PERATURAN DIREKTUR RS DR.R.Soeprapto Cepu

NOMOR …………………/2015

TENTANG

KEBIJAKAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT DR R. SOEPRAPTO

Menimbang :

a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit DR R.Soeprapto, untuk memperbaiki / meningkatkan ketelitian identifikasi pasien

b. bahwa agar pelayanan pasien di Rumah Sakit DR R Soeprapto dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit DR R. Soeprapto

c. sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan pasien di Rumah Sakit DR R. Soeprapto

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit DR R, Soeprapto.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Peraturan menteri kesehatan 1691 tentang keselamatan pasien.

3. Buku pedoman keselamatan pasien dari persi

4. Buku pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien

M E M U T U S K A N :

Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT DR R.SOEPRAPTO TENTANG KEBIJAKAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT DR R. SOEPRAPTO

Kedua : Kebijakan pelayanan keselamatan pasien di Rumah Sakit DR R.,

Soeprapto sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan keselamatan pasien dengan ketepatan dalam mengidentifikasi pasien di Rumah Sakit DR R. Soeprapto.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dii kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan inii akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di cepu Pada tanggal 2015

Direktur Rumah Sakit DR R. Soeprapto

Dr. Nur Mochamad Putra ( 19590530 198703 1 002 )

Lampiran

Peraturan Direktur RS DR R Soeprapto

Nomor :

Tanggal :

KEBIJAKAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP

DI RS DR R. SOEPRAPTO

1. Semua pasien rawat inap harus memakai gelang identifikasi

2. Semua pasien harus diidentifikasi secara benar sebelum dilakukan

pemberian obat, transfusi darah, pengobatan, prosedur / tindakan,

diambil sample darah, urin dan cairan tubuh lainnya

3. Semua pasien dan keluarga diberi sosialisasi tentang manfaat

penggunaan gelang pasien

4. Semua petugas sebelum memberi tindakan / pengobatan ke pasien

harus mengkonfirmasikan terlebih dahulu mengenai nama pasien dan

nomer rekam medis yang tertera di gelang pasien