Post on 19-Jan-2017
PERBEDAAN NILAI RANGE OF MOTION (ROM) SENDI
EKTREMITAS ATAS SEBELUM DAN SESUDAH
PELATIHAN SENAM LANSIA MENPORA PADA
KELOMPOK LANSIA KEMUNING BANYUMANIK,
SEMARANG
LAPORAN HASIL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan
guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum
NADIA KURNIA
22010111130120
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2015
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan YME, karena atas rahmatNya penulis dapat
menyelesaikan laporan akhir karya tulis ilmiah yang berjudul “Perbedaan Nilai
Range of Motion (ROM) Sendi Ekstremitas Atas Sebelum dan Sesudah Pelatihan
Senam Lansia MENPORA pada Kelompok Lansia Kemuning Banyumanik,
Semarang”. Penulisan karya tulis ilmiah ini adalah sebagai syarat kelulusan S1
Fakultas Kedokteran Undip Semarang.
Dalam kesempatan ini Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada
pihak-pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan dalam menyelesaikan
karya tulis ini, yaitu:
1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan untuk
mengikuti pendidikan keahlian
2. Dekan FK Undip yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti
pendidikan keahlian
3. Ketua Program Studi Pendidikan Dokter FK Undip yang telah memberikan
kesempatan untuk mengikuti pendidikan keahlian
4. dr. Yosef Purwoko, M.Kes, Sp.PD selaku dosen pembimbing, yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. dr. Endang Ambarwati, Sp.RM selaku dosen ketua penguji yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis.
iv
6. dr. Buwono Puruhito,Sp.KK selaku penguji yang telah memberikan saran dan
arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Kepala bagian dan seluruh staf bagian Ilmu Fisiologi Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro.
8. Orang tua, dr.Siswadi Kurnia dan Inge Dewi Oentoro beserta adik saya, Karina
Kurnia, yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material kepada
penulis.
9. Ersalina Liviani, Eriel Sandika, Kevin Poonatajaya, Hari Kusumanegara, dan
teman-teman lainnya yang telah memberikan motivasi dan dorongan untuk cepat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
10. Teman seperjuangan Lenny Widyawati Intan Sari dan Rani Eka Saputri yang
telah mendukung, bersama-sama memberikan sumbangsih pikiran dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan pada laporan ini. Oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang dapat menambah
kesempurnaan laporan ini. Akhirnya, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan almamater pada khususnya.
Semarang, 22 Mei 2014
Penulis
v
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan Hasil Penelitian .................................................................... i
Pernyataan Keaslian .............................................................................................. ii
Kata Pengantar ...................................................................................................... iii-iv
Daftar Isi ............................................................................................................... v-vii
Daftar Tabel .......................................................................................................... ix
Daftar Gambar....................................................................................................... x
Daftar Singkatan ................................................................................................... xi
Abstrak ................................................................................................................ xii-xiii
Abstract ............................................................................................................... xiv-xv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1-11
1.1 Latar Belakang Penelitian ......................................................................... 1-4
1.1.1 Permasalahan Penelitian ........................................................................... 4
1.1.2 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5
1.1.3 Tujuan Umum ........................................................................................... 5
1.1.4 Tujuan Khusus .......................................................................................... 5
1.2 Manfaat Penelitian .................................................................................. 5-6
1.2.1 Manfaat untuk Ilmu Pengetahuan ............................................................. 5
1.3.1 Manfaat untuk Pelayanan Kesehatan ........................................................ 6
1.3.2 Manfaat untuk Penelitian .......................................................................... 6
1.4.4 Manfaat untuk Masyarakat ....................................................................... 6
1.5 Orisinalitas .............................................................................................. 6-9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 11-35
2.1 Sistem Sendi Ekstremitas Atas Manusia ................................................... 11-17
2.1.1 Anatomi Struktur Sendi Ekstremitas Atas ............................................... 11-13
2.1.2 Fisiologi Sendi Ekstremitas Atas ............................................................. 13-17
vi
2.1.3 Mekanisme Ekskresi dan Sekresi Cairan Sinovial .................................... 17-19
2.2 Range of Motion (ROM) .......................................................................... 20-30
2.2.1 Definisi ROM ............................................................................................ 20-24
2.2.2 ROM pada Lansia ..................................................................................... 24-26
2.2.3 Latihan Peningkatan ROM ....................................................................... 26-29
2.2.4 Alat Pengukur Nilai ROM Sendi Ekstremitas Atas .................................. 32-33
2.3 Teori Menua ............................................................................................... 30-32
2.4 Lanjut Usia (Lansia) ................................................................................. 32-33
2.4.1 Pengertian Lansia ...................................................................................... 32
2.4.2 Olahraga untuk Lansia .............................................................................. 32-33
2.5 Senam lansia MENPORA ......................................................................... 34-37
2.5.1 Pengertian Senam lansia MENPORA ....................................................... 34
2.5.2 Prinsip Senam lansia MENPORA ............................................................ 34-35
2.5.3 Manfaat Senam Lansia MENPORA ......................................................... 35
