PEMERIKSAAN BEDAH PEMERIKSAAN BEDAH SARAFSARAF

DR. ROBERT DR. ROBERT SINURAT,SpBSSINURAT,SpBS

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

1.1. Kemampuan Bahasa dan KognitifKemampuan Bahasa dan Kognitif

2.2. Investigasi Keluhan UtamaInvestigasi Keluhan Utama• Keluhan UtamaKeluhan Utama : Apa ?: Apa ?• WaktuWaktu• Progresif atau MenetapProgresif atau Menetap• Frekuensi dan Derajat BeratnyaFrekuensi dan Derajat Beratnya• Lokasi Lokasi

Anatomis/penyebarannyaAnatomis/penyebarannya

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

2.2. Investigasi Keluhan UtamaInvestigasi Keluhan Utama• Faktor yang Faktor yang

memperberat/meringankanmemperberat/meringankan• Gejala lainGejala lain• Catatan penyakit terdahulu, Catatan penyakit terdahulu,

pengobatan, hasilpengobatan, hasil• Riwayat KeluargaRiwayat Keluarga

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

3.3. Pemeriksaan Kulit Kepala Pemeriksaan Kulit Kepala dan Tulangdan Tulang

4.4. Pemeriksaan NeurovaskulerPemeriksaan Neurovaskuler

5.5. Pemeriksaan Saraf KranialisPemeriksaan Saraf Kranialis

6.6. Tes KoordinasiTes Koordinasi

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

7.7. Pemeriksaan MotorikPemeriksaan Motorik

8.8. Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

9.9. Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik DiagnostikDiagnostik

Pemeriksaan Kulit Kepala dan TulangPemeriksaan Kulit Kepala dan Tulang

Pemeriksaan Saraf Kranialis Pemeriksaan Saraf Kranialis

Nervus I – XIINervus I – XII

Tes Koordinasi :Tes Koordinasi :

Tes Telunjuk Hidung Tes Telunjuk Hidung Tes Tumit LututTes Tumit Lutut

Pemeriksaan MotorikPemeriksaan Motorik

•KekuatanKekuatan•TonusTonus•GerakanGerakan•Spastisitas/flacidSpastisitas/flacid•TropiTropi

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

•SuperfisialisSuperfisialis•Proprioseptif/sensoris dalamProprioseptif/sensoris dalam•StereognosisStereognosis•Diskriminasi dua titikDiskriminasi dua titik

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

Pemeriksaan SensorikPemeriksaan Sensorik

Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

•Refleks Regangan OtotRefleks Regangan Otot•Refleks SuperfisialisRefleks Superfisialis•Refleks PatologisRefleks Patologis

Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

Pemeriksaan RefleksPemeriksaan Refleks

Pemeriksaan Rangsang Pemeriksaan Rangsang MeningealMeningeal

KAKU KUDUKKAKU KUDUK

??

PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK TRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA

Pemeriksaan Fisik Trauma Pemeriksaan Fisik Trauma KapitisKapitis

A.A.AirwayAirway

B.B.BreathingBreathing

C.C.CirculatioCirculationn

C.C.SpineSpine

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

1.1. Tingkat Kesadaran : Glasgow Coma Tingkat Kesadaran : Glasgow Coma ScaleScale

EyeEye 4 : Spontan4 : Spontan

3 : Buka mata dengan 3 : Buka mata dengan dipanggildipanggil

2 : Buka mata dengan 2 : Buka mata dengan rangsang rangsang

nyerinyeri

1 : Tidak buka mata1 : Tidak buka mata

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

VerbalVerbal 5 : Komunikatif 5 : Komunikatif 4 : Dapat membuat satu kalimat 4 : Dapat membuat satu kalimat namun tidak communicativenamun tidak communicative3 : Satu kata dengan rangsang 3 : Satu kata dengan rangsang nyerinyeri2 : Suara erangan dengan 2 : Suara erangan dengan rangsang nyerirangsang nyeri1 : Tidak bersuara1 : Tidak bersuara

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

MotorikMotorik 6 : Menurut perintah6 : Menurut perintah

5 : Melokalisir rangsang nyeri5 : Melokalisir rangsang nyeri

4 : Tidak dapat menggapai 4 : Tidak dapat menggapai

lokalisasi rangsang nyerilokalisasi rangsang nyeri

3 : Dekortikasi/fleksi 3 : Dekortikasi/fleksi abnormalabnormal

2 : Deserebrasi/ekstensi 2 : Deserebrasi/ekstensi abnormalabnormal

1 : Tidak bereaksi1 : Tidak bereaksi

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

2.2. Pupil : Bentuk, ukuran : Pupil : Bentuk, ukuran : isokor/anisokor/dilatasi isokor/anisokor/dilatasi maksimal, refleks cahayamaksimal, refleks cahaya

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

3.3. Motorik : Motorik : monoparese/hemiparese/tetmonoparese/hemiparese/tetrapareseraparese

Pemeriksaan Mini Pemeriksaan Mini NeurologisNeurologis

Status Lokalis :Status Lokalis :

Kepala : Regio ?Kepala : Regio ?

??

TERIMA TERIMA KASIHKASIH