Post on 20-Dec-2015
HASIL PEMERIKSAAN CALON JEMAAH HAJI TAHAP PERTAMA
Puskesmas : PRAMBONWETANKabupaten : TUBAN
NO NAMA CALON HAJI
UMUR ALAMAT DOMISILI
L P (dilengkapi RT/RW. Kelurahan,Kode Pos)
1 ASRINI BINTI DULHADI 72 DSN KETAPANG RT/RW :05/02, DS CAMPUREJO
2 GHOIB BIN H CAMPUR 59 DSN CAMPEDAN, RT/RW :03/04, DS CAMPUREJO
3 SULISTRI BINTI H SUISMAN 49 DSN CAMPEDAN, RT/RW :03/04, DS CAMPUREJO
4 LANI BINTI SADIMAN 75 DSN CAMPEDAN, RT/RW :06/04, DS CAMPUREJO
5 MUNATUN BINTI MUNAJI 52 DSN NGELO, RT/RW :02/03 DS PUNGGULREJO
6 SAERAN BIN KASMAN 52 DSN NGELO, RT/RW :02/03 DS PUNGGULREJO
7 SULASTININGSIH, SPD BINTI KARSUNTANI 55 DSN BERON, RT/RW :01/05 DS PUNGGULREJO
8 SULASRI BINTI KASMIRAN 67 DSN PULOSARI, RT/RW: 08/01 DS PRAMBONWETAN
9 MUNAJI BIN WARIJO 75 DSN BANJARJO, RT/RW: 05/01 DS BANJARAGUNG
10 SUNDAYAT BIN SUHADAK 64 DSN KETAPANG RT/RW :06/02, DS CAMPUREJO
11 KASNITI BINTI ABDUL NGALI 48 DSN KETAPANG RT/RW :01/03, DS CAMPUREJO
12 SUHADIYAT BIN SUHADAK 56 DSN KETAPANG RT/RW :01/03, DS CAMPUREJO
HASIL PEMERIKSAAN CALON JEMAAH HAJI TAHAP PERTAMA
TAHUN : 2012
RESIKO PEMERIKSAAN KATAGORI
KET DIAGNOSA KLINIS
KODEMandiri Observasi Pengawasan Tunda
(ICD-X)
Usia Lanjut ,00002 V
Sehat ,00001 V
Sehat ,00001 V
Lansia, Cardio Megali ,00002, V
Sehat ,00001 V
Sehat ,00001 V
Sehat ,00001 V
Usia Lanjut ,00001 V
Usia Lanjut ,00002 V
Usia lanjut ,00002 V
Obesitas E.66 V
Sehat ,00001 V
Prambonwetan,9-8-2012
DR H. ABDUL ROCHMAN
NIP. 19731228 200212 1 005
REKAPITULASI BIODATA KEPEGAWAIANDINAS KESEHATAN KABUPATEN TUBAN
DATA URUT KEPANGKATAN (DUK)PUSKESMAS PRAMBONWETAN
TAHUN 2013
No Nama N I P Status Tempat/Tgl.Lahir J.K Agama Gol. TMTJab. Fungsional Jab. Struktural Masa Kerja Pendidikan Diklat
Unit KerjaNama TMT Nama Eselon TMT Thn. Bln. Nama Jrs. Th.lulus Tingk. Nama Lulus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 Dr. H. ABDUL ROCHMAN 19731228 200212 1 005 PNSD Lamongan, 28-12-1973 L Islam III d 01-04-2010 Dokter Kapus 13 1 UNDIP SEMARANG Kedokteran 1999 S1 Pusk. Prambonwetan
2 AHMAD KENEDI, SE 19661010 198703 1 012 PNSD Bojonegoro, 10-10-1966 L Islam III c 01-10-2012 Staf 20 8 UNIGORO Ekonomi 2012 S1 Pusk. Prambonwetan
3 SUNARTI 19641016 198802 2 001 PNSD Yogyakarta, 16-10-1964 P Islam III c 01-04-2010 Bidan 19 2 P2B Kebidanan 1996 D1 Pusk. Prambonwetan
4 MABRUR, AMd Kep 19680412 199003 1 012 PNSD Bojonegoro,12-04-1968 L Islam III c 01-10-2009 Perawat 17 2 UNIPDU Jombang Keperawatan 2006 D3 Pusk. Prambonwetan
5 WIWIK SUMARSIH, AMd Keb 19730409 199303 2 002 PNSD Tuban, 09-04-1973 P Islam III c 01-04-2010 Bidan 13 3 AKBID Pemkab BJN Kebidanan 2004 D3 Pusk. Prambonwetan
6 SUYATNI 19680704 199002 2 001 PNSD Magetan, 04-07-1968 P Islam III c 01-04-2010 Bidan 16 0 P2B Kebidanan 1990 D1 Pusk. Prambonwetan
7 LESTARIATIEK, AMdKeb. 19680402 198903 2 005 PNSD Tuban, 02-04-1968 P Islam III c 01-04-2011 Bidan 18 8 POLTEKES SBY Kebidanan 2009 D3 Pusk. Prambonwetan
8 KHOIRUL HUDA, Amd.Kep. 19680829 198903 1 008 PNSD Tuban, 29-08-1968 L Islam III c 01-10-2010 Perawat 18 2 AKPER ADI HUSADA SBY Keperawatan 2000 D3 Pusk. Prambonwetan
9 SITI KHAROMAH 19661221 198903 2 009 PNSD Tuban, 21-12-1966 P Islam III b 01-04-2009 Staf 19 0 PEKARYA KESEHATAN 1989 Pusk. Prambonwetan
10 SUMEI BAGIATINA, AMd.KL 19770514 200604 2 022 PNSD Tuban, 14-05-1977 P Islam II d 01-04-2010 Sanitarian 16 4 AKL SURABAYA Kesling 1998 D3 Pusk. Prambonwetan
11 ANI SRI WAHYUDI 19760827 200312 2 007 PNSD Tuban, 27-08-1976 P Islam II c 01-04-2011 Bidan 9 0 P2B 1995 D1 Pusk. Prambonwetan
12 TRI KARTIKASARI, Amd.Gz. 19811015 201201 2 001 CPNSD Tuban, 15-10-1981 P Islam II c 01-01-2012 Pelaksana Gizi 3 3 AKZI UHAMKA JAKARTA Gizi 2003 D3 Pusk. Prambonwetan
13 IPIN GUSBIANTORO, Amd.Kep. 19840816 201201 1 001 CPNSD Tuban, 16-08-1984 L Islam II c 01-01-2012 Perawat 3 3 AKPER RAJEKWESI BJN Keperawatan 2008 D3 Pusk. Prambonwetan
14 RIKA AYU IPS, Amd.Far. 19860401 201201 2 001 CPNSD Tuban, 01-04-1986 P Islam II c 01-01-2012 Asisten Apoteker 3 3 IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI Farmasi 2007 D3 Pusk. Prambonwetan
15 AGUS SUPRAPTO 19750821 200604 1 010 PNSD Tuban, 21-08-1975 L Islam II a 01-01-2008 Perawat 11 11 SPK Keperawatan 1998 Pusk. Prambonwetan
Tuban, 25 Januari 2013
KEPALA PUSKESMAS PRAMBONWETANKABUPATEN TUBAN
Dr.H. ABDUL ROCHMANNIP. 19731228 200212 1 005
DATA NAMA PEGAWAI YANG MEMAKAI KENDARAAN DINAS RODA DUADINAS KESEHATAN KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS PRAMBONWETANTAHUN 2013
NO. NAMA N I P GOL. JABATANKENDARAAN
JENIS PLAT NOMOR TAHUN1 2 3 4 5 6 7 8
1 AHMAD KENEDI 19661010 198903 1 012 IIIb Pekarya YAMAHA RX KING S 2051 EP 20062 MABRUR, A.Md.Kep 19680412 199003 1 012 IIIc Parawat SUZUKI S 3474 EP 20093 SUNARTI 19641018 198802 2 001 IIIc Bidan HONDA REVO S 2591 EP 20074 SITI KHAROMAH 19661221 198903 2 009 IIIb Pekarya HONDA NF L 4162 QP 20065 SUYATNI, A Md.Keb. 19680704 199002 2 001 IIIc Bidan YAMAHA ALFA L 9911 GB 19956 LESTARIATIEK, Amd.Keb 19680402 198903 2 005 IIIc Bidan HONDA NF S 2148 EP 20067 ANI SRI WAHYUDI 19760827 200312 2 007 IIc Bidan SUZUKI S 3473 EP 20098 AGUS SUPRAPTO 19750821 200604 1 010 IIa Perawat SUZUKI BRAVO S 9931 M 1997
Tuban, 25 JANUARI 2013
KEPALA PUSKESMAS PRAMBONWETANKAB. TUBAN
Dr.H.ABDUL ROCHMANNip 19731228 200212 1 005
HASIL PENGOLAHAN DATA IKM
KARAKTERISTIK RESPONDEN
No. Karakteristik Persentase1 Jenis Kelamin Laki-laki 34.67%
Perempuan 65.33%2 Kelompok Umur < 20 th 5.30%
20 - 29 th 25.83%30 - 39 th 27.15%40 - 49 th 19.21%> 50 th 22.52%
3 Pendidikan SD kebawah 48.00%SMP 37.33%SMA 12.67%Diploma 1.33%S-1 0.67%S-2 keatas 0.00%
4 Pekerjaan Utama PNS/TNI/Polri 5.33%Pegawai Swasta 18.00%Wiraswasta/Usah 23.33%Pelajar/Mahasisw 6.00%Lainnya 47.33%
5 Suku Bangsa Jawa 100.00%Madura 0.00%Sunda 0.00%Batak 0.00%Tionghoa 0.00%Lainnya 0.00%
RATA-RATA IKM PER UNSUR
No. Unsur Pelayanan Nilai Unsur Pelayanan1 Prosedur pelayanan 2.972 Persyaratan pelayanan 3.043 Kejelasan petugas pelayanan 2.834 Kedisiplinan petugas pelayanan 3.115 Tanggung jawab petugas pelayanan 3.036 Kemampuan petugas pelayanan 3.057 Kecepatan pelayanan 3.078 Keadilan mendapatkan pelayanan 3.089 Kesopanan dan keramahan petugas 3.09
10 Kewajaran biaya pelayanan 3.3111 Kepastian biaya pelayanan 3.1712 Kepastian jadwal pelayanan 3.1413 Kenyamanan lingkungan 3.0914 Keamanan lingkungan 3.07
Rata-rata Tertimbang 3.06
Kewajaran biaya pelay 3.31Kepastian biaya pelay 3.17
Kewajaran biaya pelayanan
Kepastian biaya pelayanan
Kepastian jadwal pelayanan
Kedisiplinan petugas pelayanan
Kenyamanan lingkungan
Kesopanan dan keramahan petugas
Keadilan mendapatkan pelayanan
Kecepatan pelayanan
Keamanan lingkungan
Kemampuan petugas pelayanan
Persyaratan pelayanan
Tanggung jawab petugas pelayanan
Prosedur pelayanan
Kejelasan petugas pelayanan
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0
Column C
Kepastian jadwal pela 3.14Kedisiplinan petugas p 3.11Kenyamanan lingkung 3.09Kesopanan dan kerama 3.09Keadilan mendapatkan 3.08Kecepatan pelayanan 3.07Keamanan lingkungan 3.07Kemampuan petugas p 3.05Persyaratan pelayanan 3.04Tanggung jawab petug 3.03Prosedur pelayanan 2.97Kejelasan petugas pel 2.83
Kesimpulan :Nilai IKM setelah dikonversi = 7644.40%Mutu pelayanan = BKinerja Unit Pelayanan = Baik
Kewajaran biaya pelayanan
Kepastian biaya pelayanan
Kepastian jadwal pelayanan
Kedisiplinan petugas pelayanan
Kenyamanan lingkungan
Kesopanan dan keramahan petugas
Keadilan mendapatkan pelayanan
Kecepatan pelayanan
Keamanan lingkungan
Kemampuan petugas pelayanan
Persyaratan pelayanan
Tanggung jawab petugas pelayanan
Prosedur pelayanan
Kejelasan petugas pelayanan
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0
Column C
Kewajaran biaya pelayanan
Kepastian biaya pelayanan
Kepastian jadwal pelayanan
Kedisiplinan petugas pelayanan
Kenyamanan lingkungan
Kesopanan dan keramahan petugas
Keadilan mendapatkan pelayanan
Kecepatan pelayanan
Keamanan lingkungan
Kemampuan petugas pelayanan
Persyaratan pelayanan
Tanggung jawab petugas pelayanan
Prosedur pelayanan
Kejelasan petugas pelayanan
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0
Column C
Kewajaran biaya pelayanan
Kepastian biaya pelayanan
Kepastian jadwal pelayanan
Kedisiplinan petugas pelayanan
Kenyamanan lingkungan
Kesopanan dan keramahan petugas
Keadilan mendapatkan pelayanan
Kecepatan pelayanan
Keamanan lingkungan
Kemampuan petugas pelayanan
Persyaratan pelayanan
Tanggung jawab petugas pelayanan
Prosedur pelayanan
Kejelasan petugas pelayanan
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0
Column C
LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN
BULAN : Januari
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 4 1 5 9.80 - - - - - - 4 1 5 9.80 4 1 5 9.80 2 2 4 7.84
2 Banjararum 57 1 2 3 5.26 - - - - - - 3 1 4 7.02 3 1 4 7.02 3 3 6 10.53
3 Campurejo 49 4 1 5 10.20 - - - - - - 4 1 5 10.20 3 3 6.12 1 1 2 4.08
4 Punggulrejo 66 3 4 7 10.61 - - - - - - 3 4 7 10.61 1 1 2 3.03 1 1 2 3.03
5 Banjaragung 60 7 4 11 18.33 - - - - - - 7 4 11 18.33 4 4 8 13.33 3 4 7 11.67
PUSKESMAS 283 19 12 31 10.95 - - - - - - 21 11 32 11.31 15 7 22 7.77 10 11 21 7.42
Tuban. 28 Januari 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI
Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN
BULAN : Januari
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 5 1 6 11.8 3 2 5 9.80 5 5 10 19.6 5 5 10 19.60784 3 2 5 9.80 3 2 5 9.80
2 Banjararum 57 3 3 6 10.5 3 2 5 8.77 3 2 5 8.8 5 2 7 12.2807 5 2 7 12.28 2 2 4 7.02
3 Campurejo 49 1 1 2 4.1 2 3 5 10.20 2 3 5 10.2 2 2 4.081633 2 2 4.08 2 2 4.08
4 Punggulrejo 66 1 1 2 3.0 1 4 5 7.58 1 4 5 7.6 5 4 9 13.63636 5 4 9 13.64 3 4 7 10.61
5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.67 3 4 7 11.7 4 2 6 10 4 3 7 11.67 3 4 7 11.67
PUSKESMAS 283 13 10 23 8.1 12 15 27 9.54 14 18 32 11.3 19 15 34 12.01413 17 13 30 10.60 13 12 25 8.83
Tuban. 28 Januari 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr.H.ADBUL ROCHMAN AHMAD KENEDI
Nip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN
BULAN : Pebruari
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 5 1 6 11.8 - - - - - - 3 1 4 7.8 2 4 6 11.8 2 4 6 11.8
2 Banjararum 57 1 3 4 7.0 - - - - - - 4 2 6 10.5 4 2 6 10.5 5 2 7 12.3
3 Campurejo 49 2 2 4 8.2 - - - - - - 3 2 5 10.2 3 2 5 10.2 4 4 8.2
4 Punggulrejo 66 1 1 2 3.0 - - - - - - 9 8 17 25.8 9 8 17 25.8 2 1 3 4.5
5 Banjaragung 60 2 2 4 6.7 - - - - - - 6 4 10 16.7 6 4 10 16.7 3 4 7 11.7
PUSKESMAS 283 11 9 20 7.1 - - - - - - 25 17 42 14.8 24 20 44 15.5 16 11 27 9.5
Tuban. 28 Pebruari 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI
Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : Prambon wetan
BULAN : Pebruari
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 3 4 7 13.7 3 4 7 13.7 3 2 5 9.8 2 3 5 9.803922 3 2 5 9.80 3 2 5 9.80
2 Banjararum 57 1 1 2 3.5 4 4 8 14.0 4 4 6 10.5 2 2 4 7.017544 1 3 4 7.02 1 1 2 3.51
3 Campurejo 49 4 4 8.2 1 2 3 6.1 1 2 3 6.1 1 2 3 6.122449 1 2 3 6.12 4 4 8.16
4 Punggulrejo 66 2 1 3 4.5 2 3 5 7.6 2 3 5 7.6 4 3 7 10.60606 4 3 7 10.61 2 2 3.03
5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 3 6 10 5 3 7 11.67 4 2 6 10.00
PUSKESMAS 283 13 10 23 8.1 13 17 30 10.6 13 13 26 9.2 12 13 25 8.833922 14 13 26 9.19 14 5 19 6.71
