Post on 06-Dec-2015
description
Data skill lab
A. AntropometriTinggi lutut : 52,5Waist circumference : 72 cmLiLA : 25 cmLingkar betis : 32 cm
B. Biokimia
Jenis Pemeriksaan Nilai Normal Hasil SatuanLeukosit 4-10 6,49 103 / uLRBC 3,8-6 2,7 106 / uLHGB 11-16,3 4,1 g / dlMCV 81-99 15,8 flMCH 27-31 58,5 pgMCHC 33-37 15,2 g / dlIron 59-158 6 mg / dlSaturasi iron 20-55 1,7 %SGOT 10-35 16 U / lSGPT 9-43 14 U / IBUN 8-20 56 mg / dlCreatinin 0,6-1,1 2,1 mg / dlKalium 3,5-5,5 3,8 mg / dlNatrium 135-145 155 mg / dlChlorida 96-106 100 mg / dlUric acid 3,5-7 8,9 mg / dlAlbumin 3,5-5,5 3,33 g / l
C. Fisik KlinisKeluhan: lemas, pusing, gatal permukaan kulit kaki dan tangan, sulit menelan, sesak, bengkak pada kedua punggung kaki, mual muntah dan penurunan nafsu makanKesadaran: CM G-C-S 4-5-6Tekanan darah: 150/100 mmHgNadi: 82x/menitSuhu: 36oC
D. DietarySekarangHasil recall 1 x 24 jam di RS adalah sebagai berikut
Energi dan Zat Gizi Hasil RecallEnergi (kkal) 938,2Protein (g) 23,9Lemak (g) 31,2Karbohidrat (g) 141,2Zat besi (g) 5,3
Keterangan: pasien tidak mendapatkan infus yang mengandung dextrose
Dahulu (3 bulan terakhir)1. Pola makan 3 kali sehari, dengan makanan pokok nasi @200 gram2. Tidak memiliki pantangan makan atau alergi terhadap makanan
3. Jarang mengonsumsi protein hewani4. Setiap hari konsumsi tahu tempe5. Jenis pemasakan yang sering dilakukan adalah dengan digoreng6. Pasien jarang minum air putih. Hampir tidak pernah dalam sehari7. Pasien selalu minum kopi manis pagi dan sore hari @200 ml8. Di luar rumah saat bekerja yang bisa diminum adalah minuman berenergi9. Tidak membatasi konsumsi garam10. Tidak membatasi pilihan makanan
Riwayat pasien:
1. Pasien mempunyai riwayat asam urat dan hipertensi sejak 10 tahun lalu, tapi tidak rajin minum obat maupun kontrol ke puskesmas
2. Pasien tidak pernah MRS3. Pasien baru terdiagnosa CKD saat ini4. Pasien adalah seorang satpam di sebuah pusat perbelanjaan yang bekerja secara shift5. Pasien punya riwayat minum alkohol semasa di bangku SMA tetapi sudah lama berhenti
Data Dasar Sintesa Data
AntropometriAlasan pemilihan parameter:...(+sumber)Cara Pengukuran:...(+sumber)Interpretasi data:...(+sumber)
DietaryProsedur:...(+sumber)Form:...(+sumber lek ada)