8/18/2019 obat resusitasi dll

1/3

Bagan 1. Algoritma Resusitasi Asfiksia Neonatorum

Sumber: American Academy of Pediatrics dan American Heart Association. Buku panduanresusitasi neonatus. Edisi ke!. "##$.

Pemberian obat-obatan 

%batobatan &arang diberikan pada resusitasi bayi baru la'ir.(#  Bradikardi pada

bayi baru la'ir biasanya disebabkan ole' ketidaksempurnaan pengembangan dada atau'ipoksemia) dimana kedua 'al tersebut 'arus dikoreksi dengan pemberian *entilasi yang

8/18/2019 obat resusitasi dll

2/3

adekuat. Namun bila bradikardi tetap ter&adi setela' +,P dan kompresi dada yang

adekuat) obatobatan seperti epinefrin) atau *olume ekspander dapat diberikan. 1$  %bat

yang diberikan pada fase akut resusitasi adala' epinefrin. %batobat lain digunakan pada

pasca resusitasi atau pada keadaan k'usus lainnya.

-1 Epinefrin

/ndikasi pemakaian epinefrin adala' frekuensi &antung kurang dari $#0menit

setela' dilakukan +,P dan kompresi dada secara terkoordinasi selama 2# detik.

Epinefrin tidak bole' diberikan sebelum melakukan *entilasi adekuat karena epinefrin

akan meningkatkan beban dan konsumsi oksigen otot &antung. 3osis yang diberikan

#)1#)2 mlkgBB larutan1:1#.### -setara dengan #)#1#)#2 mgkgBB intra*ena atau

melalui selang endotrakeal. 3osis dapat diulang 2! menit secara intra*ena bila frekuensi

 &antung tidak meningkat. 3osis maksimal diberikan &ika pemberian dilakukan melalui

selang endotrakeal.1$ 

-" +olume Ekspander

+olume ekspander diberikan dengan indikasi sebagai berikut: bayi baru la'ir yang

dilakukan resusitasi mengalami 'ipo*olemia dan tidak ada respon dengan resusitasi)

'ipo*olemia kemungkinan akibat adanya perdara'an atau syok. 4linis ditandai adanya

pucat) perfusi buruk) nadi kecil atau lema') dan pada resusitasi tidak memberikan respon

yang adekuat. 3osis a5al 1# mlkg BB /+ pelan selama !1# menit. 3apat diulang sampai

menun&ukkan respon klinis. 6enis cairan yang diberikan dapat berupa larutan kristaloid

isotonis -Na7l #)89) Ringer aktat atau tranfusi golongan dara' % negatif &ika diduga

ke'ilangan dara' banyak.8 

-2 Bikarbonat

/ndikasi penggunaan bikarbonat adala' asidosis metabolik pada bayi baru la'ir yang

mendapatkan resusitasi. 3iberikan bila *entilasi dan sirkulasi suda' baik. Penggunaan

bikarbonat pada keadaan asidosis metabolik dan 'iperkalemia 'arus disertai dengan

pemeriksaan analisa gas dara' dan kimia5i. 3osis yang digunakan adala' " mE;kg BB

atau ( mlkg BB BicNat yang konsentrasinya ()" 9. Bila 'anya terdapat BicNat dengan

konsetrasi

8/18/2019 obat resusitasi dll

3/3

melalui intramuskuler atau subkutan. 3osis yang diberikan #)1 mgkg BB) perlu

diper'atikan ba'5a obat ini tersedia dalam " konsentrasi yaitu #)( mgml dan 1 mgml.

,abel 2. 4omplikasi yang mungkin ter&adi dan pera5atan pasca resusitasi yangdilakukan1$ 

Sistem organ  Komplikasi yang

mungkin terjadi 

Tindakan pasca resusitasi 

%tak Apnu 4e&ang Pemantauan apnu

Bantuan *entilasi kalau perlu

Pemantauan gula dara') elektrolit

Pencega'an 'ipotermia

Pertimbangkan terapi anti ke&ang

Paruparu Hipertensi pulmoner

PneumoniaPneumotoraks

,akipnu transien

Sindrom aspirasi

mekonium

3efisiensi surfaktan

Perta'ankan *entilasi dan oksigenasi

Pertimbangkan antibiotika=oto toraks bila sesak napas

Pemberian oksigen alir bebas

,unda minum bila sesak

Pertimbangkan pemberian surfaktan

4ardio*askuler Hipotensi Pemantauan tekanan dara' dan

frekuensi &antung

Pertimbangkan inotropik-misal

dopamin danatau cairan penamba'

*olume dara'

>in&al Nekrosis tubuler akut Pemantauan produksi urinBatasi masukan cairan bila

ada oliguria dan *olume

*askuler adekuat Pemantauan kadar

elektrolit

>astrointestinal /leus

Enterokolitis

nekrotikans

,unda pemberian minum

Berikan cairan intra*ena

Pertimbangkan nutrisi parenteral

?etabolik'ematoogik Hipoglikemia

Hipokalsemia)

'iponatremia

 Anemia,rombositopenia

Pemantauan gula dara'

Pemantauan elektrolit

Pemantauan 'ematokrit

Pemantauan trombosit

Sumber: American Academy of Pediatrics dan American Heart Association. Buku panduan resusitasi

neonatus. Edisi ke!) "##$.