Tuban. 28 Pebruari 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr.H.ADBUL ROCHMAN AHMAD KENEDI
Nip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBON WETAN
BULLAN : Maret
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 1 1 2.0 - - - - - - 5 1 6 11.8 5 1 6 11.8 3 1 4 7.8
2 Banjararum 57 2 1 3 5.3 - - - - - - 1 1 2 3.5 3 2 5 8.8 7 2 9 15.8
3 Campurejo 49 2 5 7 14.3 - - - - - - 3 1 4 8.2 3 1 4 8.2 5 1 6 12.2
4 Punggulrejo 66 3 1 4 6.1 - - - - - - 1 4 5 7.6 1 4 5 7.6 5 5 10 15.2
5 Banjaragung 60 3 1 4 6.7 - - - - - - 2 2 4 6.7 6 4 10 16.7 6 4 10 16.7
PUSKESMAS 283 11 8 19 6.7 - - - - - - 12 9 21 7.4 18 12 30 10.6 26 13 39 13.8
Tuban. 28 Maret 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI
Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBON WETAN BULAN : Maret
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 3 4 7 13.7 2 4 6 11.8 3 4 7 13.7 3 4 7 13.72549 2 3 5 9.80 2 5 7 13.7
2 Banjararum 57 5 3 8 14.0 4 4 8 14.0 6 2 8 14.0 2 4 6 10.52632 1 6 7 12.28 3 5 8 14.0
3 Campurejo 49 5 1 6 12.2 4 4 8.2 4 4 8.2 1 1 2 4.081633 1 1 2 4.08 1 1 2.0
4 Punggulrejo 66 5 5 10 15.2 2 1 3 4.5 2 1 3 4.5 0 0.00 4 4 8 12.1
5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.66667 5 3 8 13.33 2 3 5 8.3
PUSKESMAS 283 21 17 38 13.4 15 13 28 9.9 18 11 29 10.2 9 13 22 7.773852 9 13 22 7.77 11 18 29 10.2
Tuban. 28 Maret 20 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr.H.ADBUL ROCHMAN AHMAD KENEDI
Nip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBON WETAN
BULLAN : Maret
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 1 1 2.0 - - - - - - 5 1 6 11.8 5 1 6 11.8 3 1 4 7.8
2 Banjararum 57 2 1 3 5.3 - - - - - - 1 1 2 3.5 3 2 5 8.8 7 2 9 15.8
3 Campurejo 49 2 5 7 14.3 - - - - - - 3 1 4 8.2 3 1 4 8.2 5 1 6 12.2
4 Punggulrejo 66 3 1 4 6.1 - - - - - - 1 4 5 7.6 1 4 5 7.6 5 5 10 15.2
5 Banjaragung 60 3 1 4 6.7 - - - - - - 2 2 4 6.7 6 4 10 16.7 6 4 10 16.7
PUSKESMAS 283 11 8 19 6.7 - - - - - - 12 9 21 7.4 18 12 30 10.6 26 13 39 13.8
Tuban. 28 Maret 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI
Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBON WETAN BULAN : Maret
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %
1 Prambonwetan 51 3 4 7 13.7 2 4 6 11.8 3 4 7 13.7 3 4 7 13.72549 2 3 5 9.80 2 5 7 13.7
2 Banjararum 57 5 3 8 14.0 4 4 8 14.0 6 2 8 14.0 2 4 6 10.52632 1 6 7 12.28 3 5 8 14.0
3 Campurejo 49 5 1 6 12.2 4 4 8.2 4 4 8.2 1 1 2 4.081633 1 1 2 4.08 1 1 2.0
4 Punggulrejo 66 5 5 10 15.2 2 1 3 4.5 2 1 3 4.5 0 0.00 4 4 8 12.1
5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.66667 5 3 8 13.33 2 3 5 8.3
PUSKESMAS 283 21 17 38 13.4 15 13 28 9.9 18 11 29 10.2 9 13 22 7.773852 9 13 22 7.77 11 18 29 10.2
Tuban. 28 Maret 20 2012
Mengetahui Petugas Immunisasi
Kepala Puskesmas Prambonwetan
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETANBULAN : Agustus 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 - 3 3 - - - - - - 3 2 5 3 2 5 3 1 4
2 Banjararum 57 - - - - - - - - - 1 - 1 1 2 3 - 3 3
3 Campurejo 49 4 3 7 - - - - - - 2 1 3 2 1 3 1 2 3
4 Punggulrejo 66 2 5 7 - - - - - - 3 7 10 3 7 10 3 1 4
5 Banjaragung 60 5 6 11 - - - - - - 3 3 6 3 3 6 4 3 7
PUSKESMAS 283 11 17 28 - - - - - - 12 13 25 12 15 27 11 10 21
Tuban. 2 September 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Agustus 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 3 - 3 - 3 3 - 3 3 4 1 5 4 1 5 1 2 3
2 Banjararum 57 1 2 3 3 1 4 2 - 2 1 3 4 1 3 4 2 2 4
3 Campurejo 49 1 2 3 2 4 6 2 4 6 2 2 4 2 2 4 1 5 6
4 Punggulrejo 66 3 1 4 3 4 7 3 4 7 1 4 5 1 4 5 3 2 5
5 Banjaragung 60 4 3 7 4 4 8 4 4 8 3 4 7 3 4 7 3 3 6
PUSKESMAS 283 12 8 20 12 16 28 11 15 26 11 14 25 11 14 25 10 14 24
Tuban. 2 September 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI
Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETANBULAN : September 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 5 1 6 - - - - - - 2 3 5 2 3 5 3 1 4
2 Banjararum 57 3 2 5 - - - - - - 1 3 4 - 2 2 2 2 4
3 Campurejo 49 - - - - - - - - - 3 3 6 3 3 6 2 3 5
4 Punggulrejo 66 3 1 4 - - - - - - 7 8 15 13 14 27 5 3 8
5 Banjaragung 60 6 4 10 - - - - - - 5 6 11 5 6 11 3 4 7
PUSKESMAS 283 17 8 25 - - - - - - 18 23 41 23 28 51 15 13 28
Tuban. 3 Oktober 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI
Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : September 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 - - - - 2 2 - 2 2 3 3 6 3 3 6 2 3 5
2 Banjararum 57 2 2 4 1 4 5 1 4 5 - 5 5 - 5 5 2 1 3
3 Campurejo 49 2 3 5 - 2 2 - 2 2 1 3 4 1 3 4 3 1 4
4 Punggulrejo 66 5 3 8 2 1 3 2 1 3 1 2 3 1 2 3 2 2 4
5 Banjaragung 60 3 4 7 4 2 6 4 2 6 3 2 5 3 2 5 4 3 7
PUSKESMAS 283 12 12 24 7 11 18 7 11 18 8 15 23 8 15 23 13 10 23
Tuban. 3 Oktober 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETANBULAN : Oktober 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 - 2 2 - - - - - - 2 2 4 2 2 4 4 3 7
2 Banjararum 57 2 1 3 - - - - - - 4 3 7 - - - 6 4 10
3 Campurejo 49 4 3 7 - - - - - - 1 - 1 - - 1 3 2 5
4 Punggulrejo 66 2 4 6 - - - - - - 6 3 9 6 3 9 8 6 14
5 Banjaragung 60 6 3 9 - - - - - - 6 4 10 - - - 5 6 11
PUSKESMAS 283 14 13 27 - - - - - - 19 12 31 8 5 14 26 21 47
Tuban. 3 Nopember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Oktober 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 4 3 7 3 2 5 3 2 5 2 1 3 2 1 3 3 1 4
2 Banjararum 57 6 4 10 7 5 12 7 5 12 5 4 9 4 3 7 - - -
3 Campurejo 49 3 2 5 2 1 3 1 2 3 - 3 3 - 5 5 1 - 1
4 Punggulrejo 66 8 6 14 2 6 8 11 11 22 4 2 6 4 2 6 1 1 2
5 Banjaragung 60 - - - 3 4 7 - - - 4 2 6 - - - - - -
PUSKESMAS 283 21 15 36 17 18 35 22 20 42 15 12 27 10 11 21 5 2 7
Tuban. 3 Nopember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 2 2 4 - - - - - - 3 2 5 - - - 4 3 7
2 Banjararum 57 3 1 4 - - - - - - 3 3 6 4 5 9 1 1 2
3 Campurejo 49 4 - 4 - - - - - - 3 3 6 - - - 1 1 2
4 Punggulrejo 66 2 1 3 - - - - - - - 1 1 - - - 6 6 12
5 Banjaragung 60 3 4 7 - - - - - - 7 3 7 6 4 10 6 4 10
PUSKESMAS 283 14 8 22 - - - - - - 16 12 25 10 9 19 18 15 33
Tuban. 3 Desember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI
Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 - - - 3 2 5 - - - 2 1 3 - - - - - -
2 Banjararum 57 3 4 7 - 1 1 4 2 6 2 1 3 3 2 5 3 2 5
3 Campurejo 49 - - - 2 1 3 - - - - 3 3 - - - - - -
4 Punggulrejo 66 - - - 5 5 10 - - - 3 4 7 - - - - - -
5 Banjaragung 60 5 6 11 5 6 11 4 2 6 4 2 6 3 4 7 3 4 7
PUSKESMAS 283 8 10 18 15 15 30 8 4 12 11 11 22 6 6 12 6 6 12
Tuban. 3 Desember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 5 7 12 - - - - - - 4 4 8 2 3 5 2 3 5
2 Banjararum 57 4 4 8 - - - - - - 2 4 6 2 4 6 1 - 1
3 Campurejo 49 2 2 4 - - - - - - 4 2 6 3 10 13 5 5 10
4 Punggulrejo 66 2 2 4 - - - - - - 1 1 2 1 2 3 1 1 2
5 Banjaragung 60 3 3 6 - - - - - - 3 4 7 3 4 7 6 4 10
PUSKESMAS 283 16 18 34 - - - - - - 14 15 29 11 23 34 15 13 28
Tuban. 7 Januari 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI
Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2011
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 2 2 4 2 3 5 4 2 6 4 2 6 4 2 6 5 9 14
2 Banjararum 57 2 2 4 2 1 3 1 3 4 2 - 2 1 4 5 5 5 10
3 Campurejo 49 7 6 13 4 2 6 7 4 11 2 2 4 6 7 13 6 2 8
4 Punggulrejo 66 7 7 14 5 3 8 9 8 17 6 7 13 9 11 20 6 2 8
5 Banjaragung 60 6 4 10 5 6 11 5 6 11 3 4 7 3 4 7 4 4 8
PUSKESMAS 283 24 21 45 18 15 33 26 23 49 17 15 32 23 28 51 26 22 48
Tuban. 7 Desember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI
Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Januari 2012
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 4 1 5 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 2 2 42 Banjararum 57 1 2 3 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 3 3 63 Campurejo 49 4 1 5 - - - - - - 4 1 5 3 - 3 1 1 24 Punggulrejo 66 3 4 7 - - - - - - 3 4 7 1 1 2 1 1 25 Banjaragung 60 7 4 11 - - - - - - 7 4 11 4 4 8 3 4 7
PUSKESMAS 283 19 12 31 - - - - - - 21 11 32 15 7 22 10 11 21
Tuban. 3 Pebruari 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Januari 2012
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 5 1 6 3 2 5 5 5 10 5 5 10 3 2 5 3 2 52 Banjararum 57 3 3 6 3 2 5 3 2 5 5 2 7 5 2 7 2 2 43 Campurejo 49 1 1 2 2 3 5 2 3 5 - 2 2 - 2 2 2 - 24 Punggulrejo 66 1 1 2 1 4 5 1 4 5 5 4 9 5 4 9 3 4 75 Banjaragung 60 3 4 7 3 4 7 3 4 7 4 2 6 4 3 7 3 4 7
PUSKESMAS 283 13 10 23 12 15 27 14 18 32 19 15 34 17 13 30 13 12 25
Tuban. 3 Pebruari 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Pebruari 2012
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 5 1 6 - - - - - - 3 1 4 2 4 6 2 4 6
2 Banjararum 57 1 3 4 - - - - - - 4 2 6 4 2 6 5 2 7
3 Campurejo 49 2 2 4 - - - - - - 3 2 5 3 2 5 4 - 4
4 Punggulrejo 66 1 1 2 - - - - - - 9 8 17 9 8 17 2 1 3
5 Banjaragung 60 2 2 4 - - - - - - 6 4 10 6 4 10 3 4 7
PUSKESMAS 283 11 9 20 - - - - - - 25 17 42 24 20 44 16 11 27
Tuban. 3 Maret 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Pebruari 2012
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 3 4 7 3 4 7 3 2 5 2 3 5 3 2 5 3 2 5
2 Banjararum 57 1 1 2 4 4 8 4 4 6 2 2 4 1 3 4 1 1 2
3 Campurejo 49 4 - 4 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 - 4
4 Punggulrejo 66 2 1 3 2 3 5 2 3 5 4 3 7 4 3 7 2 - 2
5 Banjaragung 60 3 4 7 3 4 7 3 4 7 3 3 6 5 3 7 4 2 6
PUSKESMAS 283 13 10 23 13 17 30 13 15 26 12 13 25 14 13 26 14 5 19
Tuban. 3 Maret 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Maret 2012
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 1 - 1 - - - - - - 5 1 6 5 1 6 3 1 4
2 Banjararum 57 2 1 3 - - - - - - 1 1 2 3 2 5 7 2 9
3 Campurejo 49 2 5 7 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 5 1 6
4 Punggulrejo 66 3 1 4 - - - - - - 1 4 5 1 4 5 5 5 10
5 Banjaragung 60 3 1 4 - - - - - - 2 2 4 6 4 10 6 4 10
PUSKESMAS 283 11 8 19 - - - - - - 12 9 21 18 12 30 26 13 39
Tuban. 3 April 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Maret 2012
NO DESA
JML BAYI DI IMMUNISASI
SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 51 3 4 7 2 4 6 3 4 7 3 4 7 2 3 5 2 5 7
2 Banjararum 57 5 3 8 4 4 8 6 2 8 2 4 6 1 6 7 3 5 8
3 Campurejo 49 5 1 6 4 - 4 4 - 4 1 1 2 1 1 2 - 1 1
4 Punggulrejo 66 5 5 10 2 1 3 2 1 3 - - - - - - 4 4 8
5 Banjaragung 60 3 4 7 3 4 7 3 4 7 3 4 7 5 3 8 2 3 5
PUSKESMAS 283 21 17 38 15 13 28 18 11 29 9 13 22 9 13 22 11 18 29
Tuban. 3 April 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : April 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 2 - 2 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 4 1 5
2 Banjararum 32 28 2 2 4 - - - - - - 3 2 5 3 2 5 2 - 2
3 Campurejo 27 23 2 4 6 - - - - - - 4 4 8 4 4 8 1 1 2
4 Punggulrejo 37 32 1 1 2 - - - - - - 6 4 10 6 4 10 3 2 5
5 Banjaragung 33 30 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 2 2 4
PUSKESMAS 157 140 9 9 18 - - - - - - 20 12 32 20 12 32 12 6 18
Tuban. 3 Mei 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : April 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 1 1 2 - - - - - - 1 1 2 2 4 6 2 4 6
2 Banjararum 32 28 3 3 6 - - - - - - 2 3 5 3 3 6 1 3 4
3 Campurejo 27 23 2 4 6 - - - - - - 4 4 8 4 4 8 1 1 2
4 Punggulrejo 37 32 1 1 2 - - - - - - 6 4 10 6 4 10 3 2 5
