obat resusitasi dll

download obat resusitasi dll

of 3

Transcript of obat resusitasi dll

  • 8/18/2019 obat resusitasi dll

    1/3

    Bagan 1. Algoritma Resusitasi Asfiksia Neonatorum

    Sumber: American Academy of Pediatrics dan American Heart Association. Buku panduanresusitasi neonatus. Edisi ke!. "##$.

    Pemberian obat-obatan 

    %batobatan &arang diberikan pada resusitasi bayi baru la'ir.(#  Bradikardi pada

    bayi baru la'ir biasanya disebabkan ole' ketidaksempurnaan pengembangan dada atau'ipoksemia) dimana kedua 'al tersebut 'arus dikoreksi dengan pemberian *entilasi yang

  • 8/18/2019 obat resusitasi dll

    2/3

    adekuat. Namun bila bradikardi tetap ter&adi setela' +,P dan kompresi dada yang

    adekuat) obatobatan seperti epinefrin) atau *olume ekspander dapat diberikan. 1$  %bat

    yang diberikan pada fase akut resusitasi adala' epinefrin. %batobat lain digunakan pada

    pasca resusitasi atau pada keadaan k'usus lainnya.

    -1 Epinefrin

    /ndikasi pemakaian epinefrin adala' frekuensi &antung kurang dari $#0menit

    setela' dilakukan +,P dan kompresi dada secara terkoordinasi selama 2# detik.

    Epinefrin tidak bole' diberikan sebelum melakukan *entilasi adekuat karena epinefrin

    akan meningkatkan beban dan konsumsi oksigen otot &antung. 3osis yang diberikan

    #)1#)2 mlkgBB larutan1:1#.### -setara dengan #)#1#)#2 mgkgBB intra*ena atau

    melalui selang endotrakeal. 3osis dapat diulang 2! menit secara intra*ena bila frekuensi

     &antung tidak meningkat. 3osis maksimal diberikan &ika pemberian dilakukan melalui

    selang endotrakeal.1$ 

    -" +olume Ekspander

    +olume ekspander diberikan dengan indikasi sebagai berikut: bayi baru la'ir yang

    dilakukan resusitasi mengalami 'ipo*olemia dan tidak ada respon dengan resusitasi)

    'ipo*olemia kemungkinan akibat adanya perdara'an atau syok. 4linis ditandai adanya

    pucat) perfusi buruk) nadi kecil atau lema') dan pada resusitasi tidak memberikan respon

    yang adekuat. 3osis a5al 1# mlkg BB /+ pelan selama !1# menit. 3apat diulang sampai

    menun&ukkan respon klinis. 6enis cairan yang diberikan dapat berupa larutan kristaloid

    isotonis -Na7l #)89) Ringer aktat atau tranfusi golongan dara' % negatif &ika diduga

    ke'ilangan dara' banyak.8 

    -2 Bikarbonat

    /ndikasi penggunaan bikarbonat adala' asidosis metabolik pada bayi baru la'ir yang

    mendapatkan resusitasi. 3iberikan bila *entilasi dan sirkulasi suda' baik. Penggunaan

    bikarbonat pada keadaan asidosis metabolik dan 'iperkalemia 'arus disertai dengan

    pemeriksaan analisa gas dara' dan kimia5i. 3osis yang digunakan adala' " mE;kg BB

    atau ( mlkg BB BicNat yang konsentrasinya ()" 9. Bila 'anya terdapat BicNat dengan

    konsetrasi

  • 8/18/2019 obat resusitasi dll

    3/3

    melalui intramuskuler atau subkutan. 3osis yang diberikan #)1 mgkg BB) perlu

    diper'atikan ba'5a obat ini tersedia dalam " konsentrasi yaitu #)( mgml dan 1 mgml.

    ,abel 2. 4omplikasi yang mungkin ter&adi dan pera5atan pasca resusitasi yangdilakukan1$ 

    Sistem organ  Komplikasi yang

    mungkin terjadi 

    Tindakan pasca resusitasi 

    %tak Apnu 4e&ang Pemantauan apnu

    Bantuan *entilasi kalau perlu

    Pemantauan gula dara') elektrolit

    Pencega'an 'ipotermia

    Pertimbangkan terapi anti ke&ang

    Paruparu Hipertensi pulmoner

    PneumoniaPneumotoraks

    ,akipnu transien

    Sindrom aspirasi

    mekonium

    3efisiensi surfaktan

    Perta'ankan *entilasi dan oksigenasi

    Pertimbangkan antibiotika=oto toraks bila sesak napas

    Pemberian oksigen alir bebas

    ,unda minum bila sesak

    Pertimbangkan pemberian surfaktan

    4ardio*askuler Hipotensi Pemantauan tekanan dara' dan

    frekuensi &antung

    Pertimbangkan inotropik-misal

    dopamin danatau cairan penamba'

    *olume dara'

    >in&al Nekrosis tubuler akut Pemantauan produksi urinBatasi masukan cairan bila

    ada oliguria dan *olume

    *askuler adekuat Pemantauan kadar

    elektrolit

    >astrointestinal /leus

    Enterokolitis

    nekrotikans

    ,unda pemberian minum

    Berikan cairan intra*ena

    Pertimbangkan nutrisi parenteral

    ?etabolik'ematoogik Hipoglikemia

    Hipokalsemia)

    'iponatremia

     Anemia,rombositopenia

    Pemantauan gula dara'

    Pemantauan elektrolit

    Pemantauan 'ematokrit

    Pemantauan trombosit

    Sumber: American Academy of Pediatrics dan American Heart Association. Buku panduan resusitasi

    neonatus. Edisi ke!) "##$.