I. PELAKSANAAN

Hari/ Tanggal : Senin, 20 Oktober 2014

Waktu : 08.25 WIB

Tempat : Puskesmas Purbalingga

Alamat :

II. RESPONDEN

Nama : Bu R

Usia : 55 Tahun

Alamat : Bojongsari RT 02/07

Pekerjaan : Pedagang

Status Perkawinan : Sudah menikah

III. CARA PELAKSANAAN

a) Praktikan datang ke puskesmas Purbalingga

b) Praktikan masuk keruangan kemudian diberi arahan oleh kepala puskesmas

Purbalingga

c) Praktikan menunggu pasien yang sudah dipriksa vital sign dan diperiksa oleh

dokter

d) Responden masuk keruangan yang sudah disediakan untuk praktikan

e) Praktikan dipanggil oleh preceptor fakultas untuk masuk keruangan

f) Praktikan meminta izin untuk melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik

g) Setelah responden menyetujui praktikan melakukan anamnesis ,pemeriksaan fisik

dan edukasi

h) Kemudian praktikan mengucapkan terimakasih kepada responden

i) Praktikan menunggu untuk mendapatkan pengarahan dari pihak puskesmas

tentang pemeriksaan sputum

j) Praktikan melihat hasil mikroskopik dari sputum

IV. HASIL OBSERVASI

a) Anamnesis

Keluhan utama : batuk berdahak

Onset dan Kronologi : batuk 2 minggu mendadak dan terasa

kadang kadang muncul

Kualitas : dahak berwarna putih dan sedikit

Kuantitas : ringan (masih dapat beraktivitas)

Faktor pemberat : pada malam hari dan pada saat udara

dingin

Faktor peringan : sudah minum obat apotek dan minum air

putih hangat

Gejala penyerta : pegal linu, gatal, sakit dada dan sesak

napas

RPD : belum pernah mengalami keluhan ini

sebelumnya namun mempunyai riwayat asam urat

Riwayat Sosial Ekonomi : BPJS

Kebiasaan Pribadi : merokok sehari 2 batang

b) Pemeriksaan Fisik

INSPEKSI

Muka tidak udema dan bibir tidak sianosis

Posisi trachea dan klavikula normal

Tidak ada limfadenopati

PALPASI

Didapatkan taktil fremitus pada kedua hemithorak

Hemithorak kanan dan kiri simetris

PERKUSI

Terdengar suara sonor pada kedua hemithorax kanan dan kiri

AUSKULTASI

Terdengar suara napas vesikuler pada kedua hemithorax kanan dan kiri

dari atas ke bawah

Tidak terdengar suara napas tambahan

V. EDUKASI

Pasien mendengarkan praktikan dengan baik tentang pengobatan dan cara penularannya

VI. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa pasien ini

suspek TB. Karena pasien ini belum melakukan pemeriksaan dahak SPS dan karena

pasien ini mempunyai keluhan yang menjurus ke suspek TB yaitu batuk berdahak 2

minggu dan terdapat rasa sakit didada.

VII. HAMBATAN

Bahasa dari pasien menggunakan bahasa jawa yang susah dimengerti.

Waktu yang diperlukan praktikan sangat sedikit sehingga proses wawancara dan

pemeriksaan fisik kurang maksimal

Responden kurang memahami apa yang disampaikan praktikan karena pemahaman

responden yang kurang

Praktikan gugup pada saat edukasi karena responden adalah suspek TB sedangkan

leaflet yang praktikan buat adalah untuk pasien yang didiagnosis TB jadi susah

menyampaikannya.

VIII. CARA MENGATASI

Praktikan mencoba menggunakan bahasa Indonesia yang mudah dipahami dan

mencoba belajar bahasa Jawa

Praktikan mempercepat proses anamnesis dan pemeriksaan fisik

Praktikan mengulang pertanyaan hingga pasien mengerti dan mencoba menggunakan

kata kata yang mudah dipahami

Praktikan harus mempunyai wawasan dan pengetahuan yang luas dan praktikan

mencoba mengingat materi yang telah disampaikan oleh dosen.

IX. SARAN

Saran untuk pemeriksaan penunjang di Puskesmas Purbalingga adalah sebaiknya

hasil pengambilan sputum yang sudah dikeluarkan pasien langsung diperiksa karena

agar mempercepat diagnosis dari pasien.