Skill Lab April 2013

7/16/2019 Skill Lab April 2013

http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-april-2013 1/24

Skill lab



Seorang laki-laki umur 40 tahun

datang ke poliklinik kulit me-

ngeluh timbul bercak merah di-

bokong sejak 3 bulan yang lalu.Gatal jarang dikeluhkan. Bercak

merah menghilang bila meng-

gunakan salep dari mantri.

Instruksi kandidat :

1. Deskripsikan status dermato-

logis yang tampak pada foto

2. Lakukan pemeriksaan fisik tambah-

an untuk membantu menegak-

kan diagnosis



• Status dermatologis:

Pada regio lumbalis dan gluteus tampak

plak eritematus, ditutupi skuama tebaltransparan berlapis, diameter bervariasi darinumular sampai plakat, jumlah multipel dengandistribusi regional

• Pemeriksaan fisik tambahan : – Phenomena tetesan lilin (peragakan cara

melakukannya)

–

Auspitz sign (peragakan cara melakukannya) – Koebner phenomen (peragakan cara

melakukannya)

3 Diagnosis: psoriasis vulgaris



Seorang laki-laki umur 55 tahun datang ke poliklinik kulit mengeluh

timbul bercak merah diseluruh tubuh sejak 1minggu yang lalu. Tiga bulan

yang lalu bercak merah mula-mula hanya ada di bokong, siku, dan beberapa

di bagian perut, namun dalam seminngu ini bertambah luas, terdapat padahampir seluruh tubuh. Gatal jarang dikeluhkan.

Instruksi kandidat :

1. Deskripsikan status dermatologis yang tampak pada foto

2. Lakukan pemeriksaan fisik tambahan untuk membantu menegakkan

diagnosis



1. Status dermatologis:

Pada regio thoracalis anterior, posterior, regio

brachialis dextra et sinistra, antebrachii dextra etsinistra dan gluteus serta femoralis dextra et sinistradan cruris dextra et sinistra tampak plakateritematus, berbaqtas tegas ditutupi skuama tebaltransparan berlapis, dengan distribusi generalisata

2. Pemeriksaan fisik tambahan : – Phenomena tetesan lilin (peragakan cara

melakukannya) – Auspitz sign (peragakan cara melakukannya)

– Koebner phenomen (peragakan cara melakukannya)

3. Diagnosis: erytrodermi et causa psoriasis vulgaris



• Seorang laki-laki umur 25 tahun, pemain bola, mengeluh timbul

bercak merah dipunggung sejak 3 bulan yang lalu. Mula-mula

bercak hanya sedikit di kuduk, tapi makin lama semakin meluas.

Gatal kadang terasa saat berkeringat.

Instruksi kandidat:

• 1. Deskripsikan status dermatologis yang tampak pada foto

•

2. Lakukan pemeriksaanpenunjang untuk

membantu menegakkan

diagnosis



• 1. Pada regio thorakalis posterior; tampakmakula eritematus bentuk bulat lonjong,

sebagian berkonfluen, ditutupi skuama halusberwarna keperakan, jumlah multipel dengandistribusi regional

• 2. Dengan menggunakan lampu wood, caramenggunakan lampu wood: matikan lampusehingga ruangan benar-benar gelap,dekatkan lampu wood kira-kira 15cm diatas

lesi diharapkan akan timbul warna kuningkeemasan pada lesi yang disinari

• 3. Diagnosis: pityriasis versikolor



Seorang anak datang ke polklinik kulit dengan keluhan muncul

bintil-bintil di dada sejak 1 bulan, tidak gatal dan tidak nyeri,

awalnya hanya muncul satu lesi di lengan kemudian bertambah

banyak.Instruksi kandidat:

• 1. Deskripsikan status dermatologis yang tampak pada foto

• 2. Lakukan pemeriksaan

penunjang untuk

membantu menegakkan

diagnosis



• 1. Pada regio thoracalis anterior: tampakpapulae eritematous, berbentuk bulat seperti

kubah dengan umbilikalis pada bagiantengahnya, jumlah multipel dengan distribusiregional

• 2. Pemeriksaan Tzank test: caranya dengan

membuka papul, mengerok pada bagiandasarnya, letakkan pada objeckglass, warnaidengan pewarnaan giemsa, lihat di bawah

mikroskop akan tampak sel raksasa(giant cell)dengan inti banyak.

• 3. Diagnosis: moluskum kontagiosum



Skenario 2



Seorang perempuan datang

ke poliklinik kulit dengan

Keluhan bercak merah timbul

di kedua tungkai bawah

sejak 3 hari ini. Bercak mula-

mula hanya sedikit namun

dengan cepat bertambah

banyak. Gatal atau perih,

serta demam tidak dikeluhkan.

Instruksi kandidat:

• 1. Deskripsikan status

dermatologis yang tampak

pada foto• 2. Lakukan pemeriksaan

fisik tambahan untuk

membantu menegakkan

diagnosis

Skill Lab April 2013

Documents

Transcript of Skill Lab April 2013