Olimpiade Online Nasional 2013

FORMULIR PENDAFTARANOLIMPIADE ONLINE NASIONAL 2013

“AINUN HABIBIE AWARD”

Kategori Olimpiade (beri tanda X): ( ) Kategori SD ( ) Kategori SMP

( X ) Kategori SMA - IPA ( ) Kategori SMA - IPS

Nama Sekolah : SMA Kebangsaan Lampung Selatan

Alamat Sekolah : Jl. Trans Sumatera (Samping Rumah Makan Simpang Raya) Desa Pisang

Kecamatan : Penengahan

Kabupaten : Lampung Selatan

Provinsi : Lampung

Telp./Fax : 0721-256358

Email sekolah : -

Kantor sementara : Jl. Z.A. Pagar Alam no.93 Labuhan Ratu Bandar

Lampung

www.smakebangsaan.net

Penanggungjawab Olimpiade (Pihak Sekolah) :

Nama : Eri Katamso, S.Pd.

Jabatan : Guru Bidang Study

Telp. : 085279083507

Email : jap_production7@yahoo.co.id

1

Olimpiade Online Nasional 2013

Nama-Nama Peserta Olimpiade

No. Nama KelasAkun/Email Peserta

TeleponAkun Orbit Digital Akun Geschool

1. M. Alfaros

Haris C.

X IPA

2

faros_caya@yahoo.com faros_caya@yahoo.com 081977227688

2. Rahmat Tri

Hartadi

X IPA

2

rahmattri.hartadi@gmail.com rahmattri.hartadi@gmail.com 089643435595

3. Lutfi Faris

Sultan

X IPA

1

luthfifaris00@yahoo.com luthfifaris00@yahoo.com 08978436418

4. M. Jamil Zidan X IPA 1

mjamilzidan@gmail.com mjamilzidan@gmail.com 081273685648

5. Rozy Ari

Ramadhan

X IPA 2

rozyariramadhan@gmail.com rozyariramadhan@gmail.com 085789407560

6. M. Naufal Al-

Islami

X IPA 2

islamiobamaloveislam@yahoo.co.id islamiobamaloveislam@yahoo.co.id 089637758323

7. Ari Yuliansyah X IPA 1

arty_36@ymail.com arty_36@ymail.com 085789600604

8. Bayu Wisnu

Setiawan

X IPA 2

BeraiOn7@gmail.com BeraiOn7@gmail.com 08992675755

9. M.M.Q. Alfian

R. Putra

X IPA 1

mmqalfian@yahoo.com mmqalfian@yahoo.com 085766957280

10. Restu

Prasetyaning

Tyas

X IPA 2

restulaselaprastyas@yahoo.co.id restulaselaprastyas@yahoo.co.id 089670887816

Pembayaran Biaya Pendaftaran :

1. Tingkat SD : Rp 75.000,-

2. Tingkat SMP : Rp 100.000,-

3. Tingkat SMA : Rp 125.000,-

2

Olimpiade Online Nasional 2013

Pembayaran dapat ditransfer ke Rekening Bank BCA nomor 5660334434 atas nama PT Ilthabi Digital

Edukasi. Harap bukti pembayaran/transfer dikirimkan bersama dengan formulir pendaftaran.

Bandar Lampung, 24 September 2013Kepala SMA Kebangsaan,

Drs. Edy Purwito

3