2.5.4 Gerakan Senam lansia MENPORA .......................................................... 35
2.5.5 Gerakan Senam lansia MENPORA yang Mempengaruhi Kekuatan Otot
Ekstremitas Atas ....................................................................................... 36-37
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS ... 38-39
3.1 Kerangka Teori ......................................................................................... 38
3.2 Kerangka Konsep ...................................................................................... 39
3.3 Hipotesis ................................................................................................... 39
3.3.1 Hipotesis Mayor ........................................................................................ 39
3.3.2 Hipotesis Minor ........................................................................................ 39
BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................................... 40-51
4.1 Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 40
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 40
vii
4.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................ 40
4.4 Populasi dan Subyek Penelitian ................................................................ 40
4.4.1 Populasi Target ......................................................................................... 41
4.4.2 Populasi Terjangkau .................................................................................. 41
4.4.3 Sampel Penelitian ...................................................................................... 41
4.4.3.1 Kriteria Inklusi .......................................................................................... 41
4.4.3.2 Kriteria Eksklusi ....................................................................................... 41
4.4.4 Cara Sampling ........................................................................................... 42
4.4.5 Besar Subyek Penelitian ........................................................................... 42-43
4.5 Variabel Penelitian .................................................................................... 43
4.5.1 Variabel Bebas .......................................................................................... 43
4.5.2 Variabel Terikat ........................................................................................ 43
4.6 Definisi Operasional ................................................................................. 43-45
4.7 Alat dan Cara Kerja................................................................................... 45-48
4.8 Alur Penelitian .......................................................................................... 49
4.9 Analisis Data ............................................................................................. 49-50
4.10 Etika Penelitian ......................................................................................... 50
4.11 Jadwal Penelitian ...................................................................................... 51
BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................. 52-62
5.1 Karakteristik Subyek Penelitian ................................................................ 51-52
5.2 Hasil Pengukuran ROM (Range Of Motion) Sendi Ekstremitas Superior
Lansia ........................................................................................................ 53-56
5.3 Uji Normalitas ........................................................................................... 56-58
5.4 Uji Beda .................................................................................................... 58-62
viii
BAB VI PEMBAHASAN ..................................................................................... 63-69
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 70-74
7.1 Simpulan ................................................................................................... 70-73
7.2 Saran ......................................................................................................... 73-74
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 75-79
LAMPIRAN ....................................................................................................... 80-128
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penelitian yang Berkaitan dengan Range of Motion (ROM) Sendi
Ekstremitas atas pada Lansia ....................................................................... 7-9
Tabel 2. Definisi Operasional ...................................................................... 43-45
Tabel 3. Jadwal Penelitian ........................................................................... 51
Tabel 4. Karakteristik subjek penelitian ...................................................... 52
Tabel 5. Rerata Hasil Pengukuran ROM Sendi Ekstremitas Superior Lansia pada Tes
Awal (pretest) dan Tes Akhir (post test) ...................................................... 54-55
Tabel 6. Uji Normalitas ................................................................................ 56-58
Tabel 7. Deskripsi Uji Beda Paired Samples T-Test ................................... 59-60
Tabel 8. Deskripsi Uji Beda Wilcoxon ........................................................ 60-61
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Goniometer Universal ....................................................................... 29
Gambar 2. Gerakan Senam Lansia yang Mempengaruhi ROM Sendi Ekstremitas
Atas .................................................................................................. 36-37
Gambar 3. Kerangka Teori.................................................................................. 38
Gambar 4. Kerangka Konsep ............................................................................. 39
Gambar 5. Fleksi, Ekstensi, Abduksi, dan Adduksi Articulatio Humeri ........... 47
Gambar 6. Fleksi dan Ekstensi Articulatio Cubiti .............................................. 48
Gambar 7. Fleksi dan Dorsofleksi Articulatio Radiocarpea............................... 46
xi
DAFTAR SINGKATAN
ADL : Activity Daily Living
BAB : buang air besar
BAK : buang air kecil Badan Pusat Statistik (BPS)
IADL : Intrumental Activity Daily Living
Lansia : lanjut usia
MENPORA : Menteri Negara Pemuda dan Olahraga
ROM : range of motion
UHH : Umur Harapan Hidup
WHO : World Health Organization
xii
ABSTRAK
Latar belakang : Semakin tingginya usia harapan hidup menyebabkan tingginya
jumlah lansia dan masalah kesehatan yang ada pada lansia, termasuk kesulitan dalam
melakukan ADL dan IADL. Semakin tua, fleksibilitas semakin menurun, sedangkan
senam lansia MENPORA adalah bentuk latihan yang mudah dilakukan lansia untuk
meningkatkan range of motion (ROM).
