Post on 03-Mar-2018
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
1/39
G AN G G UAN G IZI D ANM ETABO LIK
dr. Fredia Heppy, Sp. PD
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
2/39
Gangguan gizi dan m etabolik
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
3/39
mMalnutrisienergi dan protein
SKDI LEVEL 4A
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
4/39
Definisi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
5/39
Definisi M alnutrisi energi dan protein
Merupakan terjadinya penurunan BB >10% dari BB sebelumnya dalam 3 bulanterakir atau pada saat pen!ukuran
didapatkan indeks masa tubu "#M$&1',( yan! terjadi akibat kekuran!anener!i dan pr)tein den!ankarakteristik*
+ekuran!an intake sumber kal)ri +eilan!an berat badan
+eilan!an masa tubu
+eilan!an lemak sub kutan
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
6/39
Epidem iologi
Banyak
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
7/39
KLASIFIKASI M ALNU!ISI
"E!DASA!KAN INDEKS M ASAU"U#
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
8/39
$redisposisi m alnutrisi
Malnutrisi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
9/39
Assesm ent suspek m alnutrisi
Penapisan
malnutrisi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
10/39
!i% a&at pen&akit
i/ayat
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
11/39
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
12/39
$em eriksaan fisik
PetandaPetandaPeriksaPetanda
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
13/39
Antropom etrik
Berat badan* kuran berat badan pertama kali
dan perubaan berat badan "+!
#ndeks masa tubu "#M$body massindex (BMI*
kuran berat badan berdasarkan
standarisasi tin!!i badan den!ansatuan k!m2
+etebalan lapisan lemak tubu "Skin)ld dan lin!karan len!an atas
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
14/39
Antropom etrik m alnutrisi
#M$& 1',( k!m244*
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
15/39
$em eriksaan laboratorium
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
16/39
Sub(ektif global assesm ent
lat dia!n)sis malnutrisi -ukup len!kap meliputi*
namnesisterdiri dari keteran!an men!enaiperubaan BB, asupan nutrisi, !ejala saluran -erna,!an!!uan kemampuan un!si)nal, dan penyakityan! dialami pasien. tujuan men-ari eti)l)!imalnutrisi apaka akibat penurunan asupanmakanan, malabs)rbsi, maldi!esti atau penin!katankebutuan.
Pemeriksaan 5sis menilai keilan!an massa )t)tdan lemak serta adanya asites dan bermanaatuntuk men!identi5kasi perubaan k)mp)sisi tubuakibat eek malnutrisiatau pen!aru pr)sespenyakit
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
17/39
Sub(eti)e global assessm ent
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
18/39
#ASIL $ENILAIAN SGA
+elas
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
19/39
$enapisan m alnutrisi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
20/39
Nilai penapisan m alnutrisi
6ika t)tal sk)r*
072tak perlu inter8ensi
379a/asi dalam 1 min!!u
pera/atan >( perlu inter8ensi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
21/39
Kondisi klinis dengan m alnutrisi
n)reksiaSir)siske!anasanMultipel#n:amasiSark)peni
L k * id ifik i b b
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
22/39
Langka* identifikasi pen&ebabm alnutrisi
European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), 2!
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
23/39
$enatalaksanaan
$erapi !i;i medik
+al)ri* 3( kalk!BBari
Pr)tein* minimal 1,( !k! BBHari Pada pasien !eriatri dan penyakit
!injal kr)nik diberikan pembatasanpr)tein
0,' 71 !k! BB
tasi penyakit dasar
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
24/39
K+M $LIKASI M ALNU!ISI
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
25/39
mOBESITASSKDI LEVEL 4A
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
26/39
DEFINISI
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
27/39
Epidem iologi
=%=(%PermpuanDi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
28/39
M ortalitas pada obes
Berkaitan den!an terjadinya*
trigliserida, FFA, LDLFaktor
aterogenik
penyakit jantung danvaskuler
Kematian tertinggi akibat infark
jantung
Mortalitas lebih berkaitan dengan
obesitas sentral
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
29/39
+besitas sentral
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
30/39
Diagnosis obesitas
Dinilai
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
31/39
Diagnosis obesitas sentral
4in!kar
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
32/39
#ubungan obesitas sentral denganresistensi insulin
dip)sitHatit)t
t)tdip)sitHati
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
33/39
M ana(em en obesitas
Menurunkan
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
34/39
$enurunan berat badan
Penurunan
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
35/39
Strategi penurunan dan pem eli*araan"erat badan
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
36/39
erapi perilaku
Pen!a/asanManajemenStimulusS)lusiek)nstruksi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
37/39
farm akoterapi
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
38/39
erapi beda*
#ndikasi pembedaan*
6ika m)rbid )bes , #M$? 90 k!m2
6ika #M$? 3( k!m2 ditambaadanya k)m)rbid
7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik
39/39
Sekian
dan
terima kasih