Post on 07-Nov-2015
description
PNEUMONIAYuli Hermansyah
PendahuluanPeradangan jaringan parenkim paruDisebabkan mikoorganisme virulen : bakteri, virus, jamur, parasit)Faktor resiko :Riwayat perjalananKontak binatang, pasienMerokok Status HIVMusimLokasi geografisPekerjaan
Gejala klinisBatuk dengan sputum produktifDemam Sesak nafasSakit dada
Pemeriksaan fisikTerdapat tanda tanda konsolidasi paruPekak pd perkusiSuara nafas bronkialRonki basah nyaringTakipneaDemam
Etiologi BakteriVirusJamurParasit Ricketsia
Kriteria diagnosisTerdapat 2 gejala dari :DemamBatuk produktifLeukositosis Terdapat infiltrat baruTerdapat infiltrat yang progresif
Diagnosis bandingEmboli paruAbses paruPenyakit jantung kongestifKarsinoma paru
Pemeriksaan penunjangPemeriksaan gram sputumJumlah leukosit sputum > 35/LPB, epitel < 5/LPBKultur sputum mikroorganisme & resistensiFoto thoraks : bervariasi konsolidasi lobar dgn air bronchogram-difus infiltrat, multiple nodul, cavitas, pleural efusion, hilar adenoopatyAnalisis gas darah
TerapiAntibiotik sesuai kulturSementara menunggu kultur : empirisCommunity acquired pneumonia :Rawat jalan : amoksisilin, trimetoprim-sulfametoksazol, makrolideRawat inap : ampisilin-sulbaktam, amoksisilin-clavulanat, sefalosporin generasi 2Hospital acquired pneumonia :Sefalosporin generasi 3Antipseudomonas: ceftazidim, cefoperazon, imipenem, ceppirom, cefepim, siprofloksasin
Penyulit Gagal nafasEfusi pleuraSepsis Syok septik