follow up
2
6/4/20 10 9.00 Visite dr. Daniel, SpOT.Konsul alih rawat bedah dr. !en"#$, Sp%& 6/4/20 10 10.'0 K( )* Keluhan n$eri + Sesa# - Thora asi etris Suara perna asan 3esi#uler V line 5 1 lt/247a Therapi lan7ut Kalne 200 " ' 1 a p %eso# 8 photo thora :- te"a# dudu#± ;0 enit baru oto& </4/20 10 12.4= K( )* Keluhan n$eri dada + Keluhan sesa# na as - thora Suara perna asan 3esi>ular #anan turun 5h / , ?h / 8 photo Thora − ra#tur >osta , , V − Sedi#it >airan − Tanda tanda atele#tasis n us habis up Ver e dipertahan#an Therapi lan7ut Kalne stop Konsul dan rawat bersa a dr. Te"uh, Sp-D. 5etaph$ll S5 2 1/2 a p ain lain sesuai ;/4/20 10 ;.'0 K( )* Keluhan n$eri enurun Sesa# na as - Thora Suara -erna asan 3esi>ular Therap$ er@obat habis stop %isol3on "anti oral s$rup 5e opain in7 ' A lan7ut Therap$ lain lan7ut :pabila ren>ana pulan" dan tida# ada penan"anan lain, Duro"esi> 2= "
-
Upload
dixtrysan-p -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
description
follow
Transcript of follow up
6/4/2010
9.00Visite dr. Daniel, SpOT.Konsul alih rawat bedah (dr. Hengky, SpB)
6/4/2010
10.30KU CM
Keluhan nyeri +
Sesak
PF:
Thorax asimetris
Suara pernafasan vesikulerIV line RL 1 lt/24jam
Therapi lanjut
Kalnex 200 mg 3 x 1 amp
Besok X-photo thorax AP tegak (duduk 80 menit baru foto)
7/4/2010
12.45
KU CM
Keluhan nyeri dada +
Keluhan sesak nafas
PF: thorax
Suara pernafasan vesicular kanan turun
Rh -/- , Wh - / -
X-photo Thorax:
Fraktur costa II, III, IV
Sedikit cairan
Tanda-tanda atelektasisInfus habis upVerfem dipertahankan
Therapi lanjut
Kalnex stop
Konsul dan rawat bersama dr. Teguh, SpPD.
Retaphyll SR 2 x 1/2 amp
Lain-lain sesuai
8/4/2010
8.30KU CMKeluhan nyeri menurunSesak nafas
PF:
Thorax
Suara Pernafasan vesicular
Therapy Ferzobat habis stop
Bisolvon ganti oral syrup
Remopain inj 3 % lanjut
Therapy lain lanjut
Apabila rencana pulang dan tidak ada penanganan lain, Durogesic 25 mg
