bidan selama masa kehamilan Mengkonsumsi Vitamin yang diberikan bidan Tali pusat pernah di bungkus daun sirih pada saat

bayi umur 2 hari

PEMERIKSAAN FISIK

Vital Sign Tensi : - Nadi : 120x/menit RR : 40x/menit Suhu : 37,8 C

Keadaan Umum Tampak Lemah

Kesadaran Kompos Mentis

Kepala Rambut : warna hitam, lebat, UUB

lunak Mata : Anemis (-)/(-), Ikterus (-)/(-), oedem

palpebra (-)/(-) Hidung : Pernapasan Cuping hidung (-) Telinga : Tidak ada kelainan Mulut : Sianosis (-)

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening

Thorax Paru

Inspeksi : Dada simetris Palpasi : (-) Perkusi : (-) Auskultasi : Suara Napas Bronkovesikuler,

Ronki (-)/(-), Wheezing (-)/(-) Jantung

Inspeksi : Iktus Cordis tidak terlihat Palpasi : (-) Perkusi : (-) Auskultasi : S1 S2 Tunggal

Abdomen Inspeksi : Perut tampak tegang saat kejang Palpasi : Hepar 2 jari dibawah arkus kosta, Spleen

tidak teraba Perkusi : (-) Auskultasi : Bising Usus Normal

Ekstremitas Atas : Akral Hangat (+)/(+), Oedem (-)/(-) Bawah : Akral Hangat (+)/(+), Oedem (-)/(-)

Reflek Primitif Reflek genggam (-)/(-) Moro reflek kejut (+) Reflek menghisap (-)

DIAGNOSA AWAL

TETANUS

DIAGNOSA BANDING

Meningitis Rabies

PENATALAKSANAAN

Diberikan cairan intravena Diazepam ATS Ampisilin Tali pusat dibersihkan dengan alkohol

70% atau betadine Perhatikan jalan nafas, diuresis, dan

keadaan vital lain.

TERIMA KASIH