DSP 4 CASE 5

Post on 17-Jan-2016

227 views 0 download

description

b

Transcript of DSP 4 CASE 5

MEDIAN RHOMBOID GLOSSITIS

ETIOLOGI

• Tidak sepenuhnya diklarifikasi• Campuran bakteri fungal• Biopsi 85% lesi Candida hyphae• faktor predisposisi : perokok pemakai gigi tiruan pasien inhalasi steroid

GEJALA-MANIFESTASI KLINIS

• Asymptomatic• lesi eritematosa di tengah dari bagian posterior

dari dorsum lidah (2/3 ant – 1/3 post)• konfigurasi oval• atrofi filiform papilla• permukaan dapat berbentuk lobula• Kadang lesi candidiasis eritematosa dapat

diamati bersamaan di mukosa palatal (kissing lesions)

TREATMENT

• manajemennya sebatas untuk pengurangan faktor predisposisi. Lesi tidak meningkat dan memiliki risiko transformasi ganas.

CHRONIC HYPERPLASTIC CANDIDIASIS

ETIOLOGI

• Infeksi bakteri Candida albicans• Faktor predisposisi: disfungsi imun (AIDS)

GEJALA-MANIFESTASI KLINIS

• plak atau bercak atau papula putih kekuningan tidak hilang saat dilakukan penggosokan atau saat di lap.

• berbatas jelas.• Kadang terdapat daerah eritematous.• Pada mukosa bukal dan lidah.• dapat berkembang menjadi dysplasia berat atau

keganasan, dan kadang disebut sebagai candida leukoplakia

TREATMENT

• Antifungal : – kelompok polyene seperti nystatin, amphotericin

B; – kelompok imidazole seperti clotrimazole,

ketoconazole;– kelompok tiazole seperti fluconazole, itraconazole,

posaconazole, echinocandins;– dan iodoquinol.

Jika lesi pada chronic hyperplastic candidiasis tidak memberikan respon pada saat pemberian terapi antifungal, maka perlu dilakukan biopsy

untuk membedakan lesi tersebut dengan epithelial dysplasia, squamous cell carcinoma,

atau lichen planus.

CHRONIC MUCOCUTANEOUS CANDIDIASIS

ETIOLOGI

• Infeksi bakteri Candida albicans• Faktor predisposisi: disfungsi imun (AIDS) : perokok : endokrinopati ( biasanya hipoparatiroid, hipoadrenalin, dan hipotiroid ), diabetes melitus, vitiligo, defisiensi besi.

GEJALA-MANIFESTASI KLINIS

• Lesi oral : Tebal, plak atau bercak putih yang tidak hilang saat dilakukan penggosokkan.

• infeksi yang berulang dan progresif terhadap kulit, kuku dan membran mukosa.

• penebalan pada kuku, terfragmentasi, dan berubah warna, dengan edema dan eritema yang signifikan dari jaringan periungual sekitarnya.

• Pada kulit lebih sering terjadi pada daerah akral dimana ditandai dengan plakat serpiginous, eritematosa, hiperkeratotik serpiginous.

TREATMENT

• Antifungal : – kelompok polyene seperti nystatin, amphotericin

B; – kelompok imidazole seperti clotrimazole,

ketoconazole;– kelompok tiazole seperti fluconazole, itraconazole,

posaconazole, echinocandins;– dan iodoquinol.