Post on 28-Feb-2018
7/25/2019 lapja GEA
1/23
7/25/2019 lapja GEA
2/23
LAPORAN JAGA17 MEI 2016
Dokter muda
Konsulen Jaga dr. Wilson, Sp.A
Tanggal pemeriksaan 17/05/2016
7/25/2019 lapja GEA
3/23
IDENTITAS
I. Identitas Pasien
No. MR : 125652
Tanggal masu : 17!05!2016
Nama : An. DA
"mu# : 1 $a%un
J&n's &lam'n : (&m(uan
Ana )& : 1 Agama : Islam
Alama$ : *ua$an II
7/25/2019 lapja GEA
4/23
II. I+&n$'$as O#ang Tua
Ayah Ibu
Nama D'nul mus$a'm Monal'sa
"mu# 25 $a%un 26 $a%un
P&,aan %ono# IRTAgama Islam Islam
Pa-'nan M&n'a% M&n'a%
7/25/2019 lapja GEA
5/23
)EL"AN "TAMA
Alloanamn&s's /'*u
)" : mun$a% mun$a% s&,a 6,am SMRS
7/25/2019 lapja GEA
6/23
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pas'&n +a$ang +gn &lu%an mun$a%3 mun$a% s&,a 6
,am 4ang lalu SMRS #&uns' 10 al' s&$'a( mun$a%s&*an4a g&las a8ua. Mun$a%an *'s' maananl&n+'# /3 -a#na un'ng. Pas'&n mun$a% s&$'a( al' maan+an m'num. *a$u /3 ('l& /3 +&mam /3 m&n9#&$ /3.
Maan u#ang +an m'num *a'. A *a' +an A)$a%'# ,am 17.00 ;I
7/25/2019 lapja GEA
7/23
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Pas'&n $'+a (na% sa'$ s&($' 'n'
s&*&lumn4a
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA T'+a a+a &lua#ga 4ang m&ngalam' &lu%an
s&($' 'n'
7/25/2019 lapja GEA
8/23
RIWAYAT PERUMAHAN & LINGKUNGAN
Pas'&n $'nggal +' l'ngungan $'+a (a+a$ (&n+u+u
Sum* a'# m'num +a#' a'# %u,an 4ang +' $am(ung+an +' masa
A +' ;1 >2 m'nggu
Ditolong oleh Dokter Panjang badan !
"ara lahir S" #ingkar kepala $2
%erat lahir 25$0 #ingkar dada $0
#angs&ng 'enangis saat lahir (a )ndikasi *
7/25/2019 lapja GEA
10/23
Keainan ba!aan "
/3
Ri!ayat i#unisasi "
M&nu#u$ '*u (as'&n (as'&n m&n+a(a$'mun'sas' l&nga(
S9a#
7/25/2019 lapja GEA
11/23
Ri!ayat tu#buh $e#ban% "
Ri!ayat e#be'ian ASI "
ASI &slus'
+ia-at t&'b&h ke'bang '&r +ia-at t&'b&h ke'bang '&r
ertaa #&pa #ari #&pa
iring #&pa igi perta'a t&'b&h l&paengk&rap #&pa %iara #&pa
D&d&k #&pa e'baa 6 tah&n
erangkak #&pa Sekolah 6 tah&n
%erdiri #&pa
7/25/2019 lapja GEA
12/23
Pe#e'i$saan u#u#
)&a+aan umum : Tam(a sa'$ s&+ang
)&sa+a#an :
7/25/2019 lapja GEA
13/23
Pe#e'i$saan (isi$
Keaa
Ma$a : on,ung$'Ha an&m's 3!3 sla '%$' 3!3 &+&ma (al(&*#a 3!3 ma$a 9&ung 3!3
'+ung : &('s$as's /3 +&H'as' s&($um /3 s&$ /3!3
Mulu$ : muosa mulu$ *asa% l'+a% o$o# /3 gus'*+a#a% /3
L&% : Tons'l T13T1 %'(&m's /3 (&m*&sa#an )G/3
7/25/2019 lapja GEA
14/23
T)'a$s *u#)+
Ins(&s' : s'm&$#'s #&$#as' +'n+'ng +a+a /3
Pal(as' : Hoal #&m'$us s'm&$#'s a!'
Pus' : sono# +' s&lu#u% la(angan (a#u Ausul$as' : H&s'ula# #% 3!3 -% 3!3
T)'a$s *u#)+
Ins(&s' : '9$us 9o#+'s $'+a $l'%a$
Pal(as' : '9$us 9o#+'s $a*a +' SI< 5 m'+9laH'9ula s'n's$#a
Pus' : *a$as ,an$ung +alam *a$as no#mal
Ausul$as' : J 1 +an 2 #&gul mu#mu# /3 gallo( /3
7/25/2019 lapja GEA
15/23
Abd)#en
Ins(&s' : D's$&ns' /3
Pal(as': N4' $&an &('gas$#'um /3 n4' $&an ua+#an anan a$as /3
%&(a$om&gal' /3 s(l&nom&gal'/3
Pus' : T'm(an' +' s&lu#u% la(ang a*+om&n
Ausul$as' : " / No#mal
Kuit
)'ng /3 $u#go# ul'$ *a' /
E$st'e#itas
Su('o# : a#al %anga$ &+&ma /3
7/25/2019 lapja GEA
16/23
Pe#e'i$saan Lab)'t)'iu#
07!05!2016
&moglo*'n : 101 g#!+L
L&uos'$ : F7 10!mm
E#'$#os'$ : >72 10!mm
&ma$o#'$ : 07
T#om*os'$ : 00.000
7/25/2019 lapja GEA
17/23
DIAGN,SIS KER-A
GEA +&ngan +&%'+#as' #'ngan3s&+ang
DIAGN,SIS ANDING
7/25/2019 lapja GEA
18/23
Resu#e
An. DA 1 $a%un +a$ang & IGD RS"D $&ngu #aan +&ngan
&lu%an :
P? : $am(a sa'$ s&+ang mun$a% / m&n9&$ /3 +&mam /3.
IGD6
,amSMR
S
Mun$a%3mun$a% 10@ s&*an4a1!> g&las a8ua
7/25/2019 lapja GEA
19/23
Ren/ana Tinda$an
T'#a% *a#'ng
O*sHas' TT Ta(' 9a'#an
Ta(' s'm($oma$'
7/25/2019 lapja GEA
20/23
Tataa$sana
TERAPI
7/25/2019 lapja GEA
21/23
P')%n)sis
A+ H'$am : *onam
A+ ngs'onam : *onam
A+ sana$'onam : *onam
7/25/2019 lapja GEA
22/23
())! u
1C!05!2016
S! +&mam /3 l&mas /3 maan / m'num maum'm'san /3 n4'
s&n+' /3 n4' ulu %a$' / A) / A %'$am /3gus' *+a#a%
/3
T&anan +a#a% : mmg
Na+' : @!mn$
RR : @!mn$
Su%u : Q