5 Banjaragung 33 30 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 2 2 4
PUSKESMAS 157 140 9 11 20 - - - - - - 16 13 29 18 16 34 9 12 21
Tuban. 3 Mei 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Mei 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 1 1 2 - - - - - - 1 1 2 2 4 6 2 4 6
2 Banjararum 32 28 3 3 6 - - - - - - 2 3 5 3 3 6 1 3 4
3 Campurejo 27 23 3 3 6 - - - - - - 1 2 3 1 2 3 3 4 7
4 Punggulrejo 37 32 3 1 4 - - - - - - 2 1 3 2 1 3 5 3 8
5 Banjaragung 33 30 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 2 2 4
PUSKESMAS 157 140 12 10 22 - - - - - - 9 8 17 11 11 22 13 16 29
Tuban. 4 Juni 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Mei 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 7 5 12 7 5 12 1 2 3 1 2 3 2 3 5 3 3 6
2 Banjararum 32 28 2 - 2 8 4 12 8 4 12 5 1 6 4 8 12 - 6 6
3 Campurejo 27 23 3 4 7 4 1 5 4 1 5 3 2 5 3 2 5 3 1 4
4 Punggulrejo 37 32 5 3 8 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 3 4 - 2 2
5 Banjaragung 33 30 2 2 4 6 3 9 6 3 9 3 4 7 3 4 7 4 3 7
PUSKESMAS 157 140 19 14 33 26 15 41 20 12 32 13 11 24 13 20 33 10 15 25
Tuban. 4 Juni 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Juni 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 2 1 3 - - - - - - 4 2 6 4 2 6 4 2 6
2 Banjararum 32 28 3 3 6 - - - - - - 3 5 8 3 6 9 2 4 6
3 Campurejo 27 23 4 1 5 - - - - - - 3 4 7 3 4 7 2 2 4
4 Punggulrejo 37 32 2 7 9 - - - - - - 7 2 9 7 2 9 3 1 4
5 Banjaragung 33 30 4 1 5 - - - - - - 3 3 6 3 3 6 3 3 6
PUSKESMAS 157 140 15 13 28 - - - - - - 20 16 36 20 17 37 14 12 26
Tuban. 2 Juli 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Jui 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 4 4 8 4 4 8 3 4 7 3 4 7 2 4 6 2 4 6
2 Banjararum 32 28 2 5 7 3 5 8 4 5 9 6 4 10 6 3 9 3 5 8
3 Campurejo 27 23 2 2 4 3 4 7 3 4 7 3 3 6 3 3 6 - 3 3
4 Punggulrejo 37 32 3 1 4 6 2 8 6 2 8 8 6 14 8 6 14 5 6 11
5 Banjaragung 33 30 3 3 6 4 2 6 2 4 6 3 2 5 3 2 5 1 3 4
PUSKESMAS 157 140 14 15 29 20 17 37 18 19 37 23 19 42 22 18 40 11 21 32
Tuban. 2 Juli 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Juli 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 1 2 3 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 4 1 5
2 Banjararum 32 28 2 1 3 - - - - - - 3 5 8 3 6 9 2 4 6
3 Campurejo 27 23 6 1 7 - - - - - - 2 5 7 2 5 7 - 4 4
4 Punggulrejo 37 32 3 1 4 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 6 1 7
5 Banjaragung 33 30 4 3 7 - - - - - - 4 1 5 3 3 6 3 3 6
PUSKESMAS 157 140 16 8 24 - - - - - - 16 13 29 15 16 31 15 13 28
Tuban. 3 Agustus 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Juli 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
NO DESA
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 5 5 10 5 5 10 4 4 8 3 4 7 3 4 7
2 Banjararum 32 28 2 5 7 3 5 8 4 5 9 6 4 10 6 3 9 3 5 8
3 Campurejo 27 23 - 4 4 - 2 2 - 2 2 1 3 4 1 3 4 - 1 1
4 Punggulrejo 37 32 6 1 7 1 - 1 1 - 1 4 - 4 4 - 4 2 2 4
5 Banjaragung 33 30 3 3 6 3 3 6 2 4 6 3 2 5 3 2 5 3 2 5
PUSKESMAS 157 140 15 14 29 12 15 27 12 16 28 18 13 31 17 12 29 11 14 25
Tuban. 3 Agustus 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Agustus 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
NO DESA SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 1 2 3 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 4 1 5
2 Banjararum 32 28 1 1 2 - - - - - - 2 3 5 3 6 9 2 4 6
3 Campurejo 27 23 - 3 3 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 5 3 8
4 Punggulrejo 37 32 3 4 7 - - - - - - 6 1 7 6 1 7 3 3 6
5 Banjaragung 33 30 5 4 9 - - - - - - 3 3 6 3 3 6 3 3 6
PUSKESMAS 157 140 10 14 24 - - - - - - 18 9 27 19 12 31 17 14 31
Tuban. 3 September 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Agustus 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 5 5 10 5 5 10 4 4 8 3 4 7 3 4 7
2 Banjararum 32 28 2 5 7 3 5 8 4 5 9 6 4 10 6 3 9 3 3 6
3 Campurejo 27 23 5 3 8 1 3 4 1 3 4 2 1 3 2 1 3 7 - 7
4 Punggulrejo 37 32 3 3 6 7 1 8 7 1 8 3 1 4 3 1 4 4 4 8
5 Banjaragung 33 30 3 3 6 2 4 6 2 4 6 3 2 5 3 2 5 1 3 4
PUSKESMAS 157 140 17 15 32 18 18 36 19 18 37 18 12 30 17 11 28 18 14 32
Tuban. 3 September 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Oktober 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 4 1 5
2 Banjararum 32 28 1 - 1 - - - - - - 2 1 3 2 1 3 - 4 4
3 Campurejo 27 23 1 1 2 - - - - - - - 5 5 - 5 5 2 3 5
4 Punggulrejo 37 32 7 5 12 - - - - - - 2 1 3 4 4 8 5 1 6
5 Banjaragung 33 30 3 4 7 - - - - - - 4 2 6 4 2 6 5 3 8
PUSKESMAS 157 140 14 12 26 - - - - - - 11 10 21 13 13 26 16 12 28
Tuban. 6 Nopember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN
BULAN : Oktober 2012N
O DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 5 2 7 5 2 7 4 1 5 4 1 5 4 2 6 4 2 6
2 Banjararum 32 28 - 3 3 2 3 5 2 3 5 - 1 1 - 1 1 1 - 1
3 Campurejo 27 23 2 3 5 3 2 5 3 2 5 1 1 2 1 1 2 3 2 5
4 Punggulrejo 37 32 5 1 6 5 8 13 3 5 8 3 - 3 3 1 4 5 4 9
5 Banjaragung 33 30 5 3 8 4 3 7 4 3 7 2 4 6 2 4 5 2 4 6
PUSKESMAS 157 140 17 12 29 19 18 37 16 14 30 10 7 17 10 9 18 15 12 27
Tuban. 6 Nopember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 - - - - - - 5 5 10 5 5 10 4 1 5
2 Banjararum 32 28 2 3 5 - - - - - - - 2 2 2 3 5 3 2 5
3 Campurejo 27 23 1 2 3 - - - - - - 1 1 2 1 1 2 1 4 5
4 Punggulrejo 37 32 2 1 3 - - - - - - 2 2 4 2 2 4 2 1 3
5 Banjaragung 33 30 - 1 1 - - - - - - 2 3 5 2 3 5 4 2 6
PUSKESMAS 157 140 9 8 17 - - - - - - 10 13 23 12 14 26 14 10 24
Tuban. 3 Desember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 4 1 5 3 2 5 2 1 3 3 1 4 3 1 4
2 Banjararum 32 28 3 2 5 1 1 2 2 1 3 1 2 3 - 2 2 5 3 8
3 Campurejo 27 23 1 4 5 3 3 6 3 3 6 2 3 5 2 3 5 2 3 5
4 Punggulrejo 37 32 2 1 3 3 2 5 3 2 5 4 - 4 4 - 4 6 4 10
5 Banjaragung 33 30 4 2 6 4 3 7 4 3 7 4 3 7 4 3 7 3 2 5
PUSKESMAS 157 140 14 10 24 15 10 25 15 11 26 13 9 22 13 9 22 19 13 32
Tuban. 3 Desember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 - - - - - - 5 5 10 5 5 10 4 1 5
2 Banjararum 32 28 2 3 5 - - - - - - - 2 2 2 3 5 3 2 5
3 Campurejo 27 23 1 - 1 - - - - - - 2 5 7 2 5 7 - 3 3
4 Punggulrejo 37 32 5 3 8 - - - - - - - 7 7 - 7 7 4 3 7
5 Banjaragung 33 30 4 2 6 - - - - - - - 2 2 - 2 2 4 4 8
PUSKESMAS 157 140 16 9 25 - - - - - - 7 21 28 9 22 31 15 13 28
Tuban. 2 Januari 2013Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012
KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2012
NO DESA
JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI
SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK
LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML
1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 4 1 5 3 2 5 2 1 3 3 1 4 3 1 4
2 Banjararum 32 28 3 2 5 1 1 2 2 1 3 1 2 3 - 2 2 5 3 8
3 Campurejo 27 23 - 3 3 1 4 5 1 5 6 8 2 10 8 2 10 3 7 10
4 Punggulrejo 37 32 4 3 7 2 2 4 2 2 4 2 2 4 2 2 4 1 2 3
5 Banjaragung 33 30 4 4 8 6 4 10 6 4 10 6 4 10 6 4 10 8 4 12
PUSKESMAS 157 140 15 13 28 14 12 26 14 14 28 19 11 30 19 11 30 20 17 37
Tuban. 2 Januari 2013Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan
Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012
P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 689 -
B. JML PUS yg belum KB 158 -
C. JML PUS NON GAKIN 403 -
D. JML PUS GAKIN 285 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 4 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
F. JML PUS ALKI 77 -
1. Jml PUS dg anemia 17 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 2 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 4 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 532 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 246 -
C. JML PA-KB GAKIN 288 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 75 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 50 -
2. Umur ibu > 35 Th 16 -
3. Jarak anak < 2 Th 4 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
E. JML PA-KB ALKI 17 -
1. Jml PA-KB dg anemia 4 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 2 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 4 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 688 -
B. JML PUS yg belum KB 158 -
C. JML PUS NON GAKIN 402 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
F. JML PUS ALKI 16 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 530 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 246 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 18 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 686 -
B. JML PUS yg belum KB 157 -
C. JML PUS NON GAKIN 402 -
D. JML PUS GAKIN 285 -
E. JML PUS dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 13 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia 2 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 530 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 243 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 685 -
B. JML PUS yg belum KB 157 -
C. JML PUS NON GAKIN 402 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 530 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 245 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 688 -
B. JML PUS yg belum KB 157 -
C. JML PUS NON GAKIN 402 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI 15 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 580 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 244 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 2 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" ( Org ) - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PUS dg "4 T" ( Org ) - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 3,436 -
B. JML PUS yg belum KB 787 -
C. JML PUS NON GAKIN 2,011 -
D. JML PUS GAKIN 1,428 -
E. JML PUS dg "4 T" ( Org ) 363 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 -
2. Umur ibu > 35 Th 73 -
3. Jarak anak < 2 Th 16 -
4. Jml anak > 3 orang 32 -
F. JML PUS ALKI 108 -
1. Jml PUS dg anemia 28 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 6 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 3 -
d. Malaria - -
e. TBC 16 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 2,702 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 1,224 -
C. JML PA-KB GAKIN 1,428 -
D. JML PUS dg "4 T" ( Org ) 365 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 -
2. Umur ibu > 35 Th 76 -
3. Jarak anak < 2 Th 16 -
4. Jml anak > 3 orang 32 -
E. JML PA-KB ALKI 77 -
1. Jml PA-KB dg anemia 15 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 6 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 5 -
d. Malaria - -
e. TBC 16 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
JANUARI P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
689 A. JML PUS 688
158 B. JML PUS yg belum KB 153
403 C. JML PUS NON GAKIN 403
285 D. JML PUS GAKIN 285
73 E. JML PUS dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
15 2. Umur ibu > 35 Th 16
4 3. Jarak anak < 2 Th 4
7 4. Jml anak > 3 orang 7
77 F. JML PUS ALKI 17
17 1. Jml PUS dg anemia 4
8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
2 a. DM 2
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
4 e. TBC 4
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
532 A. JML PA 537
246 B. JML PA-KB NON GAKIN 247
288 C. JML PA-KB GAKIN 288
75 D. JML PA-KB dg "4 T" 75
Dengan rincian kasus sbb :
