Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 obat resusitasi dll
1/3
Bagan 1. Algoritma Resusitasi Asfiksia Neonatorum
Sumber: American Academy of Pediatrics dan American Heart Association. Buku panduanresusitasi neonatus. Edisi ke!. "##$.
Pemberian obat-obatan
%batobatan &arang diberikan pada resusitasi bayi baru la'ir.(# Bradikardi pada
bayi baru la'ir biasanya disebabkan ole' ketidaksempurnaan pengembangan dada atau'ipoksemia) dimana kedua 'al tersebut 'arus dikoreksi dengan pemberian *entilasi yang
8/18/2019 obat resusitasi dll
2/3
adekuat. Namun bila bradikardi tetap ter&adi setela' +,P dan kompresi dada yang
adekuat) obatobatan seperti epinefrin) atau *olume ekspander dapat diberikan. 1$ %bat
yang diberikan pada fase akut resusitasi adala' epinefrin. %batobat lain digunakan pada
pasca resusitasi atau pada keadaan k'usus lainnya.
-1 Epinefrin
/ndikasi pemakaian epinefrin adala' frekuensi &antung kurang dari $#0menit
setela' dilakukan +,P dan kompresi dada secara terkoordinasi selama 2# detik.
Epinefrin tidak bole' diberikan sebelum melakukan *entilasi adekuat karena epinefrin
akan meningkatkan beban dan konsumsi oksigen otot &antung. 3osis yang diberikan
#)1#)2 mlkgBB larutan1:1#.### -setara dengan #)#1#)#2 mgkgBB intra*ena atau
melalui selang endotrakeal. 3osis dapat diulang 2! menit secara intra*ena bila frekuensi
&antung tidak meningkat. 3osis maksimal diberikan &ika pemberian dilakukan melalui
selang endotrakeal.1$
-" +olume Ekspander
+olume ekspander diberikan dengan indikasi sebagai berikut: bayi baru la'ir yang
dilakukan resusitasi mengalami 'ipo*olemia dan tidak ada respon dengan resusitasi)
'ipo*olemia kemungkinan akibat adanya perdara'an atau syok. 4linis ditandai adanya
pucat) perfusi buruk) nadi kecil atau lema') dan pada resusitasi tidak memberikan respon
yang adekuat. 3osis a5al 1# mlkg BB /+ pelan selama !1# menit. 3apat diulang sampai
menun&ukkan respon klinis. 6enis cairan yang diberikan dapat berupa larutan kristaloid
isotonis -Na7l #)89) Ringer aktat atau tranfusi golongan dara' % negatif &ika diduga
ke'ilangan dara' banyak.8
-2 Bikarbonat
/ndikasi penggunaan bikarbonat adala' asidosis metabolik pada bayi baru la'ir yang
mendapatkan resusitasi. 3iberikan bila *entilasi dan sirkulasi suda' baik. Penggunaan
bikarbonat pada keadaan asidosis metabolik dan 'iperkalemia 'arus disertai dengan
pemeriksaan analisa gas dara' dan kimia5i. 3osis yang digunakan adala' " mE;kg BB
atau ( mlkg BB BicNat yang konsentrasinya ()" 9. Bila 'anya terdapat BicNat dengan
konsetrasi
8/18/2019 obat resusitasi dll
3/3
melalui intramuskuler atau subkutan. 3osis yang diberikan #)1 mgkg BB) perlu
diper'atikan ba'5a obat ini tersedia dalam " konsentrasi yaitu #)( mgml dan 1 mgml.
,abel 2. 4omplikasi yang mungkin ter&adi dan pera5atan pasca resusitasi yangdilakukan1$
Sistem organ Komplikasi yang
mungkin terjadi
Tindakan pasca resusitasi
%tak Apnu 4e&ang Pemantauan apnu
Bantuan *entilasi kalau perlu
Pemantauan gula dara') elektrolit
Pencega'an 'ipotermia
Pertimbangkan terapi anti ke&ang
Paruparu Hipertensi pulmoner
PneumoniaPneumotoraks
,akipnu transien
Sindrom aspirasi
mekonium
3efisiensi surfaktan
Perta'ankan *entilasi dan oksigenasi
Pertimbangkan antibiotika=oto toraks bila sesak napas
Pemberian oksigen alir bebas
,unda minum bila sesak
Pertimbangkan pemberian surfaktan
4ardio*askuler Hipotensi Pemantauan tekanan dara' dan
frekuensi &antung
Pertimbangkan inotropik-misal
dopamin danatau cairan penamba'
*olume dara'
>in&al Nekrosis tubuler akut Pemantauan produksi urinBatasi masukan cairan bila
ada oliguria dan *olume
*askuler adekuat Pemantauan kadar
elektrolit
>astrointestinal /leus
Enterokolitis
nekrotikans
,unda pemberian minum
Berikan cairan intra*ena
Pertimbangkan nutrisi parenteral
?etabolik'ematoogik Hipoglikemia
Hipokalsemia)
'iponatremia
Anemia,rombositopenia
Pemantauan gula dara'
Pemantauan elektrolit
Pemantauan 'ematokrit
Pemantauan trombosit
Sumber: American Academy of Pediatrics dan American Heart Association. Buku panduan resusitasi
neonatus. Edisi ke!) "##$.