GANGGUANPERKEMBANGAN OTAKAKIBAT MASALAH GIZI

dr. YETTY RAMLI SpS KDEPARTEMEN NEUROLOGI

FKUI/ RSCM JAKARTA

TOPIK PERMASALAHAN GANGGUAN GIZI GIZI DAN PERKEMBANGAN OTAK DAMPAK GANGGUAN GIZI TERHADAPPERKEMBANGAN ANAK

KESIMPULAN

Negara yang beresiko malnutrisi

4MasalahGizi

Gizi Kurang Gizi Lebih

1. Makro : Kurang Energi Protein (KEP).

Penyakit Degeneratif :- Diebetes Mellitus.- Penyakit Jantung.- Hypertensi.- dan lain-lain

2. Mikro :- GangguanAkibat Kekurangan

Yodium (GAKY).- AnemiaGizi Besi (AGB)- KurangVitamin A (KVA)

Periode Kritis saat perkembangan Prenatal

Dampak dari Malnutrisi Kesehatan

Malnutrisi akan meningkatkan resiko timbulnya penyakit Bayi & anak karena sistem immun belum sempurnaberkembang jadi lebih rentan untuk sakit.

Pertumbuhan Menyebabkan berat badan lahir rendah, pendek,wasting, kurus

Gangguan perkembangan kognitif Dampak paling cepat pada saat perkembangan otaksampai usia 2 tahun

Produktivitas Kurang produktif dan gangguan di sekolah

Penyebab kematian anak < 5 tahun

BeratBadanLahirrendah

Anak2YangKerdil;

Remajakerdil

wanita denganMalnutrisi

HamilKenaikan BB

sedikit

Ibu-ibuKurang gizi

TingginyaAngka

kematian

GangguanPerkembangan

mentalMeningkatnya

Penyakitkronis

Daya tahanTubuh rendahSering infeksi

PertumbuhanTidak

maksimalSistem

PelayananKesehatan & sosek

GangguanKemampuan

berpikir

Tidak cukupketersedianmakanan &

pelayanan kesehatanBerkurangnyaKemampuan

berpikir

kurangGizi

Saat hamilTidak cukupketersedianmakanan &

pelayanan kesehatan

Tidak cukupketersedianmakanan &

pelayanan kesehatan

Angka kematianmaternaltinggi

KemampuanUtk menjagaAnak kurang

Awal darimasalah

Masalah kekurangan gizi

Perkembangan motorik anak gangguangizi dibandingkan anak normal

Type malnutrisi Severe Protein-Energy Malnutrition (>3 S.D.)

Kwashiorkor (low protein) Marasmus (low calories)

Mild/moderate undernutrition (>2 S.D.) Stunting Underweight Wasting

Micro-nutrient deficiency Iodine Iron Vitamin A Vitamin D

Protein Energi Malnutrisi (PEM) Kurangnya konsumsikalori & protein

Berhubungan dengan Makan kurang Kualitas makanan kurang

Kwashiorkor Defisiensi ekstremsprotein

Marasmus Defisiensi ekstrems kalori

Kwashiorkor Protein defisiensi akibat

hanya makankarbohidrat tanpa lauk-pauk Gandum Nasi

Perut buncit akibatedema Kelemahan anggota

gerak Antibodi rendah

Infeksi Diare Kematian

Marasmus

Defisiensi Kalori Kurang makan Pada penduduk miskin Anak2 yang terlantar

Protein dipakai sebagaisumber energi Jaringan & otot2 tubuh

berkurang Gangguan

perkembangan otak

Akibat gangguan gizi terhadappendidikanKerdil Berkurangnya kemampuan

berpikir di sekolahDeficsiensi Iodin Penelitian: IQ berkurang 13.5

point; prestasi sekolah rendahBerat badan lahir rendah Kognitif terganggu selama masa

kanak2. Prestasi sekolah rendahIron deficiency anemia Kognitif terganggu selama masa

kanak2. Prestasi sekolah rendah

Figure 3.5

Periode Kritis saat perkembangan Prenatal

Gizi untuk perkembangan otak

Akibat Gangguan gizi pada ibu hamil Malnutrisi terutama trimester terakhir Berat badan lahir rendah, prematur,pendek, gangguan perkembangan otak,gangguan kognitif, gangguan behavioral,penyakit kardiovaskularMalnutrisi terutama pada trimester awal

Neural tube defect akibat defisesien siasam folat

Gangguan struktur anatomi CNS

Folate dan Vitamin B12

Defisiensi Iodine

Source: State of the Worlds Children, 1998

G A K I Goiter

Iodine difisiensi

Fe Defisiensi Fe dibutuhkan tubuh untuk :

Transport oksigen dari paru-paru ke jaringantubuh

Transport elektron dalam sel Penting untuk reaksi enzim di tubuh

Anemia umumnya disebabkan olehdefisiensi Fe (anemia 40-60% pada wanitadan anak-anak dinegara sedangberkembang)

Akibat defisiensi Fe Menurunnya kemampuan untuk belajar,bekerja dan produktif

Gangguan perkembangan permanen Perkembangan Psikomotor pada anan anemia akanberkurang IQ 5-10 point

Akan meningkatkan angka kejadian infeksi Menurunnya pertumbuhanPenelitian Pollit di Jawa Barat: pemberiansupplemen Fe pada bayi 12-18 bulan terlihatpeningkatan kemampuan motor skill dan mentalsetelah mendapat Fe

Penelitian terkait gizi Larry brown, Ernesto Pollitt 1996Pada penduduk miskin, ibu hamil dan anak-anak di Guatemala 1969-1977 dan dievaluasi 10 tahun kemudian setelah anak-anak berusia 11-27 tahun2 bentuk pemberian makanana. Atelo: protein, vitamin, mineral, kalorib. Fresco: minuman pemanis rasa buahHasil riset ini menunjukan gangguan giziakan menurunkan kemampuan intelektualsampai dewasa.

Hasil Atelo lebih baik vs Fresco1. Angka kematian bayi menurun 69% Atelo

vs Fresco 24%2. Pertumbuhan fisik anak2 lebih tinggi3. IQ lebih meningkat: kemampuan bicara,

pemahaman membaca, matematika4. Ketrampilan motorik merangkak, jalan

lebih cepat5. Perkembangan sosial,emosional lebih

baik6. Angka kejadian infeksi lebih rendah dan

cepat sembuh

Intervensi dini gizi dimulai dari: Pembentukanawal kehidupan dalam kandungan.

Kerusakan otak yg terjadi diawal kehidupanakibat malnutrisi akan berlanjut sampai dewasa.

Promosi kesehatan untuk programpenanggulangan gizi termasuk promosikesehatan dan pemberian supplementasi sangatdiperlukan segera untuk menciptakan generasiSDM yang berkualitas

Kesimpulan

Terima kasihsemogabermanfaat