Tujuan : Membuktikan bahwa pelatihan senam lansia MENPORA dapat
meningkatkan nilai range of motion (ROM) sendi ekstremitas atas pada kelompok
lansia Kemuning, Banyumanik, Semarang.
Metode : Jenis penelitian adalah quasi experimental one group pre test
and post test design. Sampel penelitian adalah lansia Kemuning yang memenuhi
kriteria inklusi dan tidak terdapat kriteria eksklusi (n=11) yang. diukur range of
motion(ROM) sendi ekstremitas atas dengan menggunakan goniometer universal.
Distribusi data diuji normalitasnya dengan uji Saphiro- Wilk. Data normal dilakukan
uji hipotesis dengan menggunakan uji T berpasangan, sedangkan data tidak normal
maka menggunakan uji Wilcoxon.
Hasil : Nilai perbedaan ROM sendi ekstemitas atas pada lansia setelah
mengikuti senam lansia MENPORA adalah: articulatio humeri: abduksi kanan: (-
24.55±11.058°),p=0.00, kiri:(-24.909±11.058°), p= 0.00; adduksi kanan: (-
10.91±11.794°),p=0.012, kiri: (-17.727±13.850°),p=0.002; fleksi kanan: (-
18.64±16.747°),p=0.012, kiri: (-17.727±13.850°),p=0.002; hiperekstensi kanan: Z=(-
xiii
2.821°),p=0.004 dan kiri: (-9.091±4.908°),p=0.010; articulatio cubiti : fleksi kanan:
(Z=-2.442°), p=0.015, kiri: (Z=-2,825), p=0.005; hiperekstensi kanan: (Z= -2.236°),
p=0.025, kiri: (Z=-2,00), p=0.046; articulatio radiocarpea :fleksi kanan : (Z= -
2.968°),p=0.003, kiri: (Z=-2,829), p=0.005; hiperekstensi: (Z= -2.754°),p=0.006 dan
kiri: -(9.091±4.908),p=0,00.
Kesimpulan : Pelatihan senam lansia MENPORA dapat meningkatkan nilai
range of motion (ROM) sendi ekstremitas atas pada kelompok lansia Kemuning,
Banyumanik, Semarang .
Kata kunci: lansia, senam lansia MENPORA, range of motion (ROM), ekstemitas
atas
xiv
ABSTRACT
Background : Higher life expectancy led to increasing number of elderly and
health problems, including difficulty in ADL’s and IADL’s activities. Getting older,
flexibility decreases, while MENPORA elderly gymnastics is a form of exercise that
is easy for the elderly to improve their range of motion (ROM).
Objective : Proving MENPORA elderly gymnastics training can increase
value of upper limb joints’ ROM in Kemuning elderly group, Banyumanik,
Semarang.
Methods : The study is one group pretest-posttest quasi-experimental
design. Samples are elderly people in Kemuning, Banyumanik, Semarang, who met
inclusion criteria and no exclusion criteria (n=11); upper limb joints’ ROM were
measured with universal goniometer. Data distribution tested with Saphiro- Wilk.
Normal distribution tested with paired T-test, while abnormal distribution tested with
Wilcoxon test.
Results : The upper limb joints’ ROM difference on the elderly after
MENPORA elderly gymnastics are : articulatio humeri: abduction : right: (-
24.545±11.058°) ,p=0.00, left: -24.909±11.058°, p=0.00; adduction:right:(-
10.909±11.794°), p=0.012, left:(-17.727±13.850°),p=0.002; flexion: right:(-18
636±16.747°), p= 0.012, left: : (-17.727±13.850°,p= 0.002,p=0.012; hyprextension:
right: (Z = -1.962°) ,p = 0.040, left: (-9.091±4.908°),p=0.010 ; articulatio cubiti:
flexion: right: (10.455±10.829°), p= 0.009, left: (Z=-2,825), p=0.005 ;
xv
hyperextension: right: (Z=-2.236 °),p = 0.025, left: Z=(-2,00),p=0.046; articulatio
radiocarpea :flexion right:(13.636±7.447°), p= 0.00, left; (Z=-2.829),p=0.005;
hyperextension right: (Z = -2.754 ° ) , p = 0.006, left: (-9.091±4.908),p=0,00 .
Conclusion : MENPORA elderly gymnastics training can increase the value
of the upper limb joints’ ROM in Kemuning elderly group, Banyumanik, Semarang.
Keywords : elderly , MENPORA elderly gymnastics, range of motion
(ROM), upper limb