50 1. Umur ibu < 20 Th 50
16 2. Umur ibu > 35 Th 16
4 3. Jarak anak < 2 Th 4
7 4. Jml anak > 3 orang 7
17 E. JML PA-KB ALKI 17
4 1. Jml PA-KB dg anemia 4
8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
2 a. DM 2
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
4 e. TBC 4
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
JANUARI P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
688 A. JML PUS 687
158 B. JML PUS yg belum KB 152
402 C. JML PUS NON GAKIN 401
286 D. JML PUS GAKIN 286
73 E. JML PUS dg "4 T" 75
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
15 2. Umur ibu > 35 Th 15
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
7 4. Jml anak > 3 orang 7
16 F. JML PUS ALKI 15
3 1. Jml PUS dg anemia 3
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
530 A. JML PA 535
246 B. JML PA-KB NON GAKIN 245
285 C. JML PA-KB GAKIN 287
73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
18 2. Umur ibu > 35 Th 15
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
7 4. Jml anak > 3 orang 7
15 E. JML PA-KB ALKI 15
3 1. Jml PA-KB dg anemia 3
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
JANUARI P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
686 A. JML PUS 686
157 B. JML PUS yg belum KB 150
402 C. JML PUS NON GAKIN 400
285 D. JML PUS GAKIN 285
72 E. JML PUS dg "4 T" 72
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th 49
13 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
- F. JML PUS ALKI 15
2 1. Jml PUS dg anemia 2
6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
530 A. JML PA 534
243 B. JML PA-KB NON GAKIN 244
285 C. JML PA-KB GAKIN 284
72 D. JML PA-KB dg "4 T" 72
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th 48
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 E. JML PA-KB ALKI 15
3 1. Jml PA-KB dg anemia 3
6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
JANUARI P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
685 A. JML PUS 687
157 B. JML PUS yg belum KB 152
402 C. JML PUS NON GAKIN 401
286 D. JML PUS GAKIN 286
73 E. JML PUS dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 48
15 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
- F. JML PUS ALKI 15
3 1. Jml PUS dg anemia 3
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
- c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
530 A. JML PA 534
245 B. JML PA-KB NON GAKIN 243
285 C. JML PA-KB GAKIN 289
73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 E. JML PA-KB ALKI 15
3 1. Jml PA-KB dg anemia 3
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
JANUARI P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
688 A. JML PUS 686
157 B. JML PUS yg belum KB 152
402 C. JML PUS NON GAKIN 401
286 D. JML PUS GAKIN 286
72 E. JML PUS dg "4 T" 72
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
15 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 F. JML PUS ALKI 15
3 1. Jml PUS dg anemia 3
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
- c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
580 A. JML PA 535
244 B. JML PA-KB NON GAKIN 245
285 C. JML PA-KB GAKIN 284
72 D. JML PA-KB dg "4 T" 72
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th 48
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 E. JML PA-KB ALKI 15
2 1. Jml PA-KB dg anemia 3
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
JANUARI Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- A. JML PUS -
- B. JML PUS yg belum KB -
- C. JML PUS NON GAKIN -
- D. JML PUS GAKIN -
- E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
- 1. Umur ibu < 20 Th -
- 2. Umur ibu > 35 Th -
- 3. Jarak anak < 2 Th -
- 4. Jml anak > 3 orang -
- F. JML PUS ALKI -
- 1. Jml PUS dg anemia -
- 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- a. DM -
- b. Jantung -
- c. Asma berat -
- d. Malaria -
- e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- A. JML PA -
- B. JML PA-KB NON GAKIN -
- C. JML PA-KB GAKIN -
- D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
- 1. Umur ibu < 20 Th -
- 2. Umur ibu > 35 Th -
- 3. Jarak anak < 2 Th -
- 4. Jml anak > 3 orang -
- E. JML PA-KB ALKI -
- 1. Jml PA-KB dg anemia -
- 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- a. DM -
- b. Jantung -
- c. Asma berat -
- d. Malaria -
- e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
JANUARI P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
3,436 A. JML PUS 3,434
787 B. JML PUS yg belum KB 759
2,011 C. JML PUS NON GAKIN 2,006
1,428 D. JML PUS GAKIN 1,428
363 E. JML PUS dg "4 T" 365
Dengan rincian kasus sbb :
244 1. Umur ibu < 20 Th 244
73 2. Umur ibu > 35 Th 73
16 3. Jarak anak < 2 Th 16
32 4. Jml anak > 3 orang 32
108 F. JML PUS ALKI 77
28 1. Jml PUS dg anemia 15
35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
6 a. DM 6
- b. Jantung -
3 c. Asma berat 5
- d. Malaria -
16 e. TBC 16
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
2,702 A. JML PA 2,675
1,224 B. JML PA-KB NON GAKIN 1,224
1,428 C. JML PA-KB GAKIN 1,432
365 D. JML PA-KB dg "4 T" 365
Dengan rincian kasus sbb :
244 1. Umur ibu < 20 Th 244
76 2. Umur ibu > 35 Th 73
16 3. Jarak anak < 2 Th 16
32 4. Jml anak > 3 orang 32
77 E. JML PA-KB ALKI 77
15 1. Jml PA-KB dg anemia 16
35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
6 a. DM 6
- b. Jantung -
5 c. Asma berat 5
- d. Malaria -
16 e. TBC 16
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 688 A. JML PUS
- 153 B. JML PUS yg belum KB
- 403 C. JML PUS NON GAKIN
- 285 D. JML PUS GAKIN
- 73 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 16 2. Umur ibu > 35 Th
- 4 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 17 F. JML PUS ALKI
- 4 1. Jml PUS dg anemia
- 8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 2 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 4 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 537 A. JML PA
- 247 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 288 C. JML PA-KB GAKIN
- 75 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 50 1. Umur ibu < 20 Th
- 16 2. Umur ibu > 35 Th
- 4 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 17 E. JML PA-KB ALKI
- 4 1. Jml PA-KB dg anemia
- 8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 2 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 4 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 687 A. JML PUS
- 152 B. JML PUS yg belum KB
- 401 C. JML PUS NON GAKIN
- 286 D. JML PUS GAKIN
- 75 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 15 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 3 1. Jml PUS dg anemia
- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 535 A. JML PA
- 245 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 287 C. JML PA-KB GAKIN
- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 15 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 3 1. Jml PA-KB dg anemia
- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 686 A. JML PUS
- 150 B. JML PUS yg belum KB
- 400 C. JML PUS NON GAKIN
- 285 D. JML PUS GAKIN
- 72 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 2 1. Jml PUS dg anemia
- 6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 534 A. JML PA
- 244 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 284 C. JML PA-KB GAKIN
- 72 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 48 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 3 1. Jml PA-KB dg anemia
- 6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 687 A. JML PUS
- 152 B. JML PUS yg belum KB
- 401 C. JML PUS NON GAKIN
- 286 D. JML PUS GAKIN
- 73 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 48 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 3 1. Jml PUS dg anemia
- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 534 A. JML PA
- 243 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 289 C. JML PA-KB GAKIN
- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 3 1. Jml PA-KB dg anemia
- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 686 A. JML PUS
- 152 B. JML PUS yg belum KB
- 401 C. JML PUS NON GAKIN
- 286 D. JML PUS GAKIN
- 72 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 3 1. Jml PUS dg anemia
- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 535 A. JML PA
- 245 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 284 C. JML PA-KB GAKIN
- 72 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 48 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 3 1. Jml PA-KB dg anemia
- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : PEBRUARI Tempat Pelayanan :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
PUSKESMAS PRAMBON WTN PEBRUARI P u s k e s m a s :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 3,434 A. JML PUS
- 759 B. JML PUS yg belum KB
- 2,006 C. JML PUS NON GAKIN
- 1,428 D. JML PUS GAKIN
- 365 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 244 1. Umur ibu < 20 Th
- 73 2. Umur ibu > 35 Th
- 16 3. Jarak anak < 2 Th
- 32 4. Jml anak > 3 orang
- 77 F. JML PUS ALKI
- 15 1. Jml PUS dg anemia
- 35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 6 a. DM
- - b. Jantung
- 5 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 16 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 2,675 A. JML PA
- 1,224 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 1,432 C. JML PA-KB GAKIN
- 365 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 244 1. Umur ibu < 20 Th
- 73 2. Umur ibu > 35 Th
- 16 3. Jarak anak < 2 Th
- 32 4. Jml anak > 3 orang
- 77 E. JML PA-KB ALKI
- 16 1. Jml PA-KB dg anemia
- 35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 6 a. DM
- - b. Jantung
- 5 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 16 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
PRAMBON WTN Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
689 - 689 A.
150 - 150 B.
403 - 403 C.
287 - 287 D.
74 - 74 E.
50 - 50
16 - 16
4 - 4
7 - 7
17 - 17 F.
4 - 4
8 - 8
2 - 2
- - -
1 - 1
- - -
4 - 4
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
540 - 540 A.
255 - 255 B.
287 - 287 C.
74 - 74 D.
50 - 50
16 - 16
4 - 4
7 - 7
17 - 17 E.
4 - 4
8 - 8
2 - 2
- - -
1 - 1
- - -
4 - 4
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BANJAR ARUM Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
688 - 688 A.
148 - 148 B.
402 - 402 C.
286 - 286 D.
73 - 73 E.
48 - 48
15 - 15
3 - 3
7 - 7
15 - 15 F.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
539 - 539 A.
254 - 254 B.
286 - 286 C.
73 - 73 D.
48 - 48
15 - 15
3 - 3
7 - 7
15 - 15 E.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
CAMPUREJO Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
686 - 686 A.
147 - 147 B.
401 - 401 C.
285 - 285 D.
72 - 72 E.
48 - 48
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 F.
2 - 2
6 - 6
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
538 - 538 A.
252 - 252 B.
285 - 285 C.
72 - 72 D.
48 - 48
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 E.
2 - 2
6 - 6
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
PUNGGUL REJO Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
687 - 687 A.
148 - 148 B.
401 - 401 C.
285 - 285 D.
73 - 73 E.
47 - 47
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 F.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
