Gangguan Gizi Dan Metabolik

7/26/2019 Gangguan Gizi Dan Metabolik

1/39

G AN G G UAN G IZI D ANM ETABO LIK

dr. Fredia Heppy, Sp. PD


2/39

Gangguan gizi dan m etabolik


3/39

mMalnutrisienergi dan protein

SKDI LEVEL 4A


4/39

Definisi


5/39

Definisi M alnutrisi energi dan protein

Merupakan terjadinya penurunan BB >10% dari BB sebelumnya dalam 3 bulanterakir atau pada saat pen!ukuran

didapatkan indeks masa tubu "#M$&1',( yan! terjadi akibat kekuran!anener!i dan pr)tein den!ankarakteristik*

+ekuran!an intake sumber kal)ri +eilan!an berat badan

+eilan!an masa tubu

+eilan!an lemak sub kutan


6/39

Epidem iologi

Banyak


7/39

KLASIFIKASI M ALNU!ISI

"E!DASA!KAN INDEKS M ASAU"U#


8/39

$redisposisi m alnutrisi

Malnutrisi


9/39

Assesm ent suspek m alnutrisi

Penapisan

malnutrisi


10/39

!i% a&at pen&akit

i/ayat


11/39


12/39

$em eriksaan fisik

PetandaPetandaPeriksaPetanda


13/39

Antropom etrik

Berat badan* kuran berat badan pertama kali

dan perubaan berat badan "+!

#ndeks masa tubu "#M$body massindex (BMI*

kuran berat badan berdasarkan

standarisasi tin!!i badan den!ansatuan k!m2

+etebalan lapisan lemak tubu "Skin)ld dan lin!karan len!an atas


14/39

Antropom etrik m alnutrisi

#M$& 1',( k!m244*


15/39

$em eriksaan laboratorium


16/39

Sub(ektif global assesm ent

lat dia!n)sis malnutrisi -ukup len!kap meliputi*

namnesisterdiri dari keteran!an men!enaiperubaan BB, asupan nutrisi, !ejala saluran -erna,!an!!uan kemampuan un!si)nal, dan penyakityan! dialami pasien. tujuan men-ari eti)l)!imalnutrisi apaka akibat penurunan asupanmakanan, malabs)rbsi, maldi!esti atau penin!katankebutuan.

Pemeriksaan 5sis menilai keilan!an massa )t)tdan lemak serta adanya asites dan bermanaatuntuk men!identi5kasi perubaan k)mp)sisi tubuakibat eek malnutrisiatau pen!aru pr)sespenyakit


17/39

Sub(eti)e global assessm ent


18/39

#ASIL $ENILAIAN SGA

+elas


19/39

$enapisan m alnutrisi


20/39

Nilai penapisan m alnutrisi

6ika t)tal sk)r*

072tak perlu inter8ensi

379a/asi dalam 1 min!!u

pera/atan >( perlu inter8ensi


21/39

Kondisi klinis dengan m alnutrisi

n)reksiaSir)siske!anasanMultipel#n:amasiSark)peni

L k * id ifik i b b


22/39

Langka* identifikasi pen&ebabm alnutrisi

European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), 2!


23/39

$enatalaksanaan

$erapi !i;i medik

+al)ri* 3( kalk!BBari

Pr)tein* minimal 1,( !k! BBHari Pada pasien !eriatri dan penyakit

!injal kr)nik diberikan pembatasanpr)tein

0,' 71 !k! BB

tasi penyakit dasar


24/39

K+M $LIKASI M ALNU!ISI


25/39

mOBESITASSKDI LEVEL 4A


26/39

DEFINISI


27/39

Epidem iologi

=%=(%PermpuanDi


28/39

M ortalitas pada obes

Berkaitan den!an terjadinya*

trigliserida, FFA, LDLFaktor

aterogenik

penyakit jantung danvaskuler

Kematian tertinggi akibat infark

jantung

Mortalitas lebih berkaitan dengan

obesitas sentral


29/39

+besitas sentral


30/39

Diagnosis obesitas

Dinilai


31/39

Diagnosis obesitas sentral

4in!kar


32/39

#ubungan obesitas sentral denganresistensi insulin

dip)sitHatit)t

t)tdip)sitHati


33/39

M ana(em en obesitas

Menurunkan


34/39

$enurunan berat badan

Penurunan


35/39

Strategi penurunan dan pem eli*araan"erat badan


36/39

erapi perilaku

Pen!a/asanManajemenStimulusS)lusiek)nstruksi


37/39

farm akoterapi


38/39

erapi beda*

#ndikasi pembedaan*

6ika m)rbid )bes , #M$? 90 k!m2

6ika #M$? 3( k!m2 ditambaadanya k)m)rbid


39/39

Sekian

dan

terima kasih

Gangguan Gizi Dan Metabolik

Documents

Transcript of Gangguan Gizi Dan Metabolik