Post on 03-Nov-2015
description
NEUROMA AKUSTIKOLEH:IDA AYU CANDRA
DEFINISI:Suatu tumor jinak Mengenai saraf pendengaranBerasal dari sel schwann7% dari seluruh tumor intrakranial
SIFAT:Tumbuh lambatSering pada bagian keseimbangan saraf VIIITdak invasif,merusak tulang temporalUkuran 2,5-3 cmPenderita mengalami tuli sensoneural unilateral
GEJALATuli sensoneural unilateral berkembang perlahanTinitus unilateralPusing, vertigo tidak seringParestesia mukaParalisis ekstremitas, nyeri kepala
DIAGNOSIS:AnamnesisPemeriksaan pendengaranPemeriksaan N. Fasial Pemeriksaan N. TrigeminusPemeriksaan vestibularPemeriksaan radiologik
ANAMNESIS:Riwayat ggn pendengaran lambatHilangnya fungsi vestibularGgn N. Fasial dan N. TrigeminusRiwayat otore
PEMERIKSAAN AUDIOLOGIK:Nada murni hantaran tulang dan udaraAudiometri tuturAudiometri BekesySISIUji imbang bergantian (ABLB)
PEMERIKSAAN N VII:Fungsi lakrimalisAmbang pengecap dengan listrikTimpanometer
PEMERIKSAAN VESTIBULER:Paresis tipe organ akhirPEMERIKSAAN N. V:Perabaan halusUji goresan jarumReflek kornea
PEMERIKSAAN RADIOLOGIK:Foto rontgen:Stenvers,Transorbital, Twons, SubmentovertikalCT Scan: dengan kontrasMRI: dapat mendiagnosis tumor akustik yang kecil
PEMERIKSAAN LABORATORIUM:Peningkatan protein pada CSSPemeriksaan radioisotop otakLabirintotomi
PENGOBATAN:Bedah saraf melalui fossa posteriorBedah mikro oleh William House:Melalui fossa mediaPendekatan translabirin
BEDAH SARAF FOSSA MEDIA
Dapat mempertahankan fungsi labirinMemungkinkan pengangkatan tumor kecilMemungkinkan pemotongan saraf vestibularTidak memungkinkan pengangkatan tumor besar
PENDEKATAN TRANSLABIRIN:Seluruh sistem vestibuler diangkatSudut serebelopontin terlihat jelasMemungkinkan pengangkatan tumor besarMenurunkan morbiditas dan mortalitas
TERIMA KASIH