Neuro Imaging in Psychiatry

Benny ZulkarnienDept. Radiologi

Neuro Imaging

Imejing fungsionalMRI Scan

fMRIDiffusion Tensor MRIMR spctroscopy (?)

SPECT ScanPET Scan

MRI

MRI: Magnetic Resonance ImagingPrinsip dasar: menggunakan medan

magnet dan pergerakan inti atom H pada tubuh akibat stimulasi gelombang radio

Tidak menggunakan radiasiMemberikan detail jaringan lunak jauh

lebih baik dari CT scan

MRI

Indikasisemua kelainan susunan saraf pusat intra

kranial maupun kanalis vertebralisKontra indikasi

absolut: pasien dengan protesis logamrelatif: claustrophobia

MRI

MRI

MRI

MRI

MRI

MRI

fMRI

fMRI: functional MRI merupakan pemeriksaan MRI yang didasarkan atas fungsi tertentu dari organ/ jaringan yang sedang diperiksa

fMRI pada neuroimaging terutama didasarkan pada aliran darah (blood flow) sesuai dengan aktifitas sel-sel/ jaringan

Menggunakan sekuens MRI yang disebut sebagai BOLD (blood oxygen level dependen)

fMRI

fMRI

fMRI

fMRI

Diffusion Tensor MRI

DT MRI atau yang lebih dikenal sebagai MR tractography merupakan pemeriksaan yang berdasar pada proses difusi molekul air dalam jaringan

Memperlihatkan jaras saraf dan konektifitasnya dalam bentuk 3D

Dapat dikerjakan pada pasien Schizophrenia, gangguan kepribadian, gangguan bipolar, attention deficit disorder, obsessive-compulsive disorder, dan autisme

DT MRI

DT MRI

DT MRI

MR spectroscopy

SPECT

SPECT: single photon emission computed tomography

Prinsip dasar: menggunakan sinar pengion

Sinar γ (gamma): gamma kameraDua gamma kamera melakukan rotasi

membentuk gambarSumber radiasi: tubuh pasien

SPECT

Radiasi diperoleh dari radioisotopRadioisotop: a version of a chemical

element that has an unstable nucleus and emits radiation during its decay to a stable form.

Radiofarmaka: isotop yang dilabel (tagged) ke bentuk formulasi obat/zat kimia sebagai pembawa ke target organ

SPECT

Isotop: Technetium 99

Materi pembawa (farmaka):MIBI HMPAOECD

SPECT

Indikasi:gangguan perfusi susunan saraf pusatkeganasan

Kontra indikasi:absolut: kehamilan

SPECT

SPECT

SPECT

SPECT CT

SPECT

SPECT

SPECT

SPECT

PET

PET: positron emission (computed) tomography

Prinsip dasar: menggunakan radiasi pengion

Mempunyai cara kerja yang hampir sama dengan SPECT

Detail dan akurasi jauh lebih tinggi di banding SPECT

PET

Radioisotop/radiotracer:F 18O 15C 11N 13

PET

Indikasisemua kelainan yang menyebabkan gangguan

fungsi intra kranialKontra indikasi

absolut: kehamilan

PET

PET

PET

PET

PET

PET

Hybrid Imaging

Penggabungan structural imaging dengan functional imaging

Structural imaging: detail/resolusi tinggi fungsi organ/jaringan tak dapat diperlihatkan

Functional imaging: fungsi organ terdeteksi, resolusi rendah

Hybrid Imaging

SPECT-CT

PET-CT

SPECT-MR

PET-MR

Hybrid Imaging

Penggabungan bisa dilakukan post processing atau saat bersamaan

Hasil akhir memberikan gambaran functional imaging dengan detail anatomi

Hybrid Imaging

Hybrid Imaging

Hybrid Imaging

Hybrid Imaging

SPECT MR