Pembagian regio abdomen REGIO ABDOMINIS Part-1 EMBRIOLOGIPembentukan organ-organ dalam abdomen berkaitan dengan suply artery, sistem saraf otonom, dan ganglion-ganglionnya yang bersangkutan:1. Fore-GutVaskularisasi oleh A. CoeliacaOrgan-organ yg termasuk adalah: Esofagus, gaster, 2/3 pars cranialis duodenum, hepar, lien, dan pankreas.2. Mid-GutVaskularisasi oleh A. Mesenterica Superior,Organ-organ yg termasuk adalah: Duodenum 1/3 distal, jejunum, illium, caecum, appendix, colon ascendens, colon transversum 2/3 proximal.3. Hind-GutVaskularisasi oleh A. Mesenterica Inferior,Organ-organ yang termasuk adalah: colon transversum 1/3 distal, colon descendens, colon sigmoid, rectum

PEMBAGIAN REGIO ABDOMINIS

Regio abdomen terletak antara Situs Thoracis dan Situs Pelvicus. Regio ini terbagi oleh 2 pasang garis, yaitu sepasang garis vertikal dan sepasang garis horizontal, yaitu:1) Garis vertikalMasing-masing garis vertikal (midclavicular line) menghubungkan titik tengah clavicula sampai titik tengah lig inguinale (antara spina iliaca anterior superior dan symphysis pubis).2) Garis Horizontala)Garis horisontal yang paling atas disebut planum subcostal, bidang horizontal ini menghubungkan titik terendah arcus costalis pada masing-masing sisi, yaitu cartilago costalis X. Planum ini terletak setinggi vertebra lumbalis III. Garis horisontal yang paling bawah disebut planum intertubercular, bidang horisontal ini menghubungkan kedua tuberkulum iliacum dan terletak setinggi vertebra lumbalis V

Garis-garis tersebut membagi regio abdominis menjadi 9 bagian. Pembagian regio abdominis juga dilakukan dalam kuadran-kuadran, menggunakan garis vertikal dan garis horizontal yang saling berpotongan di umbilicus

Organ-organ dalam pembagian 9 regio abdominis :1) Area Hipokondrium dextra :Hepar, esophagus, kantung empedu.2) Area Epigastrium :Gaster pars pyloricum, corpus pancreas, duodenum pars cranialis3) Area Hipokondrium sinistra:Lien, cauda pancreas, gaster pars corpus dan pars fundus4) Area Lumbalis dextra:Colon ascenden, ren dextra5) Area Umbilicalis:Jejunum, ileum, colon tranversum, omentum6) Area Lumbalis sinistra:Ren sinistra, colon descenden7) Area Inguinal dextra:Caecum, ovarium, tuba valopi dextra (wanita), appendix vermiformis8) Area Supra pubis:Vesika urinaria, uterus9) Area Inguinal sinistra:Colon sygmoid, ovarium sinistra

Selain itu, yang perlu diperhatikan adalah:1) Planum Trans pyloricumBidang horisontal ini melalui ujung-ujung cartilago costalis IX dextra dan sinistra, yaitu titik tempat pinggir lateral M. rectus abdominis (linea semilunaris) memotong arcus costalis. Bidang ini terletak setiggi corpus vertebra lumbalis I.2) Planum IntercristaleBidang ini berjalan melalui titik tertinggi crista iliaca dan terletak setinggi corpus vertebra lumbalis IV. Bidang ini digunakan sebagai petunjuk pungsi lumbar (lumbar puncture)3) McBurneyTitik ini terletak sepertiga dalam dextra sebuah garis yang menghubungkan SIAS dextra dan Umbilicus, merupakan letak pangkal Appendix Vermiformis4) v. LANZTitik ini terletak sepertiga luar dextra sebuah garis yang menghubungkan kedua SIAS, titik ini merupakan letak ujung Appedix vermiformis5) Linea AlbaKelanjutan Aponeurosis tiga otot abdomen (MOIA, MOEA, MTA) sebagai garis tengah tubuh berjalan dari xiphoideus sternum menuju pubis melewati umbilicus.6) Lig. Inguinale/ Pouparts ligLigamen yang menghubungkan SIAS dan tuberculum pubicum. Merupakan lipatan dari pinggir bawah aponeurosis m. obliqus externus abdominis.7) Linea Semilunaris/ SpigelsGaris lengkung sebagai batas lateral m.rectus abdominis dan menyilang arcus costalis pada ujung cartilago costalis IX

