Post on 02-Mar-2019
i
KARYA TULIS ILMIAHSENAM HAMIL UNTUK MENGATASI GANGGUAN TIDUR PADA IBU
HAMIL TRIMESTER III PADA NY. S UMUR 22 TAHUN G1P0A0DI BPM YUNI MARTINI DESA BUMIHARJO
KLIRONG KEBUMEN
Diajukan untuk Memenuhi Jenjang PendidikanDiploma III Kebidanan
Disusun Oleh :Ceki Purwati
B1301114
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONGTAHUN 201
ii
iii
iv
v
KARYA TULIS IMLIAHSENAM HAMIL UNTUK MENGATASI GANGGUAN TIDUR PADA IBU
HAMIL TRIMESTER III PADA NY. S UMUR 22 TAHUN G1P0A0DI BPM YUNI MARTINI DESA BUMIHARJO
KLIRONG KEBUMEN1
Ceki Purwati2, Juni Sofiana, S.ST3
INTISARI
Latar Belakang: Wanita hamil sering mengalami gangguan tidur saat kehamilan,pada trimester III angka gangguan tidur lebih tinggi. Hal ini disebabkan karenaketidaknyamanan seperti nyeri pinggang, banyak buang air kecil dan spontanbangun dari tidur. Ada 97% ibu hamil trimester ketiga mengalami gangguan tidur.Akibatnya membuat kosentrasi mereka berkurang, mudah lelah dan badan terasapegal, tidak mood bekerja, dan cenderung emosional. Senam hamil merupakansuatu metode yang penting untuk meningkatkan durasi tidur bagi ibu hamiltrimester III.Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh senam hamil terhadap ibu hamil trimesterIII dengan keluhan sulit tidur pada Ny. S umur 22 tahun G1P0A0.Metode Penelitian : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalahwawancara, observasi, studi kepustakaan dan dokumentasi . Tempat penelitiandilaksanakan di BPM Yuni Martini, Amd. Keb, Bumiharjo, Klirong. Metodeanalisa data dengan menggunakan reduksi data, penyajian data dan verifikasi (kesimpulan).Hasil : Berdasarkan studi kasus yang penulis lakukan, setelah melakukan senamhamil, Ny. S mengalami peningkatan kualitas tidurKesimpulan : Senam hamil dapat mengatasi gangguan tidur pada ibu hamitrimester III.Kata Kunci : Senam Hamil, Gangguan Tidur, Trimester IIIKepustakaan :15 pustaka (2005-2015)Jumlah Halaman : 72 halaman
1 Judul Karya Tulis Ilmiah2 Mahasiswa Program Studi Diploma III Kebidanan3 Dosen Program Studi Diploma III Kebidanan Stikes Muhammadiyah
Gombong
vi
SCIENTIFIC PAPERPREGNANCY EXERCISE TO OVERCOME SLEEP DISORDER OF MRS.S AGE 22 YEAR-OLD PREGNANT MOTHER IN TRIMESTER III WITH
GIP0A0 IN PRIVATE MIDWIFERY CLINIC OF MIDWIFERYYUNI MARTNI, AT BUMIHARJO
KLIRONG KEBUMEN1
Ceki Purwati2, Juni Sofiana, S.ST3
ABSTRACT
Background: Pregnant women often have sleep disorder during their pregnancy.In the third trimester the number of sleep disorder is getting higher. This isbecause of discomfort, such as back pain, a lot of urination and theyspontaneously wake up. There are 97% of the third trimester pregnant mothershave sleep disorder. Consequently, they don’t have good concentration, and areeasily tired and fatigue. They also do not have mood to work, but tend to beemotional. Pregnancy exercise is an important method to increase the duration ofsleep for the third trimester pregnant mothers.Objective: To find out the influence of pregnancy exercise towards the thirdtrimester pregnancy of Mrs. S with S G1P0A0.Method: The method of this scientific paper uses interviews, observation,literature study and documentation. The study was conducted in private midwiferyclinic of Midwife Yuni Martini, Amd . Keb at Bumiharjo, Klirong. The dataanalysis using data reduction, data presentation and verification (conclusion).Result: The study conducted by the writer shows that after doing pregancyexercise, there is an increase in the sleep quality of Mrs. S.Conclusion: Pregnancy exercise can overcome sleep disorder of the thirdtrimester pregnant mother.Key Word : Pregnancy exercise, sleep disorder, the third trimester pregnantmotherBibliography: 15 references ( 2005-2015 )Total Pages : 72 pages
1 Title2 Student of Diploma III Program of Midwifery Dept3 Lecturer of Muhmmadiyah Health Science Institute of Gombong
vii
KATA PENGANTAR
Segala puja dan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atasrahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya TulisIlmiah dengan judul “Senam Hamil Untuk Mengatasi Gangguan Tidur Pada IbuHamil Trimester III Pada Ny. S umur 22 Tahun G1P0A0 Di BPM Yuni Martini,Amd.Keb Desa Bumiharjo Kecamatan Klirong Kabupaten Kebumen”. Penulisanlaporan ini bertujuan untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Diploma IIIKebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIkes) Muhammadiyah Gombong.
Selama pembuatan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan,dukungan dan masukan dari berbagai pihak, sehingga laporan ini dapatterselasaikan, untuk itu penulis mengucpkan terima kasih kepada :
1. M. Madkhan Anis, S.Kep, Ners selaku Ketua STIKes MuhammadiyahGombong.
2. Hastin Ika Indriyastuti, S.SiT, MPH selaku Ketua Program Studi DiplomaIII Kebidanan STIKes Muhammadiyah Gombong.
3. Dyah Puji Astuti, S.SiT, MPH selaku Penguji I yang telah banyakmemberikan masukan.
4. Juni Sofiana, S. ST, selaku Penguji II dan Pembimbing Karya Tulis Ilmiahyang telah bersedia berbagi pengetahuan dan mengarahkan penulis dariawal sampai akhir dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
5. Bidan Yuni Martini, Amd.Keb selaku Penguji III dan Pembimbing KaryaTulis Ilmiah di BPM yang telah mamberikan ijin dan membimbing penulisdalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Ny. S dan keluarga yang telah mengijinkan penulis untuk melakukanpengkajian dan bekerja sama dengan baik dalm proses penyusunan KaryaTulis Ilmiah.
7. Kedua Orang Tua tersayang yang tak pernah lepas memberikan doa dansemangatnya untuk kesuksesan dan kelancaran dalam proses penyusunanKarya Tulis Ilmiah ini.
8. Untuk teman-temanku yang selalu mendukung dan membantuku dalamsegala hal yang penulis tidak bisa sebutkan semuanya.
9. Semua pihak yang telah membantu proses penyelesaian Karya TulisIlmiah ini.Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini belum sempurna, saran
dan kritikan yang sifatnya membantu sangat penulis harapkan. Semoga KaryaTulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak referensi untuk penyusunanKarya Tulis Ilmiah berikutnya.
Gombong, Juni 2016
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................. iHALAMAN PERSETUJUAN................................................................ iiHALAMAN PENGESAHAN................................................................. iiiLEMBAR PERNYATAAN.................................................................... ivINTISARI ............................................................................................... vABSTRACT ............................................................................................. viKATA PENGANTAR ........................................................................... viiDAFTAR ISI........................................................................................... viiiDAFTAR TABEL .................................................................................. xDAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xiBAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................ 1B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5D. Manfaat ....................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan............................................... 7
1. Kehamilan ............................................................................ 7a. Definisi ........................................................................... 7b. Kebutuhan Ibu Hamil ...................................................... 7c. Perubahan Fisiologis Ibu Hamil Trimester III ................ 22d. Ketidaknyaman Trimester III .......................................... 24e. Tanda Bahaya Ibu Hamil Trimester III ........................... 26
B. Asuhan Kebidanan Berdasarkan Evidence.................................. 271. Konsep Tidur .......................................................................... 27
a. Definisi ............................................................................ 27b. Fisiologis Tidur ................................................................ 27c. Tahapan Tidur................................................................... 28d. Kebutuhan Tidur Normal ................................................. 31e. Gangguan Tidur................................................................ 32f. Faktor Mempengaruhi Kualitas dan Kuantitas Tidur ...... 33g. Pengukuran Kualitas Tidur .............................................. 35h. Dampak Gangguan Tidur Ibu Hamil ............................... 39
2. Kenyamanan .......................................................................... 39a. Definisi ............................................................................ 39b. Kenyamanan Saat Tidur Ibu Hamil Trimester III ............ 40
3. Senam Hamil .......................................................................... 43a. Definisi ........................................................................... 43b. Tujuan Senam Hamil....................................................... 43c. Manfaat Senam Hamil..................................................... 44d. Waktu Pelaksanaan Senam Hamil .................................. 44e. Kontraindikasi Senam Hamil .......................................... 45
ix
f. Persiapan Fisik Sebelum Senam Hamil .......................... 45g. Latihan Senam Hamil...................................................... 46h. Pengaruh Senam Hamil Terhadap Durasi Tidur ............ 50
C. KERANGKA TEORI ................................................................. 51BAB III METODE PENGUMPULAN DATA
A. Jenis Penelitian............................................................................ 53B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 53C. Subjek Penelitian ........................................................................ 53D. Instrumen .................................................................................... 54E. Teknik Analisis Data................................................................... 57
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASANA. Hasil ............................................................................................ 59B. Pembahasan................................................................................. 68
BAB V PENUTUPA. Kesimpulan ................................................................................. 71B. Saran ........................................................................................... 72
DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pemberian Suntikan TT .......................................................... 18Tabel 2.2 TFU menurut Penambahan Per Tiga Jari .............................. 22Tabel 2.3 TFU menurut Mc Donald........................................................ 23Tabel 4.1 Hasil Penatalaksanaan Inovasi Senam Hamil ......................... 67
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................... 52
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed ConsentLampiran 2 Indentitas IbuLampiran 3 KMS IbuLampiran 4 Lembar PSQILampiran 5 SOP Senam HamilLampiran 6 Lembar Konsultasi
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya
hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari
hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi menjadi 3 trimester, trimester I
dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, trimester II dari bulan 4 sampai 6
bulan, trimester III dimulai dari bulan 7 sampai 9 bulan (Prawirohardjo,
2014).
Asuhan antenatal merupakan suatu upaya yang dilakukan dalam
pemeliharaan kesehatan ibu dan kandungannya. Salah satu tujuan asuhan
antenatal diantaranya meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik,
mental, serta sosial ibu dan bayi serta menemukan secara dini adanya masalah
atau gangguan dan kemungkinan komplikasi yang terjadi selama masa
kehamilan. Ketidaknyamanan yang sering terjadi pada ibu hamil timrester III
adalah sering BAK, sulit tidur, nyeri ligementum, keputihan, sesak napas, dan
nyeri pinggang (Sulistyawati, 2009).
Salah satu keluhan ibu hamil adalah gangguan tidur atau sulit tidur yang
dialami wanita hamil walaupun kehamilannya normal,wanita hamil pada
trimester ketiga 97% mengalami gangguan tidur. Gangguan tidur merupakan
suatu kumpulan kondisi yang dicirikan dengan adanya gangguan dalam
1
2
jumlah, kualitas atau waktu tidur pada seseorang. Pada trimester jumlah
gangguan tidur lebih tinggi karena adanya ketidaknyamanan seperti nyeri
pinggang, banyak buang air kecil dan spontan bangun dari tidur. Penurunan
durasi tidur pada ibu hamil dapat membuat kondisi ibu hamil menurun,
konsentrasi berkurang, mudah lelah, badan terasa pegal, tidak mood bekerja,
dan cenderung emosional. Hal ini dapat membuat beban kehamilan semakin
berat (Wahyuni dan Layinatunni'mah, 2014).
Upaya-upaya untuk mengatasi kesulitan tidur ini antara lain dengan
olahraga, mengonsumsi obat-obatan yang aman bagi ibu hamil, hipnoterapi,
edukasi tidur (sleeping education) dan latihan relaksasi. Olahraga yang
diperuntukkan bagi ibu hamil adalah olahraga yang aman bagi kehamilannya.
Olahraga ini bersifat individual seperti jalan-jalan pagi atau olahraga yang
bersifat kelompok seperti senam hamil. Senam hamil merupakan salah bentuk
olahraga terstruktur (Wahyuni dan Layinatunni'mah, 2014).
Senam hamil merupakan suatu metode yang penting untuk
mempertahankan atau memperbaiki keseimbangan fisik terhadap calon ibu /
merupakan suatu usaha untuk mencapai kondisi yang optimal dalam
mempersiapkan proses persalinan dengan cara dirancang latihan-latihan bagi
ibu hamil ( Maryunani dan Sukaryati, 2011). Senam hamil mempunyai
manfaat yaitu 1) mengurangi stress selama kehamilan dan pada masa pasca
melahirkan, 2) mengurangi sakit punggung selama trimester ketiga, 3)
membentuk sikap tubuh yang prima, 4) mempertinggi kesehatan fisik dan
psikis, 5) memberikan kenyamanan (relaksasi) pada ibu hamil, 6) menguasai
3
teknik-teknik pernafasan (Wahyuni dan Layinatunni'mah, 2014). Kegunaan
senam hamil adalah melancarkan sirkulasi darah, nafsu makan bertambah,
pencernaan jauh lebih baik, dan tidur menjadi lebih nyenyak (Sulistyawati,
2009).
Latihan dalam senam hamil terdiri dari pemanasan, latihan inti, latihan
pernafasan dan pendinginan. Gerakan-gerakan dalam latihan pemanasan
bermafaat untuk meningkatkan oksigen yang diangkut ke otot dan jaringan
tubuh, memperlancar peredaran darah serta mengurangi resiko terjadinya
kejang atau luka. Sedangakan tujuan dari latihan gerakan inti adalah untuk
pembentukan sikap tubuh, meregangkan dan menguatkan otot teritama otot
yang berperan dalam persalinan, serta memperbaiki kerja jantung, pembuluh
darah, dan paru dalam mengedarkan nutrisi dan oksigen ke seluruh tubuh
(Wahyuni dan Layinatunni'mah, 2014).
Latihan pernafasan dan pendinginan dalam senam hamil merupakan
suatu metode relaksasi, dimana relaksasi dalam latihan pernapasan dilakukan
dengan cara latihan nafas perut, latihan nafas diafragma/iga, latihan nafas
dada. Latihan pendinginan dilakukan melalui penegangan otot-otot tertentu
selama beberapa detik untuk kemudian dilepaskan. Bila ibu hamil melakukan
latihan tersebut dengan benar, akan terasa efek relaksasi pada ibu hamil yng
berguna untuk mengatasi kecemasan dan ketegangan yang ia rasakan selama
kehamilan berlangsung (Wahyuni dan Layinatunni'mah, 2014).
Secara fisiologis latihan relaksasi ini akan menimbulkan efek relaks
yang melibatkan syaraf parasimpatis dalm sistem syaraf pusat. Dimana salah
4
satu fungsi syaraf parasimpatis ini adalah menurunkan produksi hormon
adrenalin atau epinefrin (hormon stress) dan meningkatakan skresi hormone
noradreanlin atau noronefrin (hormon relaks) sehingga terjadi penurunan
kecemasan serta ketegangan pada ibu hamil yang mengakibatkan ibu hamil
menjdi lebih relaks dan tenang. Dengan demikian ibu hamil dapat tidur
dengan mudah dan nyaman (Wahyuni dan Layinatunni'mah, 2014).
BPM Yuni Martini Amd, Keb merupakan salah satu fasilitas pelayanan
kesehatan swasta yang bisa digunakan untuk memeriksaan kehamilan yang
berada di Desa Bumiharjo Kecamatan Klirong Kabupaten Kebumen
Berdasarkan dokumentasi di BPM Yuni Martini Amd, Keb Desa Bumiharjo
Kecamatan Klirong Kabupaten Kebumen terdapat 35 ibu hamil dengan ibu
hamil yang mengalami gangguan tidur sebanyak 6 orang. Ny. S merupakan
salah satu ibu hamil yang rutin memeriksakan kehamilannya, berdasarkan
hasil anamnesa, selama hamil trimester III ibu mengalami kesulitan tidur.
Alasan penulis memilih Ny.S karena Ny. S belum pernah mengikuti senam
hamil, belum tahu manfaat senam hamil dan memiliki gangguan tidur. Oleh
sebab itu, penulis tertarik untuk memberikan asuhan pada Ny. S dengan fokus
penatalaksanaan sulit tidur pada kehamilan trimester III dengan judul karya
tulis ilmiah senam hamil untuk mengatasi gangguan tidur pada ibu hamil
trimester III.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka dapat diambil rumusan
masalah yaitu : “Bagaimanakah Pengaruh Senam Hamil pada Ibu Hamil
5
Trimester III dengan Keluhan Sulit Tidur pada Ny. S umur 22 tahun G1P0A0
di BPM Yuni Martini?”
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh senam hamil terhadap ibu hamil trimester III
dengan keluhan sulit tidur pada Ny. S umur 22 tahun G1P0A0 di BPM
Yuni Martini Amd, Keb.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui penyebab kesulitan tidur pada ibu hamil trimester III
pada Ny. S.
b. Mengetahui perubahan kualitas tidur setelah dilakukan senam hamil
pada ibu hamil trimester III pada Ny. S.
c. Mengetahui efektivitas senam hamil untuk mangatasi sulit tidur pada
ibu hamil trimester III pada kehamilan Ny. S.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Penulis
Karya tulis ilmiah ini dapat digunakan untuk menambah ilmu
pengatahuan dan ketrampilan serta dapat mengaplikasinnya pada kasus
sulit tidur pada ibu hamil trimester III.
2. Bagi Klien
Karya tulis ilmiah ini dapat menambah pengetahuan klien tentang
kebidanan pada ibu hamil trimester III khususnya pada penatalaksanann
sulit tidur pada ibu hamil trimester.
6
3. Bagi Institusi
Karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan sebagai bahan pustaka
tambahan di STIKes Muhammadiyah Gombong khususnya Program
Studi Diploma III Kebidanan.
4. Bagi Bidan Pratek Mandiri (BPM)
Karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan yang
digunakan untuk menerapkan penatalaksanaan kebidanan pada ibu hamil
untuk meningkatkan pelayanan kebidanan.
7
DAFTAR PUSTAKA
Anik Maryunani, S. K., ETN, RN dan A. Yetty Sukaryati, Keb, S.SiT (2011).Senam Hamil Senam Nifas dan Terapi Musik. Jakarta, Trans Info Media.
Fatimah Nabiel (2015). Ketrampilan Dasar Kebidanan I. Yogyakarta. PustakaPelajar.
Gede Robin (2015). “Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Tidur PadaIbu Hamil Primigravida Trimester III.” Skripsi Fakultas Kedokteran.
Dinas Kesehatan Jawa Tengah (2014). Profil Kesehatan Jawa Tengah 2014.http://www.dinkesjatengprov.go.id/. Diakses tanggal 05 April 2016 jam21.00 WIB.
Kolcaba (1992). Definisi Kenyamanan dalam Potter dan Perry 2005.http://www.slideshare.net/ . Diakses tanggal 20 Mei 2016 jam 16.00 WIB.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Bandung, PT RinekaCipta.
Prawirohardjo, S. (2009). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan. Jakarta,Yayasan Bina Pustaka.
. (2014). Buku Acuan Nasional Pelayanaan Kesehatan Maternal danNeonatal. Jakarta, Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Referensi Kesehatan (2008). Waktu Pelaksanaan Senam Hamil.http://creasoft.wordpress.com/. Diakses tanggal 20 Mei 2016 jam 19.00WIB
Riadinni Alita (2011). “Hubungan Senam Hamil dengan Rasa Nyaman saat Tidurpada Ibu Hamil Trimester Ketiga di Puskesmas Kecematan Kramat JatiJakarta”. Skripsi Ilmu Kesehatan.
Sugiyono (2010). Metodologi Penelitian. http://www.academia.edu/. Diaksestanggal 13 April 2016 jam 10.00 WIB.
Sulistyawati, A. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta,Salemba Medika.
Sulistyawati, A. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta,Salemba Medika.
Uliyah. M. dan Hidayat. A.A.A. (2008). Ketrampilan Dasar Pratik KlinikKebidanan, Edisi 2. Jakarta, Salemba Medika
Wahyuni dan Layinatunni'mah (2014). "Manfaat Senam Hamil UntukMeningkatkan Durasi Tidur Ibu Hamil." Jurnal Kesehatan Masyarakat.
