GANGGUAN TUMBUH KEMBANG

YULIET IMAN MEGAFAA 111 0014

KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN

ANAKRSUD DORIS SYLVANUS-FK

UNPAR2015

TUMBUH Bertambahnya sel Pertumbuhan dalam jumlah dan besar Bertambah besar organ, otot dan tulang Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, lingkar

dada Dinilai secara kuantitatif

2

KEMBANGMeningkatnya fungsi sel tubuh Maturasi organ dan sistimKeterampilanKemampuan afektifKreaktivitasDinilai secara kualitatif

IDENTITAS PASIENIdentitas pasien

Nama Umur Jenis kelamin Nama orang tua/wali Alamat Umur, pendidikan dan

pekerjaan orangtua Agama Suku bangsa

ANAMNESIS Keluhan utama Riwayat perjalanan penyakit Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Riwayat kehamilan / kelahiran Riwayat pertumbuhan & perkembangan Riwayat imunisasi Riwayat makanan Riwayat keluarga

RIWAYAT PENYAKIT Riwayat perjalanan penyakit

Sejak kapanLama keluhan berlangsungBagaimana terjadinyaSifat keluhanKeluhan baru dirasakan atau sudah

pernah sebelumnyaMengenai keadaan kesehatan sejak

sebelum ada keluhan sampai anak dibawa berobat

Pengobatan yang pernah didapat

RIWAYAT PENYAKIT Riwayat penyakit dahulu

Penyakit yang pernah diderita anak sebelumnya

Riwayat penyakit keluargaData keluarga:

Keadaan kesehatan: riwayat penyakit dalam keluarga (alergi, infeksi, kardiovaskular, DM, keganasan, dll)

keadaan sosial – ekonomi

RIWAYAT PENYAKIT Riwayat kehamilan

Keadaan kesehatan ibu selama hamilAda tidaknya penyakit, obat-obatan, kunjungan

antenatal Riwayat kelahiran

cara kelahiran, keadaan segera setelah lahirBerat, panjang , lingkar kepala lahir, ApgarCukup/ kurang/ lebih bulan

RIWAYAT Riwayat pertumbuhan

Data dapat diperoleh dari KMS Riwayat perkembangan

Tahapan perkembangan : 4 area (motor kasar, motor halus, bahasa, kamandirian)

Pada anak usia sekolah: prestasi belajar, menarke, rambut pubis

Kelainan tingkah laku dan emosi

RIWAYAT IMUNISASI Status imunisasi harus rutin ditanyakan

khususnya imunisasi BCG, DPT, Hepatitis B, Polio dan Campak

Imunisasi lain perlu dicatat

PEMERIKSAAN FISIK Bentuk tubuh , ukuran, simetris atau tidak : Kepala (pembengkakan), Muka : simetris/tidak Mata: penglihatan, palpebra, Telinga: Pendengaran, bentuk telinga Hidung, mulut, gigi. Dada/thorax: puting susu, umbilicus, vertebra

scoliosis/kyphosis Pada remaja; bentuk genetalia, rambut pubis

dan axilla.

PERTUMBUHAN ANAKUkuran antropometrik Berat badan Tinggi badan Lingkar kepala Lingkar lengan atas Lipatan kulit

STATUS GIZI Berat badan terhadap Umur < p

3 : belum tentu malnutrisiTentukan berat ideal berdasar tinggi

badan saat iniBandingkan berat sekarang dengan berat

ideal pada tinggi badan sekarang BB /TB :

> 90 – 110 % : normal (gizi baik) > 80 – 90 % : malnutrisi ringan > 70 – 80 % : malnutrisi sedang < 70 % : malnutrisi berat >110 – 120 %: overweight > 120 % : obesitas

Contoh :Bayi A, laki-laki, umur 6 bulan, BB 7 kg, PB 65 cm

Bagaimana status gizinya?BB ideal = 7,2 kgStatus gizi = 7/7,2 x 100 = 97%

BB, TB saat ini

TB ideal (pada P50)BB ideal (pada P50)

Kurve LK untuk anak ♀

INTERPRETASI Normal : bila LK anak antara P2 – P98

Tidak normal : Mikrosefal : bila LK < P2 Makrosefal : bila LK > P98

PERKEMBANGAN ANAKPerkembangan anak pada fase awal

dibagi atas 4 aspek fungsional yaitu : Motorik kasar Motorik halus dan penglihatan Berbicara, bahasa dan pendengaran Sosial, emosi dan perilaku

MILESTON POKOK 4 - 6 MG TERSENYUM, BERSUARA

12-16 MG TEGAKAN KEPALA, TENGKURAP

MENOLEH ARAH SUARAMEMEGANG BENDA

20 MG MERAIH BENDA

26 MG PINDAHKAN BENDADUDUK DG BANTUAN TANGANMAKAN BISKUIT

18

9 -10 BLN MENUNJUKMEMEGANG DG JARI MERANGKAKBERSUARA ;papa mama

12 BLN BERDIRI

15 BLN JALANKATA-KATA TUNGGAL

19

MILESTON POKOK

20

BerbaringSenyumCiluk ba..Bermain dgn kubus

0-4bl 0-4 bl 6 bl 18 bl

PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium : Pemeriksaan darah rutin,

HormonRadiologi : - Tes pendengaran

- CT Scan/ MRI

DIAGNOSISBerat Badan : Kurang gizi, obesitas.Tinggi Badan: Perawakan pendek,

GigantismLingkar Kepala: Mikrosefali, makrosefali