539 - 539 A.
253 - 253 B.
285 - 285 C.
73 - 73 D.
49 - 49
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 E.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BANJAR AGUNG Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
886 - 886 A.
148 - 148 B.
401 - 401 C.
285 - 285 D.
73 - 73 E.
49 - 49
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 F.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
539 - 539 A.
253 - 253 B.
285 - 285 C.
73 - 73 D.
49 - 49
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 E.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
DI PUSKESMAS Bulan : M A R E T Tempat Pelayanan
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
PUSKESMAS PRAMBON WTN M A R E T P u s k e s m a s
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
3,636 - 3,636 A.
741 - 741 B.
2,008 - 2,008 C.
1,428 - 1,428 D.
365 - 365 E.
242 - 242
73 - 73
16 - 16
32 - 32
77 - 77 F.
15 - 15
35 - 35
6 - 6
- - -
5 - 5
- - -
16 - 16
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
2,695 - 2,695 A.
1,267 - 1,267 B.
1,428 - 1,428 C.
365 - 365 D.
244 - 244
73 - 73
16 - 16
32 - 32
77 - 77 E.
15 - 15
35 - 35
6 - 6
- - -
5 - 5
- - -
16 - 16
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan : A P R I L
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 690 - 690
JML PUS yg belum KB 149 - 149
JML PUS NON GAKIN 414 - 414
JML PUS GAKIN 287 - 287
JML PUS dg "4 T" 74 - 74
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 50 - 50
2. Umur ibu > 35 Th 16 - 16
3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PUS ALKI 17 - 17
1. Jml PUS dg anemia 4 - 4
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 - 8
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 2 - 2
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 4 - 4
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 548 - 548
JML PA-KB NON GAKIN 270 - 270
JML PA-KB GAKIN 287 - 287
JML PA-KB dg "4 T" 74 - 74
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 50 - 50
2. Umur ibu > 35 Th 16 - 16
3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PA-KB ALKI 17 - 17
1. Jml PA-KB dg anemia 4 - 4
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 - 8
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 2 - 2
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 4 - 4
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan : A P R I L
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 688 - 688
JML PUS yg belum KB 147 - 147
JML PUS NON GAKIN 402 - 402
JML PUS GAKIN 286 - 286
JML PUS dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48
2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PUS ALKI 15 - 15
1. Jml PUS dg anemia 3 - 3
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 545 - 545
JML PA-KB NON GAKIN 260 - 260
JML PA-KB GAKIN 286 - 286
JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan : A P R I L
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 686 - 686
JML PUS yg belum KB 146 - 146
JML PUS NON GAKIN 401 - 401
JML PUS GAKIN 285 - 285
JML PUS dg "4 T" 72 - 72
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PUS ALKI 15 - 15
1. Jml PUS dg anemia 2 - 2
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 - 6
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 545 - 545
JML PA-KB NON GAKIN 250 - 250
JML PA-KB GAKIN 284 - 284
JML PA-KB dg "4 T" 72 - 72
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 2 - 2
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 - 6
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan : A P R I L
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 687 - 687
JML PUS yg belum KB 147 - 147
JML PUS NON GAKIN 401 - 401
JML PUS GAKIN 285 - 285
JML PUS dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PUS ALKI 15 - 15
1. Jml PUS dg anemia 3 - 3
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 545 - 545
JML PA-KB NON GAKIN 260 - 260
JML PA-KB GAKIN 286 - 286
JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan : A P R I L
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 686 - 686
JML PUS yg belum KB 147 - 147
JML PUS NON GAKIN 401 - 401
JML PUS GAKIN 285 - 285
JML PUS dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PUS ALKI 15 - 15
1. Jml PUS dg anemia 3 - 3
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 545 - 545
JML PA-KB NON GAKIN 260 - 260
JML PA-KB GAKIN 285 - 285
JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan : A P R I L
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN A P R I L
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 3,437 - 3,437
JML PUS yg belum KB 736 - 736
JML PUS NON GAKIN 2,019 - 2,019
JML PUS GAKIN 1,428 - 1,428
JML PUS dg "4 T" 365 - 365
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244
2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73
3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16
4. Jml anak > 3 orang 32 - 32
JML PUS ALKI 77 - 77
1. Jml PUS dg anemia 15 - 15
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 - 35
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 6 - 6
b. Jantung - - -
c. Asma berat 5 - 5
d. Malaria - - -
e. TBC 16 - 16
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 2,728 - 2,728
JML PA-KB NON GAKIN 1,300 - 1,300
JML PA-KB GAKIN 1,428 - 1,428
JML PA-KB dg "4 T" 365 - 365
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244
2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73
3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16
4. Jml anak > 3 orang 32 - 32
JML PA-KB ALKI 77 - 77
1. Jml PA-KB dg anemia 15 - 15
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 - 35
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 6 - 6
b. Jantung - - -
c. Asma berat 5 - 5
d. Malaria - - -
e. TBC 16 - 16
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 691 -
B. JML PUS yg belum KB 140 -
C. JML PUS NON GAKIN 404 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 74 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 50 -
2. Umur ibu > 35 Th 16 -
3. Jarak anak < 2 Th 4 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
F. JML PUS ALKI 17 -
1. Jml PUS dg anemia 4 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 2 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 4 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 553 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 268 -
C. JML PA-KB GAKIN 288 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 74 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 50 -
2. Umur ibu > 35 Th 16 -
3. Jarak anak < 2 Th 4 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
E. JML PA-KB ALKI 17 -
1. Jml PA-KB dg anemia 4 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 2 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 4 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 688 -
B. JML PUS yg belum KB 137 -
C. JML PUS NON GAKIN 403 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
F. JML PUS ALKI 15 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 552 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 266 -
C. JML PA-KB GAKIN 287 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 688 -
B. JML PUS yg belum KB 135 -
C. JML PUS NON GAKIN 402 -
D. JML PUS GAKIN 285 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI 15 -
1. Jml PUS dg anemia 2 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 551 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 264 -
C. JML PA-KB GAKIN 284 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 2 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 687 -
B. JML PUS yg belum KB 136 -
C. JML PUS NON GAKIN 403 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI 15 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 551 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 267 -
C. JML PA-KB GAKIN 284 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 688 -
B. JML PUS yg belum KB 136 -
C. JML PUS NON GAKIN 402 -
D. JML PUS GAKIN 285 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI 15 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 551 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 265 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 3,442 -
B. JML PUS yg belum KB 684 -
C. JML PUS NON GAKIN 2,014 -
D. JML PUS GAKIN 1,428 -
E. JML PUS dg "4 T" 365 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 -
2. Umur ibu > 35 Th 73 -
3. Jarak anak < 2 Th 16 -
4. Jml anak > 3 orang 32 -
F. JML PUS ALKI 77 -
1. Jml PUS dg anemia 15 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 6 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 5 -
d. Malaria - -
e. TBC 16 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 2,758 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 1,330 -
C. JML PA-KB GAKIN 1,428 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 365 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 -
2. Umur ibu > 35 Th 73 -
3. Jarak anak < 2 Th 16 -
4. Jml anak > 3 orang 32 -
E. JML PA-KB ALKI 77 -
1. Jml PA-KB dg anemia 15 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 6 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 5 -
d. Malaria - -
e. TBC 16 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
M E I P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
691 A. JML PUS 691
140 B. JML PUS yg belum KB 130
404 C. JML PUS NON GAKIN 404
286 D. JML PUS GAKIN 286
74 E. JML PUS dg "4 T" 74
Dengan rincian kasus sbb :
50 1. Umur ibu < 20 Th 50
16 2. Umur ibu > 35 Th 16
4 3. Jarak anak < 2 Th 4
7 4. Jml anak > 3 orang 7
17 F. JML PUS ALKI 17
4 1. Jml PUS dg anemia 4
8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
2 a. DM 2
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
4 e. TBC 4
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
553 A. JML PA 562
268 B. JML PA-KB NON GAKIN 404
288 C. JML PA-KB GAKIN 286
74 D. JML PA-KB dg "4 T" 74
Dengan rincian kasus sbb :
50 1. Umur ibu < 20 Th 50
16 2. Umur ibu > 35 Th 16
4 3. Jarak anak < 2 Th 4
7 4. Jml anak > 3 orang 7
17 E. JML PA-KB ALKI 17
4 1. Jml PA-KB dg anemia 4
8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
2 a. DM 2
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
4 e. TBC 4
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
M E I P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
688 A. JML PUS 688
137 B. JML PUS yg belum KB 129
403 C. JML PUS NON GAKIN 403
286 D. JML PUS GAKIN 286
72 E. JML PUS dg "4 T" 72
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th 48
15 2. Umur ibu > 35 Th 15
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
7 4. Jml anak > 3 orang 7
15 F. JML PUS ALKI 15
3 1. Jml PUS dg anemia 3
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
552 A. JML PA 561
266 B. JML PA-KB NON GAKIN 403
287 C. JML PA-KB GAKIN 286
73 D. JML PA-KB dg "4 T" 72
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 48
15 2. Umur ibu > 35 Th 15
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
7 4. Jml anak > 3 orang 7
15 E. JML PA-KB ALKI 15
3 1. Jml PA-KB dg anemia 3
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
M E I P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