MEMBRAN, CAVUM, ABNORMAL, FIKSASI INTRA-ABDOMENA. PeritoneumMerupakan selaput jaringan membran serosa meliputi organ dalam+dinding abdomen.Jenis : a) Peritoneum parietale : membungkus seluruh dinding abdomen.b) Peritoneum viscerale : membungkus organ dalam tertentu.Keberadaan peritoneum menyebabkan ada dua jenis kelompok organ :1) Organ Intra peritonealCiri : diliputi oleh peritoneum viscerale lebih dari setengah luas permukaan organ, mudah bergerak karena memiliki fiksasi berupa tangkai menuju dinding posterior abdomen.Jenis : Gaster, Duodenum cranialis, Jejunum, Illium, Appendix, Hepar, Lien, Pankreas cauda, Colon Transversum, Colon sigmoid2) Organ Ekstra peritonealCiri : Tidak mudah bergerak karena terfixasi pada dinding abdomen posterior, terliputi peritoneum viscerale kurang dari separo permukaan organ.Jenis : Duodenum pars descenden-horisontalis-ascendens, caecum, colon ascenden, colon descenden, Rectum, pankreas caput-collum-corpus, Ren dextra-sinistra, gld.Suprarenalis, Vesica urinaria

B. Hernia AbdominalisMerupakan tonjolan abnormal diliputi oleh peritoneum, berisi organ intra abdomen, melewati locus minoris resistensi, disebabkan karena peningkatan tekanan intra abdomen-penurunan kekuatan dinding abdomen anterior.Jenis :1) Causa :a) Acquired/ didapat : disebabkan oleh peningkatan tekanan intra abdominal atau luka operasi yang belum sembuh sempurna-misalnya : Hernia Inguinalis Lateralis/ HIL, Hernia Inguinalis Medialis/ HIM, Hernia sikatrikalis.b) Congenital/ bawaan lahir : disebabkan karena Patent Processus Vaginalis Peritonei.-misalnya : Hernia Scrotalis.2) Letak :a) Hernia Interna : hernia obturatorius, hernia diaphragmatica, hernia Foramen Winslowi, hernia lig.Treitz.b) Hernia Eksterna : HIL, HIM, Hernia umbilicalis, Hernia Femoralis, Hernia sikatrikalis, Hernia supraumbilicalisC. Cavum PeritoneiJenis :a)Greater Sac-diliputi oleh peritoneum parietalis dan peritoneum visceralis, terdiri atas : Lesser sac dan cavum pelvis peritonei.b)Lesser Sac-batas ventral : dinding posterior gaster, omentum minus, lobus caudatus hepatis.-batas dorsal : Mesocolon transversus, omentum mayus, diaphragma, ren-gld.suprarenalis, pankreas.-batas lateral dextra : Foramen Winslowi.-batas lateral sinistra : Hilus lienalis, lig phrenicolienalis, lig gastrolienalisForamen Winslowi : merupakan lubang penghubung antara greater sac dan lesser sac,berada cranial dari duodenum cranialis, bermakna pada operasi Closed CholesystectomyD. MesosteniumMerupakan fiksasi kearah dinding dorsal abdomen, misalnya : Meso-ilium, Meso-appendixE. OmentumMerupakan peritoneum visceralis yang menghungkan organ dengan organ atau dengan tepi bebas saja.Jenis :1. Omentum Majus : berjalan dari dinding dorsal abdomen melekat pada colon transversum, lalu melanjutkan diri sebagai tepi bebas menjuntai menutupi usus halus.2. Omentum Minus : berjalan dari hepar menuju curvatura minor gaster dan duodenum cranialis, beriringan lig Hepato-gastrica dan lig Hepato-duodenale

F. LigamentMerupakan fiksasi organ dengan organ atau organ dengan diphragma.Jenis :a) Lig Coronarium hepatis : antara hepar-diphragma.b) Lig Triangulare hepatis : antara hepar-diphragma.c) Lig Falciforme hepatis : antara dinding anterior abdomen-hepar.d) Lig Teres hepatis : antara vasa umbilicalis-hepar.e) Lig Venosum hepatis : dinding posterior abd-hepar.f) Lig Vena cava : antara vena cava- lob caudatus-area nuda/ bare area lobus dextra hepatis.g) Lig Hepato gastrica : antara hepar-gaster.h) Lig Hepato dudenale : antara hepar-duodenumi) Lig Hepato renalis dextra : antara hepar-gld.suprarenalis-ren dextra.j) Lig Hepato flexuracolica dextra : antara hepar-flexura colli dextra.k) Lig Gastro phrenica : antara fundus gaster-diaphragma.l) Lig Gastro lienalis : antara gaster-lien.m) Lig Gastro omentalis : antara gaster-omentum majus.n) Lig Duodeno pankreatico : antara caput pankreas-duodenum.o) Lig Pankreatico lienalis : antara cauda pankreas-hilus lienalisp) Lig flexuracolica lienalis : antara flexura colli sinistra-lien fascies colica visceralis. q) Lig Treitz : antara dinding dorsal abdomen-duodenum pars ascenden

