EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM ...repository.ump.ac.id/3315/1/Wahyu Nur...

15
i EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM) TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh: WAHYU NUR FITRIYANI 1111020031 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

Transcript of EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM ...repository.ump.ac.id/3315/1/Wahyu Nur...

i

EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF

MOTION (ROM) TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA

PASIEN STROKE DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF.

DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Mencapai Derajat Sarjana

Oleh:

WAHYU NUR FITRIYANI

1111020031

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM)

TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI

INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

PURWOKERTO

WAHYU NUR FITRIYANI

1111020031

Diperiksa dan disetujui:

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Endiyono, S.Kep, M.Kep Ns. Agus Santosa, S.Kep, M.Kep

NIK: 2160385 NIK: 2160582

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

iii

HALAMAN PENGESAHAN

EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM)

TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI

INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

PURWOKERTO

WAHYU NUR FITRIYANI

1111020031

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi

Pada hari Jumat 27 Maret 2015

SUSUNAN PANITIA UJIAN

Ketua

Ns. Endiyono S.Kep., M.Kep

NIK. 2160385

Sekretaris

Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep

NIK: 2160582

Penguji I

Mustiah Yulistiani , M.Kep.,CWCS

NIK. 2160138

Penguji II

Supriyadi, SKM., M.KM

NIK. 2160134

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep

NIP.197703052005011001

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

iv

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wahyu Nur Fitriyani

Nim : 1111020031

Program Studi : Keperawatan S1

Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan / Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa skripsi ini adalah karya

saya dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Demikian pernyataan

ini saya buat, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka

saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, 27 Maret 2015

Yang menyatakan,

Wahyu Nur Fitriyani

NIM.1111020031

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan rasa syukur yang tidak terhingga saya ucapkan

Alhamdulilahhirobill’alamin, karena dengan ridho-Nya akhirnya saya dapat

menyeleseikan karya kecil ini yang saya persembahkan untuk orang-orang yang

saya sayangi….

Skripsi ini saya persembahkan :

1. Buat bapak (Robingan Arif) dan mamahku (Supiyah) yang telah memberikan do’a,

kasih sayang, dan dukungan yang tak ada batasnya, saya hanya bisa mengucapkan

terimakasih.

2. Buat adikku (Yoga Assidiqi) yang selalu memberikan semangat, doa dan kasih

sayang semoga saya slalu menjadi kakak yang bisa dibanggakan.

3. Buat keluarga besar saya yang telah memberikan doa dan dukunganya.

4. Buat sahabat setiaku andri vitandrian, jeni Azhari, Afni Rajasa, Dian Manami dan

Siti Alfaiza yang selalu berjuang bersama dalam suka maupun duka, selalu

memberikan semangat yang tak pernah pudar dan semoga kita bisa selalu ingat

kebersamaan kita.

5. Buat bapak ibu kos (H. Untung), Hanni Nur Adiyati dan Suripto terimakasih untuk

doa dan semangat dalam mengerjakan skripsi ini.

6. Buat teman – teman satu angkatan 2011 kelas A yang selalu memberikan warna

dalam hidup serta menjadi kenangan yang takkan terlupakan.

7. Buat Universitas Muhammadiyah Purwokerto semoga semakin maju dalam hal

apapun.

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

vi

MOTTO

“ Intelligence is not the determinant of success, but hard work is the real

determinant of your success”

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

vii

EFEKTIFITAS FREKUENSI PEMBERIAN RANGE OF MOTION (ROM)

TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE DI

INSTALASI RAWAT INAP RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

PURWOKERTO

Wahyu Nur Fitriyani1, Endiyono

2, Agus Santosa

3

1Mahasiswa Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP 3Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP

Abstrak

Latar Belakang : Latihan Range Of Motion (ROM) merupakan salah satu bentuk

latihan dalam proses rehabilitasi yang dinilai masih cukup efektif untuk mencegah

terjadinya kecacatan pada pasien dengan stroke. Namun selama ini latihan ROM

secara teori tidak disebutkan secara spesifik mengenai frekuensi dan intensitas

ROM tersebut.

Tujuan : Mengetahui efektifitas frekuensi latihan range of motion terhadap

kekuatan otot pada pasien.

Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah desain pra eksperimental

design. Pengambilan sampel menggunakan tehnik simple random sampling

dengan jumalah 69 responden terbagi dalam 3 kelompok 2 kali sehari, 3 kali

sehari, dan 4 kali sehari.. Analisa data dilakukan menggunakan uji krusskal wallis.

Hasil : Rata-rata kekuatan otot pada kelompok ROM 2 kali sehari adalah

0,1304 0,34435, kelompok ROM 3 kali sehari, rata-rata 0,7826 0,59974 dan

kelompok ROM 4 kali sehari, rata-rata 1,5652 0,5068. Hasil uji kruskall wallis

dengan nilai p < 0,05 yang artinya terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata

kekuatan otot setelah dilakukan latihan ROM dengan frekuensi 2 kali sehari, 3

kali sehari dan 4 kali sehari.

Kesimpulan : Latihan range of motion yang dilakukan 4 kali sehari rata-rata

peningkatan kekuatan otot lebih tinggi dari pada frekuensi 2 kali sehari dan 3 kali

sehari.