688 A. JML PUS 688
135 B. JML PUS yg belum KB 128
402 C. JML PUS NON GAKIN 402
285 D. JML PUS GAKIN 285
73 E. JML PUS dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th 48
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 F. JML PUS ALKI 15
2 1. Jml PUS dg anemia 3
6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
551 A. JML PA 559
264 B. JML PA-KB NON GAKIN 402
284 C. JML PA-KB GAKIN 285
72 D. JML PA-KB dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th 48
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 E. JML PA-KB ALKI 15
2 1. Jml PA-KB dg anemia 3
6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
M E I P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
687 A. JML PUS 687
136 B. JML PUS yg belum KB 129
403 C. JML PUS NON GAKIN 403
286 D. JML PUS GAKIN 286
73 E. JML PUS dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 F. JML PUS ALKI 15
3 1. Jml PUS dg anemia 3
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
551 A. JML PA 558
267 B. JML PA-KB NON GAKIN 403
284 C. JML PA-KB GAKIN 286
73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th 49
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 E. JML PA-KB ALKI 15
3 1. Jml PA-KB dg anemia 2
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
M E I P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
688 A. JML PUS 688
136 B. JML PUS yg belum KB 128
402 C. JML PUS NON GAKIN 402
285 D. JML PUS GAKIN 285
73 E. JML PUS dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 F. JML PUS ALKI 15
3 1. Jml PUS dg anemia 3
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
551 A. JML PA 558
265 B. JML PA-KB NON GAKIN 402
285 C. JML PA-KB GAKIN 285
73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th 49
14 2. Umur ibu > 35 Th 14
3 3. Jarak anak < 2 Th 3
6 4. Jml anak > 3 orang 6
15 E. JML PA-KB ALKI 15
3 1. Jml PA-KB dg anemia 3
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM 1
- b. Jantung -
1 c. Asma berat 1
- d. Malaria -
3 e. TBC 3
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
M E I Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- A. JML PUS -
- B. JML PUS yg belum KB -
- C. JML PUS NON GAKIN -
- D. JML PUS GAKIN -
- E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
- 1. Umur ibu < 20 Th -
- 2. Umur ibu > 35 Th -
- 3. Jarak anak < 2 Th -
- 4. Jml anak > 3 orang -
- F. JML PUS ALKI -
- 1. Jml PUS dg anemia -
- 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- a. DM -
- b. Jantung -
- c. Asma berat -
- d. Malaria -
- e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- A. JML PA -
- B. JML PA-KB NON GAKIN -
- C. JML PA-KB GAKIN -
- D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
- 1. Umur ibu < 20 Th -
- 2. Umur ibu > 35 Th -
- 3. Jarak anak < 2 Th -
- 4. Jml anak > 3 orang -
- E. JML PA-KB ALKI -
- 1. Jml PA-KB dg anemia -
- 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- a. DM -
- b. Jantung -
- c. Asma berat -
- d. Malaria -
- e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
M E I P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
3,442 A. JML PUS 3,442
684 B. JML PUS yg belum KB 644
2,014 C. JML PUS NON GAKIN 2,014
1,428 D. JML PUS GAKIN 1,428
365 E. JML PUS dg "4 T" 365
Dengan rincian kasus sbb :
244 1. Umur ibu < 20 Th 244
73 2. Umur ibu > 35 Th 73
16 3. Jarak anak < 2 Th 16
32 4. Jml anak > 3 orang 32
77 F. JML PUS ALKI 77
15 1. Jml PUS dg anemia 16
35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
6 a. DM 6
- b. Jantung -
5 c. Asma berat 5
- d. Malaria -
16 e. TBC 16
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
2,758 A. JML PA 2,798
1,330 B. JML PA-KB NON GAKIN 2,014
1,428 C. JML PA-KB GAKIN 1,428
365 D. JML PA-KB dg "4 T" 365
Dengan rincian kasus sbb :
244 1. Umur ibu < 20 Th 244
73 2. Umur ibu > 35 Th 73
16 3. Jarak anak < 2 Th 16
32 4. Jml anak > 3 orang 32
77 E. JML PA-KB ALKI 77
15 1. Jml PA-KB dg anemia 15
35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
6 a. DM 6
- b. Jantung -
5 c. Asma berat 5
- d. Malaria -
16 e. TBC 16
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 691 A. JML PUS
- 130 B. JML PUS yg belum KB
- 404 C. JML PUS NON GAKIN
- 286 D. JML PUS GAKIN
- 74 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 50 1. Umur ibu < 20 Th
- 16 2. Umur ibu > 35 Th
- 4 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 17 F. JML PUS ALKI
- 4 1. Jml PUS dg anemia
- 8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 2 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 4 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 562 A. JML PA
- 404 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 286 C. JML PA-KB GAKIN
- 74 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 50 1. Umur ibu < 20 Th
- 16 2. Umur ibu > 35 Th
- 4 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 17 E. JML PA-KB ALKI
- 4 1. Jml PA-KB dg anemia
- 8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 2 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 4 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 688 A. JML PUS
- 129 B. JML PUS yg belum KB
- 403 C. JML PUS NON GAKIN
- 286 D. JML PUS GAKIN
- 72 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 48 1. Umur ibu < 20 Th
- 15 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 3 1. Jml PUS dg anemia
- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 561 A. JML PA
- 403 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 286 C. JML PA-KB GAKIN
- 72 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 48 1. Umur ibu < 20 Th
- 15 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 7 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 3 1. Jml PA-KB dg anemia
- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 688 A. JML PUS
- 128 B. JML PUS yg belum KB
- 402 C. JML PUS NON GAKIN
- 285 D. JML PUS GAKIN
- 73 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 48 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 3 1. Jml PUS dg anemia
- 6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 559 A. JML PA
- 402 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 285 C. JML PA-KB GAKIN
- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 48 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 3 1. Jml PA-KB dg anemia
- 6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 687 A. JML PUS
- 129 B. JML PUS yg belum KB
- 403 C. JML PUS NON GAKIN
- 286 D. JML PUS GAKIN
- 73 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 3 1. Jml PUS dg anemia
- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 558 A. JML PA
- 403 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 286 C. JML PA-KB GAKIN
- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 2 1. Jml PA-KB dg anemia
- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 688 A. JML PUS
- 128 B. JML PUS yg belum KB
- 402 C. JML PUS NON GAKIN
- 285 D. JML PUS GAKIN
- 73 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 F. JML PUS ALKI
- 3 1. Jml PUS dg anemia
- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 558 A. JML PA
- 402 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 285 C. JML PA-KB GAKIN
- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 49 1. Umur ibu < 20 Th
- 14 2. Umur ibu > 35 Th
- 3 3. Jarak anak < 2 Th
- 6 4. Jml anak > 3 orang
- 15 E. JML PA-KB ALKI
- 3 1. Jml PA-KB dg anemia
- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 1 a. DM
- - b. Jantung
- 1 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 3 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : J U N I Tempat Pelayanan :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
PUSKESMAS PRAMBON WTN J U N I P u s k e s m a s :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- 3,442 A. JML PUS
- 644 B. JML PUS yg belum KB
- 2,014 C. JML PUS NON GAKIN
- 1,428 D. JML PUS GAKIN
- 365 E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 244 1. Umur ibu < 20 Th
- 73 2. Umur ibu > 35 Th
- 16 3. Jarak anak < 2 Th
- 32 4. Jml anak > 3 orang
- 77 F. JML PUS ALKI
- 16 1. Jml PUS dg anemia
- 35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- 6 a. DM
- - b. Jantung
- 5 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 16 e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- 2,798 A. JML PA
- 2,014 B. JML PA-KB NON GAKIN
- 1,428 C. JML PA-KB GAKIN
- 365 D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- 244 1. Umur ibu < 20 Th
- 73 2. Umur ibu > 35 Th
- 16 3. Jarak anak < 2 Th
- 32 4. Jml anak > 3 orang
- 77 E. JML PA-KB ALKI
- 15 1. Jml PA-KB dg anemia
- 35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- 6 a. DM
- - b. Jantung
- 5 c. Asma berat
- - d. Malaria
- 16 e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
PRAMBON WTN Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
688 - 688 A.
121 - 121 B.
402 - 402 C.
286 - 286 D.
74 - 74 E.
50 - 50
16 - 16
4 - 4
7 - 7
17 - 17 F.
4 - 4
8 - 8
2 - 2
- - -
1 - 1
- - -
4 - 4
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
568 - 568 A.
283 - 283 B.
287 - 287 C.
74 - 74 D.
50 - 50
16 - 16
4 - 4
7 - 7
17 - 17 E.
4 - 4
8 - 8
2 - 2
- - -
1 - 1
- - -
4 - 4
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BANJAR ARUM Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
687 - 687 A.
119 - 119 B.
402 - 402 C.
286 - 286 D.
72 - 72 E.
48 - 48
15 - 15
3 - 3
7 - 7
15 - 15 F.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
568 - 568 A.
282 - 282 B.
286 - 286 C.
72 - 72 D.
48 - 48
15 - 15
3 - 3
7 - 7
15 - 15 E.
3 - 3
6 - 6
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
CAMPUREJO Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
686 - 686 A.
118 - 118 B.
400 - 400 C.
285 - 285 D.
73 - 73 E.
48 - 48
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 F.
2 - 2
6 - 6
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
567 - 567 A.
280 - 280 B.
284 - 284 C.
73 - 73 D.
49 - 49
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 E.
2 - 2
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
PUNGGUL REJO Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
687 - 687 A.
120 - 120 B.
402 - 402 C.
286 - 286 D.
73 - 73 E.
49 - 49
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 F.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
568 - 568 A.
282 - 282 B.
286 - 286 C.
73 - 73 D.
49 - 49
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 E.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BANJAR AGUNG Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
687 - 687 A.
120 - 120 B.
401 - 401 C.
285 - 285 D.
73 - 73 E.
49 - 49
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 F.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
568 - 568 A.
281 - 281 B.
285 - 285 C.
73 - 73 D.
48 - 48
14 - 14
3 - 3
6 - 6
15 - 15 E.
3 - 3
7 - 7
1 - 1
- - -
1 - 1
- - -
3 - 3
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
DI PUSKESMAS Bulan : J U L I Tempat Pelayanan
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
PUSKESMAS PRAMBON WTN J U L I P u s k e s m a s
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
3,435 - 3,435 A.
598 - 598 B.
2,007 - 2,007 C.
1,428 - 1,428 D.
365 - 365 E.
244 - 244
73 - 73
16 - 16
32 - 32
77 - 77 F.