Kuadran dan regio abdomen Posted by : Haruo Yuki Mei 17, 2013

Sebelum melakukan pemeriksaan fisik kita musti tau beberapa regio abdomen. Bisa bahaya kalo nga tau regio apa yang bakalan kita periksa -_-Ada yang bilang di bagi 4, ada juga yang bilang dibagi 9,Searching punya searching ternyata 4 bagian disebut kuadran, sedangkan yang 9 disebut dengan regio.Pada masing masing kuadran/ regio pasti punya organ yang dominan, oke langsung aja

Dalam bentuk kuadranDalam bentuk kuadran merupakan bentuk garis besar dan sederhana. Penentuan kuadran ini dengan menarik garis (horizontal dan vertikal) melalui umbilikus. Dengan cara ini dinding abdomen terbagi atas 4 daerah yang sering disebut : Kuadran kanan atas Kuadran kiri atas Kuadran kanan bawah Kuadran kiri bawah

Kepentingan pembagian ini yaitu untuk menyederhakan penulisan laporan, misalnya untuk kepentingan konsultasi atau pemeriksaan kelainan yang mencakup daerah yang cukup jelas.

berikut tabel tentang organ yang terdapat pada kuadran-kuadran : Kuadran Kanan AtasKuadran Kiri Atas

Hati, kantung empedu, paru, esofagusHati, jantung, esofagus, paru, pankreas, limfa, lambung

Kuadran Kanan BawahKuadran Kiri Bawah

Usus 12 jari (duo denum), usus besar, usus kecil, kandung kemih, rektum, testis, anusAnus, rektum, testis, ginjal, usus kecil, usus besar

Dalam bentuk regioBerbeda dari kuadran,Regio digunakan untuk pemeriksaan yang lebih rinci atau lebih spesifik, yaitu dengan menarik dua garis sejajar dengan garis median dan garis transversal yang menghubungkan dua titik paling bawah dari arkus kosta dan satu lagi yang menghubungkan kedua spina iliaka anterior superior (SIAS).Bedasarkan pembagian yang lebih rinci tersebut permukaan depan abdomen terbagi menjadi 9 regio:

1.Regio hypochondrium/hypochondriaca dexter2.Regio hypochondrium/hypochondriaca sinister3.Regio epigastrium/epigastrica4.Regio lumbalis/lateralis dexter5.Regio lumbalis/lateralis sinister6.Regio umbilicalis7.Regio inguinalis/iliaca dexter8.Regio inguinalis/iliaca sinister9.Regio hypogastrium/suprapubic

Pembagian Regio Abdomen Dinding abdomen

Dinding abdomen tampak luar terdiri dari

Umbilicus Linea alba, yaitu: Berupa garis putih Tendinous Membentang dari Processus Xiphoideus ke symphisis pubis Linea semilunaris

Batas-batas dinding abdomen:

Bagian atas (superior) processus xiphoideus dan cartilago costalis Bagian bawah (inferior) crista iliaca Spina Iliaca Anterior Superior (SIAS) Ligamen Inguinalis Symphisis pubis, crista pubicum, dan tubercularis pubis

Menentukan regio-regio abdomen:

Tarik garis vertikal melalui kedua pertengahan tulang clavicula Tarik garis horizontal di bawah batas costa (tulang rusuk) atau di garis transpyloric Tarik garis horizontal melalui kedua tuberkel crista iliaca (transtubercle line) Jadilah 9 regio abdomen

Regio-regio abdomen dan organ-organnya:

Hypochondrium dextra, yaitu regio kanan atas: Hepar dan Vesica fellea Epigastrium, regio yang berada di ulu hati Gaster, Hepar, Colon transversum Hypochondrium sinistra, regio yang berada di kiri atas: Gaster, Hepar, Colon Transversum Lumbaris dextra, regio sebelah kanan tengah: Colon ascendens Umbilicalis, regio tengah: Intestinum tenue, Colon transversum Lumbaris sinistra, regio sebelah kiri umbilikalis: Intestinum tenue, Colon descendens Inguinalis dextra, regio kanan bawah: Caecum, Appendix vermiformis Hypogastrium / Suprapubicum, regio di tengah bawah: Appendix vermiformis, Intestinum tenue, Vesica urinaria Inguinalis sinistra, regio kiri bawah: Intestinum tenue, Colon descendens,Colon sigmoideum

Menentukan Kuadran abdomenSelain dibagi menjadi regio-regio, dinding abdomen juga dibagi menjadi kuadran-kuadran yang ditentukan oleh dua garis:

garis vertikal: Midline garis horizontal: melalui umbilikus

Sehingga tercipta regio kanan atas, kanan bawah, kiri atas, dan kiri bawah. Kuadran-kuadran ini digunakan secara klinis.