Kata kunci : frekuensi range of motion, kekuatan otot, stroke,

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

viii

TH EFFECTIVENESS OF RANGE OF MOTION (ROM) FREQUENCY

TOWARD THE MUSCLE STRENGTH ON THE STROKE PATIENTS IN

THE INPATIENT INSTALLATION OF RSUD PROF. DR. MARGONO

SOEKARJO PURWOKERTO

Wahyu Nur Fitriyani1, Endiyono

2, Agus Santosa

3

1 A students of nursing S1 study Progam University of Muhammadiyah Purwokerto 2 A Lecturer of Health Sciences Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto 3 A Lecturer of Health Sciences Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto

Abstract

Background: Range Of Motion (ROM) is a kind of exercise in the rehabilitation

process wich is considered to be effective to prevent the disablement of the stroke

patient. However, there has not been theory specifically explaining the frequency

and intensity of the ROM.

Objective: To know the effectiveness of range of motion towards the muscle

strength of the patients.

Research Methodology: This research used pre-experimental design. The 69

respondents were chosen using simple random sampling technique. The

respondents were divided into three groups; twice a day, 3 times a day, and 4

times a day group. The data were analyzed using krusskal wallis test.

Results: The Average of muscle strength in the twice a day, 3 times a day, and 4

times a day were. 0.1304± 0.34435, 0.7826 ±0.59974 and 1.5652 ±0.5068. The

results of Kruskall wallis test with p <0.05 indicated that there was a significant

differences of the average muscle strength after doing the ROM with the

frequency of twice a day, three a day, and four times a day.

Conclusion: The range of motion exercises done 4 times a day has higher muscle

strenght than done twice and three a day.

Keywords: range of motion frequency, muscle strength, stroke

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT, berkat Rahmat dan

karunia-Nya penulis dapat menyalesaikan proposal dengan judul “Efektifitas

Frekuensi Pemberian Range Of Motion (Rom) terhadap Kekuatan Otot pada

Pasien Stroke di Instalasi Rawat Inap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto”. Penulisan proposal ini tidak lepas dari peran dan batuan dari

banyak pihak. Penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Ns. Endiyono,

S.Kep., M.Kep. dan Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep yang telah membimbing

dan mengarahkan penulis dalam penulisan ini.

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada:

1. Dr. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.Hum, Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan

skripsi ini.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini.

3. Kris Linggardini S.Kp., M.Kep, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Kabupaten

Banyumas yang telah memberikan tempat untuk penelitian.

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

x

5. Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep. dan Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep.,

selaku pembimbing 1 dan pembimbing 2 yang telah bersabar dalam

memberikan bimbingan.

6. Mustiah Yulistiani S.Kep., M.Kep., CWCS dan Supriyadi SKM., MKM.,

selaku penguji 1 dan penguji 2 yang telah memberikan saran untuk

kesempurnaan skripsi ini.

7. Seluruh dosen dan staf akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

8. Orang tua, keluarga dan teman – teman yang telah memberikan bantuan

dukungan serta motivasi kepada saya.

9. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini, semoga

Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal, Amin.

Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh penulis

dimasa yang akan datang. Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya,

semoga penelitian ini akan bermanfaat bagi semua pihak.

Purwokerto, 27 Maret 2015

Penulis

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................ iii

SURAT PERNYATAAN ..................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................ v

MOTTO .............................................................................. vii

ABSTRAK ............................................................................ viii

KATA PENGANTAR ............................................................... x

DAFTAR ISI .............................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR................................................................... xv

DAFTAR TABEL....................................................................... xvi

BAB I :PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................... 1

B. Perumusan Masalah........................................................... 7

C. Tujuan Penelitian............................................................... 7

D. Manfaat Penelitian............................................................ 8

E. Penelitian Terkait.............................................................. 9

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori.................................................................. 13

1. Stroke ........................................................................ 13

2. Range Of Motion ...................................................... 26

3. Kekuatan otot ............................................................. 36

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

xii

B. Kerangka Teori ........................................................... 40

C. Kerangka Konsep........................................................ 41

D. Hipotesis ................................................................... 42

BAB III : METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian ....................................................... 43

B. Populasi,Sampel dan Teknik Sampling...................... 44

C. Tempat dan Waktu Penelitian .................................... 47

D. Variabel Penelitian ..................................................... 47

E. Definisi Operasional ................................................... 48

F. Alat Pengumpulan Data …………………………….. 48

G. Prosedur Pengumpulan Data ………………………… 48

H. Pengolahan Data ........................................................... 50

I. Etika Penelitian ……………………………………… 51

J. Analisa Data …………………………………………. 53

BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ……………………………………… 54

B. Pembahasan ………………………………………….. 57

1. Deskripsi Karakteristik pasien stroke di Instalasi

Rawat Inap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto .......................................................... 57

2. Perbedaan rata-rata kekuatan otot pasien stroke

pada frekuensi latihan Range Of Motion 2 kali

sehari , 3 kali sehari dan 4 kali sehari ..................... 59

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

xiii

C. Kelemahan Penelitian ……………………………….. 63

BAB V : PENUTUP

A. Kesimpulan…………………………………………... 64

B. Saran ………………………………………………… 66

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 kerangka teori penelitian ………………… 40

Gambar 2.2 kerangka konsep………………………….. 41

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Gerakan dalam range of motion ………………. 33

Tabel 2.2 Kekuatan Otot ………………………………… 39

Tabel 3.1 Populasi Pasien Stroke …………………………. 44

Tabel 3.1 Definisi Operasional…………………………… 48

Tabel 4.1 karakteristik responden ………………………... 54

Tabel 4.1.1 jenis stroke pada setiap kelompok intervensi…. 55

Tabel 4.2 Rata-rata kekuatan otot pasien stroke ………… 56

Tabel 4.3 Perbedaan rata-rata kekuatan otot pasien stroke.. 57

Efektifitas Frekuensi Pemberian..., Wahyu Nur Fitriyani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015