15 - 15
35 - 35
6 - 6
- - -
5 - 5
- - -
16 - 16
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
2,839 - 2,839 A.
1,408 - 1,408 B.
1,428 - 1,428 C.
365 - 365 D.
244 - 244
73 - 73
16 - 16
32 - 32
77 - 77 E.
15 - 15
35 - 35
6 - 6
- - -
5 - 5
- - -
16 - 16
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan : AGUSTUS
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 685 - 685
JML PUS yg belum KB 104 - 104
JML PUS NON GAKIN 395 - 395
JML PUS GAKIN 285 - 285
JML PUS dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15
3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PUS ALKI 17 - 17
1. Jml PUS dg anemia 4 - 4
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 - 8
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 2 - 2
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 4 - 4
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 583 - 583
JML PA-KB NON GAKIN 296 - 296
JML PA-KB GAKIN 288 - 288
JML PA-KB dg "4 T" 75 - 75
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 50 - 50
2. Umur ibu > 35 Th 16 - 16
3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PA-KB ALKI 17 - 17
1. Jml PA-KB dg anemia 4 - 4
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 - 8
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 2 - 2
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 4 - 4
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan : AGUSTUS
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 686 - 686
JML PUS yg belum KB 105 - 105
JML PUS NON GAKIN 400 - 400
JML PUS GAKIN 286 - 286
JML PUS dg "4 T" 75 - 75
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PUS ALKI 16 - 16
1. Jml PUS dg anemia 3 - 3
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 581 - 581
JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295
JML PA-KB GAKIN 285 - 285
JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 7 - 7
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan : AGUSTUS
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 685 - 685
JML PUS yg belum KB 105 - 105
JML PUS NON GAKIN 400 - 400
JML PUS GAKIN 285 - 285
JML PUS dg "4 T" 72 - 72
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PUS ALKI 14 - 14
1. Jml PUS dg anemia 2 - 2
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 - 6
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 580 - 580
JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295
JML PA-KB GAKIN 285 - 285
JML PA-KB dg "4 T" 72 - 72
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 2 - 2
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 - 6
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan : AGUSTUS
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 687 - 687
JML PUS yg belum KB 105 - 105
JML PUS NON GAKIN 405 - 405
JML PUS GAKIN 286 - 286
JML PUS dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48
2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PUS ALKI 15 - 15
1. Jml PUS dg anemia 3 - 3
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 580 - 580
JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295
JML PA-KB GAKIN 285 - 285
JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan : AGUSTUS
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 685 - 685
JML PUS yg belum KB 105 - 105
JML PUS NON GAKIN 400 - 400
JML PUS GAKIN 286 - 286
JML PUS dg "4 T" 72 - 72
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PUS ALKI 15 - 15
1. Jml PUS dg anemia 3 - 3
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 580 - 580
JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295
JML PA-KB GAKIN 285 - 285
JML PA-KB dg "4 T" 72 - 72
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48
2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14
3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3
4. Jml anak > 3 orang 6 - 6
JML PA-KB ALKI 15 - 15
1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 - 1
b. Jantung - - -
c. Asma berat 1 - 1
d. Malaria - - -
e. TBC 3 - 3
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan : AGUSTUS
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN AGUSTUS
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS 3,428 - 3,428
JML PUS yg belum KB 524 - 524
JML PUS NON GAKIN 2,000 - 2,000
JML PUS GAKIN 1,428 - 1,428
JML PUS dg "4 T" 365 - 365
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244
2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73
3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16
4. Jml anak > 3 orang 32 - 32
JML PUS ALKI 77 - 77
1. Jml PUS dg anemia 15 - 15
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 - 35
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 6 - 6
b. Jantung - - -
c. Asma berat 5 - 5
d. Malaria - - -
e. TBC 16 - 16
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA 2,904 - 2,904
JML PA-KB NON GAKIN 1,476 - 1,476
JML PA-KB GAKIN 1,428 - 1,428
JML PA-KB dg "4 T" 365 - 365
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244
2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73
3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16
4. Jml anak > 3 orang 32 - 32
JML PA-KB ALKI 77 - 77
1. Jml PA-KB dg anemia 15 - 15
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 - 35
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 6 - 6
b. Jantung - - -
c. Asma berat 5 - 5
d. Malaria - - -
e. TBC 16 - 16
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 685 -
B. JML PUS yg belum KB 115 -
C. JML PUS NON GAKIN 401 -
D. JML PUS GAKIN 285 -
E. JML PUS dg "4 T" 75 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 18 -
3. Jarak anak < 2 Th 4 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
F. JML PUS ALKI 17 -
1. Jml PUS dg anemia 4 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 2 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 4 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 591 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 306 -
C. JML PA-KB GAKIN 288 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 75 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 50 -
2. Umur ibu > 35 Th 16 -
3. Jarak anak < 2 Th 4 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
E. JML PA-KB ALKI 17 -
1. Jml PA-KB dg anemia 4 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 2 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 4 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 685 -
B. JML PUS yg belum KB 113 -
C. JML PUS NON GAKIN 398 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
F. JML PUS ALKI 16 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 590 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 305 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 7 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 684 -
B. JML PUS yg belum KB 112 -
C. JML PUS NON GAKIN 398 -
D. JML PUS GAKIN 285 -
E. JML PUS dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI 14 -
1. Jml PUS dg anemia 2 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 590 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 304 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 2 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 684 -
B. JML PUS yg belum KB 113 -
C. JML PUS NON GAKIN 398 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 15 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI 15 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 590 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 304 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 683 -
B. JML PUS yg belum KB 112 -
C. JML PUS NON GAKIN 398 -
D. JML PUS GAKIN 286 -
E. JML PUS dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 49 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
F. JML PUS ALKI 15 -
1. Jml PUS dg anemia 3 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 590 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 304 -
C. JML PA-KB GAKIN 285 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 48 -
2. Umur ibu > 35 Th 14 -
3. Jarak anak < 2 Th 3 -
4. Jml anak > 3 orang 6 -
E. JML PA-KB ALKI 15 -
1. Jml PA-KB dg anemia 3 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 1 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 1 -
d. Malaria - -
e. TBC 3 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS 3,421 -
B. JML PUS yg belum KB 565 -
C. JML PUS NON GAKIN 1,993 -
D. JML PUS GAKIN 1,428 -
E. JML PUS dg "4 T" 365 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 -
2. Umur ibu > 35 Th 76 -
3. Jarak anak < 2 Th 16 -
4. Jml anak > 3 orang 32 -
F. JML PUS ALKI 77 -
1. Jml PUS dg anemia 15 -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM 6 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 5 -
d. Malaria - -
e. TBC 16 -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA 2,951 -
B. JML PA-KB NON GAKIN 1,523 -
C. JML PA-KB GAKIN 1,428 -
D. JML PA-KB dg "4 T" 365 -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th 244 -
2. Umur ibu > 35 Th 73 -
3. Jarak anak < 2 Th 16 -
4. Jml anak > 3 orang 32 -
E. JML PA-KB ALKI 77 -
1. Jml PA-KB dg anemia 15 -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM 6 -
b. Jantung - -
c. Asma berat 5 -
d. Malaria - -
e. TBC 16 -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
685 A. JML PUS -
115 B. JML PUS yg belum KB -
401 C. JML PUS NON GAKIN -
285 D. JML PUS GAKIN -
75 E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th -
18 2. Umur ibu > 35 Th -
4 3. Jarak anak < 2 Th -
7 4. Jml anak > 3 orang -
17 F. JML PUS ALKI -
4 1. Jml PUS dg anemia -
8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
2 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
4 e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
591 A. JML PA -
306 B. JML PA-KB NON GAKIN -
288 C. JML PA-KB GAKIN -
75 D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
50 1. Umur ibu < 20 Th -
16 2. Umur ibu > 35 Th -
4 3. Jarak anak < 2 Th -
7 4. Jml anak > 3 orang -
17 E. JML PA-KB ALKI -
4 1. Jml PA-KB dg anemia -
8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
2 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
4 e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
685 A. JML PUS -
113 B. JML PUS yg belum KB -
398 C. JML PUS NON GAKIN -
286 D. JML PUS GAKIN -
73 E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th -
15 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
7 4. Jml anak > 3 orang -
16 F. JML PUS ALKI -
3 1. Jml PUS dg anemia -
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
590 A. JML PA -
305 B. JML PA-KB NON GAKIN -
285 C. JML PA-KB GAKIN -
73 D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th -
15 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
7 4. Jml anak > 3 orang -
15 E. JML PA-KB ALKI -
3 1. Jml PA-KB dg anemia -
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
684 A. JML PUS -
112 B. JML PUS yg belum KB -
398 C. JML PUS NON GAKIN -
285 D. JML PUS GAKIN -
72 E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th -
14 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
6 4. Jml anak > 3 orang -
14 F. JML PUS ALKI -
2 1. Jml PUS dg anemia -
6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
590 A. JML PA -
304 B. JML PA-KB NON GAKIN -
285 C. JML PA-KB GAKIN -
72 D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th -
14 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
6 4. Jml anak > 3 orang -
15 E. JML PA-KB ALKI -
2 1. Jml PA-KB dg anemia -
6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
684 A. JML PUS -
113 B. JML PUS yg belum KB -
398 C. JML PUS NON GAKIN -
286 D. JML PUS GAKIN -
73 E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th -
15 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
6 4. Jml anak > 3 orang -
15 F. JML PUS ALKI -
3 1. Jml PUS dg anemia -
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
590 A. JML PA -
304 B. JML PA-KB NON GAKIN -
285 C. JML PA-KB GAKIN -
73 D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th -
14 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
6 4. Jml anak > 3 orang -
15 E. JML PA-KB ALKI -
3 1. Jml PA-KB dg anemia -
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
683 A. JML PUS -
112 B. JML PUS yg belum KB -
398 C. JML PUS NON GAKIN -
286 D. JML PUS GAKIN -
72 E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
49 1. Umur ibu < 20 Th -
14 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
6 4. Jml anak > 3 orang -
15 F. JML PUS ALKI -
3 1. Jml PUS dg anemia -
7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
590 A. JML PA -
304 B. JML PA-KB NON GAKIN -
285 C. JML PA-KB GAKIN -
72 D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
48 1. Umur ibu < 20 Th -
14 2. Umur ibu > 35 Th -
3 3. Jarak anak < 2 Th -
6 4. Jml anak > 3 orang -
15 E. JML PA-KB ALKI -
3 1. Jml PA-KB dg anemia -
7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
1 a. DM -
- b. Jantung -
1 c. Asma berat -
- d. Malaria -
3 e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
SEPTEMBER Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- A. JML PUS -
- B. JML PUS yg belum KB -
- C. JML PUS NON GAKIN -
- D. JML PUS GAKIN -
- E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
- 1. Umur ibu < 20 Th -
- 2. Umur ibu > 35 Th -
- 3. Jarak anak < 2 Th -
- 4. Jml anak > 3 orang -
- F. JML PUS ALKI -
- 1. Jml PUS dg anemia -
- 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- a. DM -
- b. Jantung -
- c. Asma berat -
- d. Malaria -
- e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- A. JML PA -
- B. JML PA-KB NON GAKIN -
- C. JML PA-KB GAKIN -
- D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
- 1. Umur ibu < 20 Th -
- 2. Umur ibu > 35 Th -
- 3. Jarak anak < 2 Th -
- 4. Jml anak > 3 orang -
- E. JML PA-KB ALKI -
- 1. Jml PA-KB dg anemia -
- 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- a. DM -
- b. Jantung -
- c. Asma berat -
- d. Malaria -
- e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
SEPTEMBER P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN
JUMLAHNO KEGIATAN
UNITPEMERINTAH
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
3,421 A. JML PUS -
565 B. JML PUS yg belum KB -
1,993 C. JML PUS NON GAKIN -
1,428 D. JML PUS GAKIN -
365 E. JML PUS dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
244 1. Umur ibu < 20 Th -
76 2. Umur ibu > 35 Th -
16 3. Jarak anak < 2 Th -
32 4. Jml anak > 3 orang -
77 F. JML PUS ALKI -
15 1. Jml PUS dg anemia -
35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
6 a. DM -
- b. Jantung -
5 c. Asma berat -
- d. Malaria -
16 e. TBC -
4. Jml PUS dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
2,951 A. JML PA -
1,523 B. JML PA-KB NON GAKIN -
1,428 C. JML PA-KB GAKIN -
365 D. JML PA-KB dg "4 T" -
Dengan rincian kasus sbb :
244 1. Umur ibu < 20 Th -
73 2. Umur ibu > 35 Th -
16 3. Jarak anak < 2 Th -
32 4. Jml anak > 3 orang -
77 E. JML PA-KB ALKI -
15 1. Jml PA-KB dg anemia -
35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
6 a. DM -
- b. Jantung -
5 c. Asma berat -
- d. Malaria -
16 e. TBC -
4. Jml PA-KB dengan :
- a. IMS / ISR -
- b. HIV / AIDS -
- c. HB -
- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -
- 1. IUD -
- 2. MOW -
- 3. IMPLANT -
- 4. SUNTIK -
- 5. KONDOM -
Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
Bulan : OKTOBER Tempat Pelayanan :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
PUSKESMAS PRAMBON WTN OKTOBER P u s k e s m a s :
UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - A. JML PUS
- - B. JML PUS yg belum KB
- - C. JML PUS NON GAKIN
- - D. JML PUS GAKIN
- - E. JML PUS dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - F. JML PUS ALKI
- - 1. Jml PUS dg anemia
- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PUS dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - A. JML PA
- - B. JML PA-KB NON GAKIN
- - C. JML PA-KB GAKIN
- - D. JML PA-KB dg "4 T"
Dengan rincian kasus sbb :
- - 1. Umur ibu < 20 Th
- - 2. Umur ibu > 35 Th
- - 3. Jarak anak < 2 Th
- - 4. Jml anak > 3 orang
- - E. JML PA-KB ALKI
- - 1. Jml PA-KB dg anemia
- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
- - a. DM
- - b. Jantung
- - c. Asma berat
- - d. Malaria
- - e. TBC
4. Jml PA-KB dengan :
- - a. IMS / ISR
- - b. HIV / AIDS
- - c. HB
- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - 1. IUD
- - 2. MOW
- - 3. IMPLANT
- - 4. SUNTIK
- - 5. KONDOM
PRAMBON WTN Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BANJAR ARUM Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
CAMPUREJO Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
PUNGGUL REJO Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BANJAR AGUNG Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
DI PUSKESMAS Bulan : NOPEMBER Tempat Pelayanan
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
PUSKESMAS PRAMBON WTN NOPEMBER P u s k e s m a s
UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - F.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
- - - A.
