ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal

:

Hari Rawat Ke :

Ruang

:

Diagnosa Medis:

DATADIAGNOSA KEPERAWATANNOCNIC

Perubahan ritme jantung (tidak teratur, bradikardi, perubahan EKG, detak jantung, takikardi) Perubahan Preload (edema, penurunan tekanan pembuluh darah vena pusat, kelemahan, distensi vena jugularis, murmur) PerubahanKontraktilitas (batuk, penurunan index jantung, orthopnea, bunyi S3 dan S4, ejeksi fraksi, penurunan indeks kerja ventrikel kiri) Perubahan Afterload(kulit lembab dan dingin, dyspnea, penurunan tekanan perpheral, penurunan resistensi jantung paru PVR, oliguria, kapilaria refill lambat, perubahan warna kulit, tekanan darah tidak teratur) Perubahan Tingkahlaku/ emosional(kecemasan, kegelisahan)

PENURUNAN CURAH JANTUNG

Faktor Berhubungan:

Perubahan kecepatan jantung

Perubahan ritme jantung

Perubahan volume

Perubahan afterload

Perubahan kontraaktilitas

Perubahan preload

Keefektifan Pompa Jantung

Indikator:

kecepatan jantung index jantung

ejeksi fraksi

toleransi aktivitas

nadi peripheral kuat

ukuran jantung,normal

turgor kulit

distensi vena jugularis tidak ada

abnormal bunyi jantung tidak ada

angina tidak ada

edema peripheral tidak ada

edema paru tidak ada

diaforesis berlebihan tidak ada

tidak ada mualtidak ada kelelahan berlebihan

Perawatan Yang Berhubungan Dengan Sirkulasi

Aktifitas:

Perawatan yang berhubungan dengan peredaran : bantuan mesin dan alat

Perawatan yang berhubungan dengan tindakan pencegahan

Menejemen berubah-rubah

Monitor berubah-rubah

Perawatan kaki

Peraturan hemodemik

Menejemen hemodemik

PAGISOREMALAM

TTD:

TTD:

TTD: