7/23/2019 Intervensi Dx 1

http://slidepdf.com/reader/full/intervensi-dx-1 1/1

III. INTERVENSI

Intervensi dan implementasi keperawatan yang muncul pada pasien

dengan trauma thorax (Wilkinson, 2006) meliputi :

 Diagnosa 1 : Ketidakefektifan pola pernapasan berhubungan dengan

ekspansi paru yang tidak maksimal karena trauma.

 u!uan : "ola pernapasan e#ektive$

%riteria hasil :

• &emperlihatkan #rekuensi pernapasan yang e#ektive$

• &engalami per'aikan pertukaran gasgas pada paru$

• daptive mengatasi #aktor#aktor penye'a'$

Intervensi :

*$ +erikan posisi yang nyaman, 'iasanya dnegan peninggian kepala

tempat tidur$ +alik ke sisi yang sakit$ orong klien untuk duduk

se'anyak mungkin$2$ -'servasi #ungsi pernapasan, catat #rekuensi pernapasan, dispnea

atau peru'ahan tandatanda vital$.$ /elaskan pada klien 'ahwa tindakan terse'ut dilakukan untuk

men!amin keamanan$$ /elaskan pada klien tentang etiologi1#aktor pencetus adanya sesak

atau kolaps paruparu$$ "ertahankan perilaku tenang, 'antu pasien untuk kontrol diri de3gan

menggunakan pernapasan le'ih lam'at dan dalam$6$ "erhatikan alat 'ullow drainase 'er#ungsi 'aik, cek setiap * 4 2 !am :5$ "eriksa pengontrol penghisap untuk !umlah hisapan yang 'enar$$ "eriksa 'atas cairan pada 'otol penghisap, pertahankan pada 'atas

yang ditentukan$

7$ -'servasi gelem'ung udara 'otol penempung$*0$ "osisikan sistem drainage slang untuk #ungsi optimal, yakinkan

slang tidak terlipat, atau menggantung di 'awah saluran masuknya ke

tempat drainage$ lirkan akumulasi dranase 'ela perlu$