- - - B.
- - - C.
- - - D.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - E.
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan : DESEMBER
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan : DESEMBER
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan : DESEMBER
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan : DESEMBER
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan : DESEMBER
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan : DESEMBER
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN DESEMBER
KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH
PEMERINTAH SWASTA
PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
JML PUS - - -
JML PUS yg belum KB - - -
JML PUS NON GAKIN - - -
JML PUS GAKIN - - -
JML PUS dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PUS ALKI - - -
1. Jml PUS dg anemia - - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
PESERTA KB AKTIF ( PA )
JML PA - - -
JML PA-KB NON GAKIN - - -
JML PA-KB GAKIN - - -
JML PA-KB dg "4 T" - - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - - -
2. Umur ibu > 35 Th - - -
3. Jarak anak < 2 Th - - -
4. Jml anak > 3 orang - - -
JML PA-KB ALKI - - -
1. Jml PA-KB dg anemia - - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - - -
b. Jantung - - -
c. Asma berat - - -
d. Malaria - - -
e. TBC - - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - - -
b. HIV / AIDS - - -
c. HB - - -
JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -
1. IUD - - -
2. MOW - - -
3. IMPLANT - - -
4. SUNTIK - - -
5. KONDOM - - -
P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Tahun :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Tahun :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Tahun :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Tahun :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Tahun :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Tahun :
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN
NO KEGIATANUNIT UNIT
PEMERINTAH SWASTA
4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )
A. JML PUS - -
B. JML PUS yg belum KB - -
C. JML PUS NON GAKIN - -
D. JML PUS GAKIN - -
E. JML PUS dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
F. JML PUS ALKI - -
1. Jml PUS dg anemia - -
2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PUS dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PUS dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
5 PESERTA KB AKTIF ( PA )
A. JML PA - -
B. JML PA-KB NON GAKIN - -
C. JML PA-KB GAKIN - -
D. JML PA-KB dg "4 T" - -
Dengan rincian kasus sbb :
1. Umur ibu < 20 Th - -
2. Umur ibu > 35 Th - -
3. Jarak anak < 2 Th - -
4. Jml anak > 3 orang - -
E. JML PA-KB ALKI - -
1. Jml PA-KB dg anemia - -
2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -
3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :
a. DM - -
b. Jantung - -
c. Asma berat - -
d. Malaria - -
e. TBC - -
4. Jml PA-KB dengan :
a. IMS / ISR - -
b. HIV / AIDS - -
c. HB - -
6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -
1. IUD - -
2. MOW - -
3. IMPLANT - -
4. SUNTIK - -
5. KONDOM - -
STANDART PELAYANAN MINIMUM ( SPM ) BIDANG KESEHATANKABUPATEN TUBAN TAHUN 2012
PUSKESMAS PRAMBONWETAN
NO JENIS PELAYANAN / INDIKATOR TARGET ( % ) CAPAIAN ( % )I PELAYANAN KESEHATAN DASAR 2012 TRIBULAN I TRIBULAN II TRIBULAN III TRIBULAN IV KET
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 922 Cak. Komplikasi kebidanan yang ditangani 673 Cak.Pertolongan persalinan oleh nakes yang 95
memiliki kompetensi kebidanan4 Cak. Pelayanan Nifas 895 Cak. Neonatus dgn komplikasi yg ditangani 796 Cak. Kunjungan Bayi 927 Cak. Desa / Kelurahan UCI 908 Cak. Pelayanan Anak Balita 789 Cak. Pemberian MP ASI anak 6-24 bl Kel. Miskin 100
10 Cak. Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 10011 Cak. Penjaringan kesehatan siswa tingkat Dasar 9812 Cak. Peserta KB Aktif 7113 Cak. Penemuan dan Penanganan Penderita penyakit 9014 Cak. Pelayanan Kes. Dasar masy miskin 70
II PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN15 Cak. Pelayanan Kes. Rujukan pasien maskin 10016 Cak. Pelayanan gawat darurat level I yang 100
harus diberikan sarana kes ( RS) di kab/kota
III PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB
17 Cak. Desa/kel .mengalami KLB yg dilakukan 100 penyelidikan epidemiologi < 24 jam
IV PROMOSI KESEHATAN & PEMEBERDAYAAN MASY
Lampiran 2. Data Alokasi Anggaran Puskesmas Prambon Wetan 2012
A Kegiatan penyedian biaya operasional dan pemeliharaan
NO JENIS KEGIATAN DANA ( Rp )1 Hononarium Non PNS 7200.000,-2 Belanja Alat Tulis Kantor 5.500.0003 Belanja Perangko,Materai Dan Benda Pos Lainya 697.0004 Belanja jasa dokumentasi,publikasi, dan dekorasi 1.000.0005 Belanja cetak 8.000.0006 Belanja penggandaan 6.250.0007 Belanja penjilidan 300.0008 Belanja makanan dan minuman kegiatan 2.500.0009 Belanja perjalanan dinas dalam daerah 7.000.000
TOTAL 38.447.000
B. Kegiatan Pemeliharaan rutin NO JENIS KEGIATAN DANA ( Rp )1 Biaya Pemeliharaan Kendaraan Dinas Operasional 13.400.000,-2 Biaya Pemeliharaan Gedung Kantor 8.000.000,-3 Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor 1.750.000,-4 Penyediaan Komponen Instalasi Listrik Bangunan Kantor 1.000.000,-5 Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor 1.000.000,-6 Pemeliharaan rutin/berkala perlengkapan gedung kantor 750.000,-7 Pemeliharaan rutin/berkala peralatan gedung kantor 400.000,-8 Pemeliharaan rutin/berkala meubelair 400.000,-
TOTAL 26.700.000,-
C Dana B O K NO JENIS KEGIATAN DANA ( Rp )1 Transport petugas pelaksanaan kelas ibu hamil 150.000,-2 Transport petugas pelaksanaan kelas ibu balita 150.000,-3 Transport kader Posyandu balita 12.600.000,-4 Pertemuan Kader 4.536.000,-5 Transpor pertemuan sosialisasi papsmear lintas sektor 600.000,-6 PMT Penyuluhan 16.200.000,-7 P M T Pemulihan 1.350.000,-8 Transport petugas kadarsi ke desa 90.000,-9 Transport petugas sosialisasi ASI Ekslusip 150.000,-
10 Transport sosialisasi Gizi lintas sektor 600.000,-11 Transport petugas dalam pengawasan minum Obat 240.000,-12 Transport petugas dalam pengambilan sampel air bersih 210.000,-13 Transport petugas pemantauan STBM 150.000,-14 Transport petugas pembinaan Desa siaga 150.000,-15 Operasional Poskesdes dan Posyandu 162.000,-16 Lokakarya mini Puskesmas 2.112.000,-17 Konsultasi Bendahara BOK ke Dinas Tuban 550.000,-
TOTAL 40.000.000,-
Lampiran 1. Data Kepegawaian Puskesmas Prambon Wetan 2012
No Nama Status Tempat/Tgl.Lahir J.K Agama Gol.
1 2 4 5 6 7 8
1 Dr. H. ABDUL ROCHMAN PNSD Lamongan, 28-12-1973 L Islam III d
2 AHMAD KENEDI, SE PNSD Bojonegoro, 10-10-1966 L Islam III c
3 SUNARTI PNSD Yogyakarta, 16-10-1964 P Islam III c
4 MABRUR, AMd Kep PNSD Bojonegoro,12-04-1968 L Islam III c
5 WIWIK SUMARSIH, AMd Keb PNSD Tuban, 09-04-1973 P Islam III c
6 SUYATNI PNSD Magetan, 04-07-1968 P Islam III c
7 LESTARIATIEK, AMdKeb. PNSD Tuban, 02-04-1968 P Islam III c
8 KHOIRUL HUDA, Amd.Kep. PNSD Tuban, 29-08-1968 L Islam III c
9 SITI KHAROMAH PNSD Tuban, 21-12-1966 P Islam III b
10 SUMEI BAGIATINA, AMd.KL PNSD Tuban, 14-05-1977 P Islam II d
11 ANI SRI WAHYUDI PNSD Tuban, 27-08-1976 P Islam II c
12 TRI KARTIKASARI, Amd.Gz. CPNSD Tuban, 15-10-1981 P Islam II c
13 IPIN GUSBIANTORO, Amd.Kep. CPNSD Tuban, 16-08-1984 L Islam II c
14 RIKA AYU IPS, Amd.Far. CPNSD Tuban, 01-04-1986 P Islam II c
15 AGUS SUPRAPTO PNSD Tuban, 21-08-1975 L Islam II a
TMTJab. Fungsional Jab. Struktural Masa Kerja
Nama TMT Nama Eselon TMT Thn. Bln.
9 10 11 12 13 14 15 16
01-04-2010 Dokter Kapus 13 1
01-10-2012 Staf 20 8
01-04-2010 Bidan 19 2
01-10-2009 Perawat 17 2
01-04-2010 Bidan 13 3
01-04-2010 Bidan 16 0
01-04-2011 Bidan 18 8
01-10-2010 Perawat 18 2
01-04-2009 Staf 19 0
01-04-2010 Sanitarian 16 4
01-04-2011 Bidan 9 0
01-01-2012 Pelaksana Gizi 3 3
01-01-2012 Perawat 3 3
01-01-2012 Asisten Apoteker 3 3
01-01-2008 Perawat 11 11
lampiran 3. Hasil Indeks Kepuasan Masyarakat Puskesmas Prambon Wetan 2012
No. Unsur Pelayanan Nilai Unsur Pelayanan
1 Prosedur pelayanan 2.97
2 Persyaratan pelayanan 3.04
3 Kejelasan petugas pelayanan 2.83
4 Kedisiplinan petugas pelayanan 3.11
5 Tanggung jawab petugas pelayanan 3.03
6 Kemampuan petugas pelayanan 3.05
7 Kecepatan pelayanan 3.07
8 Keadilan mendapatkan pelayanan 3.08
9 Kesopanan dan keramahan petugas 3.09
10 Kewajaran biaya pelayanan 3.31
11 Kepastian biaya pelayanan 3.17
12 Kepastian jadwal pelayanan 3.14
13 Kenyamanan lingkungan 3.09
14 Keamanan lingkungan 3.07
Rata-rata Tertimbang 3.06
Kesimpulan :Nilai IKM setelah dikonversi = 76,44Mutu pelayanan = BKinerja Unit Pelayanan = Baik