Laporan Kasus Kelompok KUlit

Post on 24-Jul-2015

247 views 0 download

Transcript of Laporan Kasus Kelompok KUlit

Laporan Kasus KelompokLaporan Kasus Kelompok

VitiligoVitiligo

KELOMPOK IIAmanda Dwi JuitasaryArdiansyah Jessieca Liusen

Bagian Ilmu kesehatan Kulit dan KelaminFakultas Kedokteran Universitas Riau

Rumah Sakit Umum Daerah Arifin AchmadProvinsi Riau

2011

Identitas PasienIdentitas Pasien

Pasien An. M, Laki-laki 2,5 tahun, Suku melayu, Agama islam.

AlloanamnesisAlloanamnesisKU: bercak putih di wajah, leher,

kepala, tangan sejak 1 tahun yang lalu

RPS:◦Sejak 1 tahun yang lalu muncul bercak

putih di pipi kiri, bentuk tidak teratur, sama tinggi dengan warna kulit sekitar, sebesar uang koin, berbatas tegas, tidak bertambah lebar, berjumlah 1 buah, tidak gatal, tidak bersisik.

RPSRPS

◦ Kemudian muncul bercak putih di leher bagian depan sebesar 5x7 cm, bentuk tidak teratur, sama tinggi dengan warna kulit sekitar, berbatas tegas, tidak bertambah lebar, berjumlah 1 buah, tidak gatal, tidak bersisik.

◦ Beberapa bulan kemudian muncul bercak putih dibelakang kepala, sebesar 3x4 cm

◦ 3 bulan sebelum datang ke rumah sakit muncul bercak putih di lengan kiri bawah, sebesar 2x1 cm,

AlloanamnesisAlloanamnesis

• RPD:–Pasien tidak pernah mengalami luka

ditempat predileksi tersebut• RPK: -• STATUS GENERALIS • Keadaan Umum : tidak tampak

sakit • Kesadaran : komposmentis • Keadaan gizi : baik BB : 12 kg• Pemeriksaan Thorak : TAK• Pemeriksaan Abdomen: TAK

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik• STATUS DERMATOLOGIS:– Lokasi : pipi kiri, leher bagian depan,

kepala bagian belakang, lengan kiri bawah– Efloresensi : makula hipopigmentasi, numular

dan plakat, tidak teratur, skuama (-)–  Penyebaran : sirkumskrip

 • PEMERIKSAAN SARAF TEPI : tidak

dilakukan

• TES SENSIBILITAS KULIT (Raba- Nyeri – Suhu) : positif normal

• TES LAIN : tidak dilakukan

Pemeriksaan FisikPemeriksaan FisikKELAINAN SELAPUT/ MUKOSA:

TAKKELAINAN KUKU: TAKKELAINAN RAMBUT: putih di atas

lesiKELAINAN KELENJER LYMFE:

pembesaran (-)

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUMLABORATORIUMPewarnaan dengan KOH:

Tidak ditemukan hifa.

RESUME RESUME Pasien M, Laki-laki, 2,5 tahun datang

dengan keluhan utama Bercak putih di wajah, leher, kepala, tangan sejak 1 tahun yang lalu.

Dari anamnesis didapatkan bercak putih di pipi kiri, leher, belakang kepala dan lengan kiri bawah, bentuk tidak teratur, sama tinggi dengan warna kulit sekitar, berbatas tegas, tidak bertambah lebar, tidak gatal, tidak bersisik.

ResumeResume

• Dari pemeriksaan status dermatologi pada tempat predileksi ditemukan makula hipopigmentasi, numular dan plakat, tidak teratur, sirkumskrip

• Dari pemeriksaan laboratorium uji KOH (-)

• DIAGNOSIS BANDING : • Vitiligo • Ptiriasis Versikolor• Ptiriasis Alba

• DIAGNOSIS : Vitiligo

TERAPITERAPI

• UMUM : - Berjemur pada pagi hari setelah

diolesi obat selama 10-15 menit- Kontrol ulang

• KHUSUS :–SISTEMIK : tidak dilakukan–  LOKAL : salep LCD 5% 1x1 hari di

pagi hari, kemudian jemur di bawah sinar matahari selama 10-15 menit.

TINDAKAN : tidak dilakukan

PROGNOSIS :

QUO AD SANAM : dubia ad malam

QUO AD VITAM : bonamQUO AD KOSMETIKUM: dubia ad

malam

Terima Kasih…Terima Kasih…