Post on 11-Jul-2016
description
GANGGUAN TUMBUH KEMBANG
YULIET IMAN MEGAFAA 111 0014
KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN
ANAKRSUD DORIS SYLVANUS-FK
UNPAR2015
TUMBUH Bertambahnya sel Pertumbuhan dalam jumlah dan besar Bertambah besar organ, otot dan tulang Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, lingkar
dada Dinilai secara kuantitatif
2
KEMBANGMeningkatnya fungsi sel tubuh Maturasi organ dan sistimKeterampilanKemampuan afektifKreaktivitasDinilai secara kualitatif
IDENTITAS PASIENIdentitas pasien
Nama Umur Jenis kelamin Nama orang tua/wali Alamat Umur, pendidikan dan
pekerjaan orangtua Agama Suku bangsa
ANAMNESIS Keluhan utama Riwayat perjalanan penyakit Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Riwayat kehamilan / kelahiran Riwayat pertumbuhan & perkembangan Riwayat imunisasi Riwayat makanan Riwayat keluarga
RIWAYAT PENYAKIT Riwayat perjalanan penyakit
Sejak kapanLama keluhan berlangsungBagaimana terjadinyaSifat keluhanKeluhan baru dirasakan atau sudah
pernah sebelumnyaMengenai keadaan kesehatan sejak
sebelum ada keluhan sampai anak dibawa berobat
Pengobatan yang pernah didapat
RIWAYAT PENYAKIT Riwayat penyakit dahulu
Penyakit yang pernah diderita anak sebelumnya
Riwayat penyakit keluargaData keluarga:
Keadaan kesehatan: riwayat penyakit dalam keluarga (alergi, infeksi, kardiovaskular, DM, keganasan, dll)
keadaan sosial – ekonomi
RIWAYAT PENYAKIT Riwayat kehamilan
Keadaan kesehatan ibu selama hamilAda tidaknya penyakit, obat-obatan, kunjungan
antenatal Riwayat kelahiran
cara kelahiran, keadaan segera setelah lahirBerat, panjang , lingkar kepala lahir, ApgarCukup/ kurang/ lebih bulan
RIWAYAT Riwayat pertumbuhan
Data dapat diperoleh dari KMS Riwayat perkembangan
Tahapan perkembangan : 4 area (motor kasar, motor halus, bahasa, kamandirian)
Pada anak usia sekolah: prestasi belajar, menarke, rambut pubis
Kelainan tingkah laku dan emosi
RIWAYAT IMUNISASI Status imunisasi harus rutin ditanyakan
khususnya imunisasi BCG, DPT, Hepatitis B, Polio dan Campak
Imunisasi lain perlu dicatat
PEMERIKSAAN FISIK Bentuk tubuh , ukuran, simetris atau tidak : Kepala (pembengkakan), Muka : simetris/tidak Mata: penglihatan, palpebra, Telinga: Pendengaran, bentuk telinga Hidung, mulut, gigi. Dada/thorax: puting susu, umbilicus, vertebra
scoliosis/kyphosis Pada remaja; bentuk genetalia, rambut pubis
dan axilla.
PERTUMBUHAN ANAKUkuran antropometrik Berat badan Tinggi badan Lingkar kepala Lingkar lengan atas Lipatan kulit
STATUS GIZI Berat badan terhadap Umur < p
3 : belum tentu malnutrisiTentukan berat ideal berdasar tinggi
badan saat iniBandingkan berat sekarang dengan berat
ideal pada tinggi badan sekarang BB /TB :
> 90 – 110 % : normal (gizi baik) > 80 – 90 % : malnutrisi ringan > 70 – 80 % : malnutrisi sedang < 70 % : malnutrisi berat >110 – 120 %: overweight > 120 % : obesitas
Contoh :Bayi A, laki-laki, umur 6 bulan, BB 7 kg, PB 65 cm
Bagaimana status gizinya?BB ideal = 7,2 kgStatus gizi = 7/7,2 x 100 = 97%
BB, TB saat ini
TB ideal (pada P50)BB ideal (pada P50)
Kurve LK untuk anak ♀
INTERPRETASI Normal : bila LK anak antara P2 – P98
Tidak normal : Mikrosefal : bila LK < P2 Makrosefal : bila LK > P98
PERKEMBANGAN ANAKPerkembangan anak pada fase awal
dibagi atas 4 aspek fungsional yaitu : Motorik kasar Motorik halus dan penglihatan Berbicara, bahasa dan pendengaran Sosial, emosi dan perilaku
MILESTON POKOK 4 - 6 MG TERSENYUM, BERSUARA
12-16 MG TEGAKAN KEPALA, TENGKURAP
MENOLEH ARAH SUARAMEMEGANG BENDA
20 MG MERAIH BENDA
26 MG PINDAHKAN BENDADUDUK DG BANTUAN TANGANMAKAN BISKUIT
18
9 -10 BLN MENUNJUKMEMEGANG DG JARI MERANGKAKBERSUARA ;papa mama
12 BLN BERDIRI
15 BLN JALANKATA-KATA TUNGGAL
19
MILESTON POKOK
20
BerbaringSenyumCiluk ba..Bermain dgn kubus
0-4bl 0-4 bl 6 bl 18 bl
PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium : Pemeriksaan darah rutin,
HormonRadiologi : - Tes pendengaran
- CT Scan/ MRI
DIAGNOSISBerat Badan : Kurang gizi, obesitas.Tinggi Badan: Perawakan pendek,
GigantismLingkar Kepala: Mikrosefali, makrosefali