PEMBAGIAN PASIEN

Post on 18-Aug-2015

271 views 2 download

description

free

Transcript of PEMBAGIAN PASIEN

PEMBAGIAN PASIENAnandanu Pramadya (406137011)NamaKartini Tobing(WK 3)Jenis Kelamin PerempuanTempat/tanggal lahir Jaarta! "# Juni 1#33$sia%1 tahunAgama&slam'uu(andailing'tatus Pera)inan Janda (tida ada ana)Pendidian Terahir '(APeer*aan Terahir &+u ,umah TanggaAlamat Jl- ,id)an && N.-"4 Patal 'enayan! Jasel 1""10Tanggal (asu 'T/ 13 0esem+er "006(('1 1# (de2inite gangguan .gniti2)30' 1(tida depresi)A04 14 (etergantungan sedang)&A04 7(asalah 5i.l.gis 6(asalah Psi.s.sial 6(asalah 4ingungan 6,P' 0emensia! 7ip.tensiTerapi 'aat &ni 6 daily 8it&(T 4%/1!46" 9 ""!: (n.rm.)eight)Kun*ungan Keluarga"; setahun Nama Oma Moeprapti (Cempaka 4)Tempat tanggal lahir 5litar! 1% April 1#"6Jenis elamin %% tahunPerniahan (*umlah ana) Tida meniahAlamat ish =ilNeur.+i.n 1 ; 1=ss.p.n %00 ml 1 ; 1isi T0 @ 130/7014Nadi @ %0;/menit=0@ shad.) test (D)='@ &=4(D)! lapang pandang sentral +erurangA0@ (T per2.rasi sentral! liang hiperemis (6)Penyait saat ini =titis media stadium res.lusi=0 atara senilis matur=' pseud.2aia D A(00islipidemia7ipertensi grade && ter.ntr.l(yalgia e-? '.li.sis Th.raal isi T0@1"0/70mm7g! nadi 7";/mnt(asalah +i.l.gis Tida ada(asalah Psi.s.sial Tida ada(asalah 4ingungan Tida ada30' 0 ( Tida depresi )0iagn.sa Penyait Jantung 7ipertensi ter.ntr.l .+atNyeri pergelangan ai anan e-?- suspe =ste.arthritisNasal ?.ngesti.n e-? 00 @ suspe ,hinitis alergi! ,hinitis 8as.m.t.r! 'inusitis=+at C .+atan isishad.) test =0' (D)0iagn.sa7NP dis?us inter8erte+ralis 4364! 446:! 4:6'1 ((,& thn "011)Penurunan penglihatan e-?- suspe Katara 'enilis imatur =0' 7ipertensi grade & ter.ntr.l dengan .+at7iper.lester.lemia ter.ntr.l .+at=ste.arthritis genu +ilateralTerapi 3lu?.samine plus:00mg 1 ; 1 ta+ siang5is?.r (+is.pr.l.l 2umarate) 1;:mg pagiAdalat .r.s (ni2edipin) 1;30mg pagi7em.+i.n 1 ; 1 ?apsNitr.a2 retard (Nitr.gliserin)1 ; "!:mg pagi,anitidin 3 ; 1:0mg ta+isi T0 @ 1"0/%0! nadi @ 70;/menit! ,, @ "4;/menit- F=0' 9 6/1" dengan .resi a?amataPenyait saat ini 5P7 (""/1"/14) $'3 @ pem+esaran pr.stat3e*ala @ +uang air tida lampias (.n.plegi ai iri p.st sp.ndhil.arthr.sis lum+al("#/10/"013) ,. 4um+.sa?ral @ spur 2.rmati.n di ?.rpus 4 16:Terapi 'aat &ni 6(('1 30 (tida ada gangguan .gniti2)30' 0 (tida depresi)A045arthel &nde; 9 17 (ada etergantungan ringan)&(T 60/(1!6")"9 ""!%6Kun*ungan Keluarga 1 C " +ulan seali .lehana +ungsu Nama Oma .artini S'ronoTempat/Tanggal 4ahir (adiun!: Juni1#40$sia 7:tahun,i)ayat 7idup 3uru dan 0.umentasi 7arian (erdea! tida meniah,i)ayat Psi.s.sial 7u+ungan lien dengan eluarga! penghuni! dan pengurus 'T/ +ai ,i)ayat 4ingungan Klien +etah tinggal di 'T/(asalah 5i.l.gis 6(asalah Psi.s.sial 6(asalah 4ingungan 6=+at6=+atan aultas Ked.teran $ni8ersitas Trisati selama : semester- =pa pernah +eer*a di PT- Timah! 7A>