INFORMED CONSENT
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Suryaningsih
Umur : 23 tahun
Alamat : Bumiharjo RT 01/ RW 02 Klirong, Kebumen
Setelah mendapat penjelasan tentang studi kasus yang berjudul “Senam Hamil
Untuk Mengatasi Ganggun Tidur Ibu Hamil Trimester III”, dari mahasiswa Prodi
D III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Gombong :
Nama : Ceki Purwati
NIM : B1301114
Alamat : Sumpiuh RT 06 / RW 02 Sumpiuh, Banyumas
Menyatakan bersedia memberikan informasi yang dibutuhkan dalam studi kasus
tersebut dan bersedia menerima selama pemberian asuhan pada diri saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan
untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Klirong, 25 April 2016
(Suryaningsih)
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
SENAM HAMIL
A. Persiapan Alat
Matras atau tikar dan bantal
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan terhadap klien atau keluarga
C. Tahap Kerja
1. Latihan Satu (Pemanasan)
a. Anjurkan klien duduk bersila diatas tikar dengan kondisi rileks
b. Anjurkan klien mengerakkan kedua tangan memutar ke depan
lakukan sebanyak 8 kali hitungan dan sebaliknya
c. Anjurka klien mengarahkan tangan samping dengan salah telapak
tangan berada disiku dorong kearah dalam lakukan sebanyakk 8
kali hitungan dan lakukan pada tangan yang lain
d. Anjurkan klien untuk menyatukan jari-jari tangan dan mendorong
ke depan dengan telapak tangan menghadap ke keluar lakukan
sebanyak 8 kali hitungan
e. Anjurkan klien untuk tetap menyatukan jari-jari tangan dan
mendorong ke atas dengan telapak tangan menghadap ke keluar
lakukan sebanyak 8 kali hitungan
f. Anjurkan klien untuk meluruskan kaki kedepan, badan ditopang
tangan dibelakang.
g. Anjurkan klien untuk menggerakan telapak kaki kiri dan kanan
jauh ke depan bersama-sama , kemudian lakukan gerakkan yang
sama jauh kebelakang, lakukan dalam 8 kali hitungan
h. Anjurkan klien untuk menggerakkan kaki kiri dan kanan bersama –
sama ke samping kiri dan kanan, lakukan dalam 8 kali hitungan
i. Anjurkan klien untuk mengerakkan kaki kiri dan kanan ke dalam
hingga jempol kaki saling menyentuh dan tumit saling menjauh,
lakukan dalam 8 kali hitungan
j. Anjurkan klien untuk memutar kedua telapak kaki bersama-sama
ke kiri 4 kali dan ke kanan 4 kali
2. Latihan Dua (Inti)
a. Anjurkan klien berbaring terlentang, kedua lutut ditekuk, kedua
lengan disamping badan dan rileks
b. Anjurkan klien mengangkat pinggang ke atas tahan hingga 8 kali
hitungan, kemudian turunkan pinggang, istirahat sebantar dan
lakukan gerakkan yang sama sampai 3 kali
c. Anjurkan klien berbaring terlentang dengan satu kaki lurus dan
satu kaki di bengkokkan
d. Anjurkan klien membawa lutut yang menekuk sejauh mungkin ke
samping yang berlawanan, serta mengangkat tumit, lakukan 8 kali
hitungan
e. Kembalikan lutut ketengah dan lakukan secara bergantian
f. Anjurkan klien untuk merangkak
g. Anjurkan klien untuk mundukkan kepala, lihat ke arah vulva,
angkat pinggang sambil kempiskan perut dan dubur
h. Anjurkan klien menurunkan pinggang dengan mengangkat kepala,
lemaskan otot dinding perut dan otot dasar panggul, ulangi gerakan
hingga 8 kali
3. Latihan Ketiga (Pernapasan atau relaksasi)
a. Latihan Pernapasan Perut
1) Anjurkan klien untuk tidur terlentang kedua lutut ditekuk,
kedua tangan diatas perut
2) Meminta klien untuk menarik napas perlahan-lahan melalui
hidung dengan menggembungkan perut
3) Meminta klien untukmengeluarkan napas melalui mulut dengan
mengempiskan perut
4) Lakukan dengan frekuensi 12-14 kali permenit
b. Latihan Pernapasan Diafragma
1) Anjurkan klien untuk tidur terlentang kedua lutut ditekuk tetapi
tangan diantara kedua diafragma
2) Meminta pasien untuk perlahan-lahan menarik napas melalui
hidung dan mengerutkan rusuk kedalam
3) Meminta pasien untuk mengeluarkan napas melalui mulut
dengan mengembangkan rusuk kesamping
4) Lakukan dengan frekuensi 12-14 kali permenit
c. Latihan Pernapasan Dada
1) Anjurkan klien untuk tidur terlentang kedua lutut ditekuk tetapi
tangan diletakkan diatas dada
2) Meminta klien untuk tarik napas malalui hidung dan
kembangkan dada
3) Meminta klien untuk mnegeluarkan napas malalui mulut
dengan mengempiskan dada
4) Lakukan dalam frekuensi 12-14 kali permenit
D. Tahap Terminasi
1. Evaluasi perasaan klien setelah tindakan
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Penutup