1PEMILIHAN OBAT PADA MANAJEMEN TRAUMA

2ANALGETIK / ANTI INFLAMASI

(SIMTOMATIS)

- Pemilihan (AINS) :- Waktu Paruh- Bentuk Lepas Lambat

- Mengenal 4 jenis- Evaluasi Terapi (7 hari)

- Dosis- Efek samping- Faktor risiko

3 ANALGETIK OPIOID- Nyeri hebat

Indikasi :- Luka Bakar- Fraktur- Pasca bedah- Pre medikasi anestesi

Evaluasi :- Dosis- Efek samping- Intoksokasi

4ANTIINFLAMASI STEROID

- Kortikosteroid- Dosis

- Efek samping

4. ANESTETIK LOKAL

5. ANESTETIK UMUM

5ANTIBIOTIK

- Pemakaian :Membasmi mikroba penyebab infeksi

- Faktor :- Gambaran Trauma

- Gejala- Jenis Mikroba

- Menyingkatkan waktu penyembuhan

6KERUGIAN PEMBERIAN ANTIBIOTIKA

- Efek samping- Resistensi- Biaya

Berikan antibiotika bila diperlukan (apabila gejala tidak hilang dalam beberapa hari).

7PILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBA

1. Jenis yang tepat, uji sensitivitas (Pembiakan kuman penyebab infeksi)

2. Dosis3. Cara pemberian

Pemberian AM bisa diberikan berdasarkan gejala klinis (buku panduan).

Bila ada perbaikan, teruskan. Apabila tidak ada perbaikan, (ganti).

8UJI SENSITIVITAS TIDAK SESUAI DENGAN EFEK KLINIS

1. Benda asing

2. Jaringan nekrotik

3. Hambatan farmakokinetik

4. Dosis kurang tepat

5. Ada penyakit (DM)

9PEMILIHAN ANTIBIOTIKA / ANTIMIKROBA

1. KU pasien

2. Jenis antimikroba

3. Tidak Boleh berdasarkan spektrum antimikroba

4. Boleh berdasarkan empiris yang rasional

10PROFILAKSI ANTIMIKROBA

Indikasi tertentu (kasus non bedah) :

1. Melindungi

2. Mencegah infeksi sekunder

3. Mencegah endokarditis pd kasus-kasus pembedahan

11PROFILAKSI KASUS BEDAH

1. AM Profilaksi berbeda dengan AM terapi.2. Profilaksi AM diberikan bila dikawatirkan ada

infeksi pasca bedah.3. AM harus sesuai4. Pemberian IV / IM5. Pemberian dilakukan saat induksi anestesi

(tdk lebih dari 24 jam), diberikan dalam 1 atau 2 dosis.

6. Tindakan bedah yg bersih tdk perlu Profilaksi AM

12Keberhasilan pengobatan dengan antibiotika / antimikroba

2 faktor• Farmakodinamik

• Farmakokinetik1. AM dengan daya bunuh maksimal pada konsentrasi

tinggi

- Aminoglikosida

- fluorokuinolon

2. AM dengan daya bunuh maksimal pada waktu lama

- Penicilin

- Cefalosforin

- Eritromisin

Terima kasih