a. Faringitis d. Tonsilitisb. Gingivitis e. Karies dentisc. Pulvitis f. Rhinitis

Rongga mulut

Pintu gerbang nutrisiSarana komunikasi verbal. Pada keadaan tertentu sebagai

saluran napas atas

Penyebab

Oral hygiene yang buruk Herpes SimplexUlkus pada mulutKerusakan gigiGingivitisNoma Lokal menyebar ke daerah kepala dan leher

sistemik infeksi di organ lain maupun kematian akibat syok septic.

Kronis Rasa tidak enak /sakitPerdarahan gusi Bau mulut

Akut DemamOedemMalaiseSakit menelanRadangTrismus

Penanggulangan

Pengendalian bakteri dan toxin Antibiotik & antitoksin yang tepat

Jaga jalan nafas obstruksi jalan nafasIntake makanan dan cairan Drainase pus Cabut gigi penyebab atau karang gigi

mencegah infeksi berulang

Faringitis adalah penyakit infeksi dari membran mukosa dan strutur yang ada di bawahnya.

Melibatkan nasofaring (nasofaringitis), tonsil (tonsilitis), uvula, dan palatum mole.

Penyebab : - Virus : adenovirus, influenza virus, para influenza virus, enterovirus, coxackievirus, echovirus, Epstein-Barr virus

- Bakteri : Streptococcus :Renal, Heart, Rheumatic

feverBatuk, pilek, demam, anoreksia, muntah, pembesaran

kelenjar getah bening. Inflamasi, eritem, eksudat, ulserasiAbses retrofaring bakterialSelf limited

Faringitis

Tonsilofaringitis difterika (Faucial diphtheria)

Tonsil membesar, diatasnya ada sekret/beslag berwarna putih keabu-abuan yang sulit

dilepaskan dari dasarnya dan mudah berdarah.

Anak terlihat sakit berat, kelenjar limfe sekitar leher bisa membesar leher kelihatan membesar ( bull neck)

Toksinnya bisa mengenai jantung mio-

karditis bisa mati mendadak.

Rhinitis (common cold)

Gejala hampir sama dengan faringitisPada yang ringan, gejala panas tidak

timbulBatuk, pilek, dan hidung tersumbatPenyebab tersering : virus Pengobatan bersifat suportif : antipiretik

dan minumSembuh 1 – 2 minggu

TB tonsil (Tonsilitis tuberkulosa)Kelenjar leher membesarSangat menular

Sifilis kongenitalGigi : seperti obeng, ada notch di tengah

Hutchinson teethMuka : saddle nose (pesek), hidung seperti

pelana kudaKulit : ada lesi mukokutaneus, ada

gelembung berisi air di mukosa dan kulit

StomatitisPeradangan pada mukosa mulutStomatitis aftosa, stomatitis kataral , stomatitis

ulceratif, stomatitis vincent1 – 3 tahun Nyeri, sekresi liur , anoreksia, demam, fetor oris.Lesi vesikel, cepat pecah, 2-10 mm, ditutupi

membran kekuningan.Lidah, pipiGingivitis akutLjmfadenitis submukosa4-9 h, self limited

Herpes simpleks (HSV) Gusi : lesi berupa mukokutaneus yeng

berkelompok dan sering berulang Lidah : juga terdapat lesi Kulit : terdapat gelembung

berkelompok dan nyeri

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)

Human Immunodeficiency Virus (HIV)Manifestasi klinik bervariasi dari bayi, anak

dan adolesen

Pada bayi biasanya fisis diagnosis masih dalam batas normal. Tanda pertama pada bagi adalah:LymphadenopathyHepatosplenomegalyFailure to thriveChronic/recurrence diareOral trush yang persisten

Karena defisiensi imun sering ada infeksi bakterial(sepsis, bakteremia, pneumonia) dan infksi fungal/jamur, pneumonia disebabkan oleh Pneumocystic carinii

Kandidiasis di esofagus, trakea, bronki dan paru.

Tetanus neonatorumDisebabkan oleh clostridium tetani yang

menghasilkan toksin :Tetanospasmin spasme otot• Otot pengunyahan trismus• Otot tipis muka rhisus sardonicus

• (muka seperti setan)

• Otot panjang di belakang opisthotonus• Otot pada perut abdominal muscle

rigidity(perut memapan)

• Ada kejang rangsang• Ada kejang spontan

Mulut tidak bisa dibuka lebar oleh karena trismus

Mulut mencucur seperti mulut ikan karperKarena lapar anak sering menangis,

produksi ludah↑ sering aspirasi ke paru pneumonia

Tetanolysin sel darah merah lisis Hb ↓

Tetanus keadaan yang emergensi, harus segera dirawat di RS

Demam berdarah dengue(DBD)Dengue haemorrhagic fever (DHF)

Penyebabnya virus dengueDitularkan oleh nyamuk aedes aegypti,

aedes albopictusDimulai dengan demam 4-5 hariPerdarahan kulit (petekie)Perdarahan dari hidung (epistaksis)Perdarahan dari gusi (gum bleeding) bisa shock (dengue shock syndrom/DSS)

Klinis lainnya Rumple leede test (+) Buat lingkaran diameter 1 inci di daerah volar

lengan bawah, kemudian pasang manset dan pompa, tentukan sistol dan diastol. Pertahankan tekanan antara sistol dan diastol selama 10 menit.

Hitung berapa banyak petekie yang muncul. Bila yang baru muncul > 20 Rumple leede (+)

Diagnosa DHF1. Panas 4-5 hari2. Ada manifestasi perdarahan

3. Rumple leede tset (+)

4. Trombositopenia (jumlah trombosit < 150.000/mm3)

5. Epigastric pain6. Hepatomegali7. Shock8. Hematokrit (Ht) meninggi > 10% (contoh Hb 10 g% Ht normal 30%, bila

Ht os 34% disangka DHF)