6/4/2010

9.00Visite dr. Daniel, SpOT.Konsul alih rawat bedah (dr. Hengky, SpB)

6/4/2010

10.30KU CM

Keluhan nyeri +

Sesak

PF:

Thorax asimetris

Suara pernafasan vesikulerIV line RL 1 lt/24jam

Therapi lanjut

Kalnex 200 mg 3 x 1 amp

Besok X-photo thorax AP tegak (duduk 80 menit baru foto)

7/4/2010

12.45

KU CM

Keluhan nyeri dada +

Keluhan sesak nafas

PF: thorax

Suara pernafasan vesicular kanan turun

Rh -/- , Wh - / -

X-photo Thorax:

Fraktur costa II, III, IV

Sedikit cairan

Tanda-tanda atelektasisInfus habis upVerfem dipertahankan

Therapi lanjut

Kalnex stop

Konsul dan rawat bersama dr. Teguh, SpPD.

Retaphyll SR 2 x 1/2 amp

Lain-lain sesuai

8/4/2010

8.30KU CMKeluhan nyeri menurunSesak nafas

PF:

Thorax

Suara Pernafasan vesicular

Therapy Ferzobat habis stop

Bisolvon ganti oral syrup

Remopain inj 3 % lanjut

Therapy lain lanjut

Apabila rencana pulang dan tidak ada penanganan lain, Durogesic 25 mg