Data Lap Tahunan 2012

272
HASIL PEMERIKSAAN CALON JEMAAH HAJ Puskesmas : PRAMBONWETAN Kabupaten : TUBAN NO NAMA CALON HAJI UMUR ALAMAT DOMISILI L P (dilengkapi RT/RW. Kelurahan,Kode Pos) 1 ASRINI BINTI DULHADI 72 DSN KETAPANG RT/RW :05/02, DS CAMPUREJO 2 GHOIB BIN H CAMPUR 59 DSN CAMPEDAN, RT/RW :03/04, DS CAMPUREJO 3 SULISTRI BINTI H SUISMAN 49 DSN CAMPEDAN, RT/RW :03/04, DS CAMPUREJO 4 LANI BINTI SADIMAN 75 DSN CAMPEDAN, RT/RW :06/04, DS CAMPUREJO 5 MUNATUN BINTI MUNAJI 52 DSN NGELO, RT/RW :02/03 DS PUNGGULREJO 6 SAERAN BIN KASMAN 52 DSN NGELO, RT/RW :02/03 DS PUNGGULREJO 7 SULASTININGSIH, SPD BINTI KARSUNTANI 55 DSN BERON, RT/RW :01/05 DS PUNGGULREJO 8 SULASRI BINTI KASMIRAN 67 DSN PULOSARI, RT/RW: 08/01 DS PRAMBONWETAN 9 MUNAJI BIN WARIJO 75 DSN BANJARJO, RT/RW: 05/01 DS BANJARAGUNG 10 SUNDAYAT BIN SUHADAK 64 DSN KETAPANG RT/RW :06/02, DS CAMPUREJO 11 KASNITI BINTI ABDUL NGALI 48 DSN KETAPANG RT/RW :01/03, DS CAMPUREJO 12 SUHADIYAT BIN SUHADAK 56 DSN KETAPANG RT/RW :01/03, DS CAMPUREJO

Transcript of Data Lap Tahunan 2012

HASIL PEMERIKSAAN CALON JEMAAH HAJI TAHAP PERTAMA

Puskesmas : PRAMBONWETANKabupaten : TUBAN

NO NAMA CALON HAJI

UMUR ALAMAT DOMISILI

L P (dilengkapi RT/RW. Kelurahan,Kode Pos)

1 ASRINI BINTI DULHADI 72 DSN KETAPANG RT/RW :05/02, DS CAMPUREJO

2 GHOIB BIN H CAMPUR 59 DSN CAMPEDAN, RT/RW :03/04, DS CAMPUREJO

3 SULISTRI BINTI H SUISMAN 49 DSN CAMPEDAN, RT/RW :03/04, DS CAMPUREJO

4 LANI BINTI SADIMAN 75 DSN CAMPEDAN, RT/RW :06/04, DS CAMPUREJO

5 MUNATUN BINTI MUNAJI 52 DSN NGELO, RT/RW :02/03 DS PUNGGULREJO

6 SAERAN BIN KASMAN 52 DSN NGELO, RT/RW :02/03 DS PUNGGULREJO

7 SULASTININGSIH, SPD BINTI KARSUNTANI 55 DSN BERON, RT/RW :01/05 DS PUNGGULREJO

8 SULASRI BINTI KASMIRAN 67 DSN PULOSARI, RT/RW: 08/01 DS PRAMBONWETAN

9 MUNAJI BIN WARIJO 75 DSN BANJARJO, RT/RW: 05/01 DS BANJARAGUNG

10 SUNDAYAT BIN SUHADAK 64 DSN KETAPANG RT/RW :06/02, DS CAMPUREJO

11 KASNITI BINTI ABDUL NGALI 48 DSN KETAPANG RT/RW :01/03, DS CAMPUREJO

12 SUHADIYAT BIN SUHADAK 56 DSN KETAPANG RT/RW :01/03, DS CAMPUREJO

HASIL PEMERIKSAAN CALON JEMAAH HAJI TAHAP PERTAMA

TAHUN : 2012

RESIKO PEMERIKSAAN KATAGORI

KET DIAGNOSA KLINIS

KODEMandiri Observasi Pengawasan Tunda

(ICD-X)

Usia Lanjut ,00002 V

Sehat ,00001 V

Sehat ,00001 V

Lansia, Cardio Megali ,00002, V

Sehat ,00001 V

Sehat ,00001 V

Sehat ,00001 V

Usia Lanjut ,00001 V

Usia Lanjut ,00002 V

Usia lanjut ,00002 V

Obesitas E.66 V

Sehat ,00001 V

Prambonwetan,9-8-2012

DR H. ABDUL ROCHMAN

NIP. 19731228 200212 1 005

REKAPITULASI BIODATA KEPEGAWAIANDINAS KESEHATAN KABUPATEN TUBAN

DATA URUT KEPANGKATAN (DUK)PUSKESMAS PRAMBONWETAN

TAHUN 2013

No Nama N I P Status Tempat/Tgl.Lahir J.K Agama Gol. TMTJab. Fungsional Jab. Struktural Masa Kerja Pendidikan Diklat

Unit KerjaNama TMT Nama Eselon TMT Thn. Bln. Nama Jrs. Th.lulus Tingk. Nama Lulus

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 Dr. H. ABDUL ROCHMAN 19731228 200212 1 005 PNSD Lamongan, 28-12-1973 L Islam III d 01-04-2010 Dokter Kapus 13 1 UNDIP SEMARANG Kedokteran 1999 S1 Pusk. Prambonwetan

2 AHMAD KENEDI, SE 19661010 198703 1 012 PNSD Bojonegoro, 10-10-1966 L Islam III c 01-10-2012 Staf 20 8 UNIGORO Ekonomi 2012 S1 Pusk. Prambonwetan

3 SUNARTI 19641016 198802 2 001 PNSD Yogyakarta, 16-10-1964 P Islam III c 01-04-2010 Bidan 19 2 P2B Kebidanan 1996 D1 Pusk. Prambonwetan

4 MABRUR, AMd Kep 19680412 199003 1 012 PNSD Bojonegoro,12-04-1968 L Islam III c 01-10-2009 Perawat 17 2 UNIPDU Jombang Keperawatan 2006 D3 Pusk. Prambonwetan

5 WIWIK SUMARSIH, AMd Keb 19730409 199303 2 002 PNSD Tuban, 09-04-1973 P Islam III c 01-04-2010 Bidan 13 3 AKBID Pemkab BJN Kebidanan 2004 D3 Pusk. Prambonwetan

6 SUYATNI 19680704 199002 2 001 PNSD Magetan, 04-07-1968 P Islam III c 01-04-2010 Bidan 16 0 P2B Kebidanan 1990 D1 Pusk. Prambonwetan

7 LESTARIATIEK, AMdKeb. 19680402 198903 2 005 PNSD Tuban, 02-04-1968 P Islam III c 01-04-2011 Bidan 18 8 POLTEKES SBY Kebidanan 2009 D3 Pusk. Prambonwetan

8 KHOIRUL HUDA, Amd.Kep. 19680829 198903 1 008 PNSD Tuban, 29-08-1968 L Islam III c 01-10-2010 Perawat 18 2 AKPER ADI HUSADA SBY Keperawatan 2000 D3 Pusk. Prambonwetan

9 SITI KHAROMAH 19661221 198903 2 009 PNSD Tuban, 21-12-1966 P Islam III b 01-04-2009 Staf 19 0 PEKARYA KESEHATAN 1989 Pusk. Prambonwetan

10 SUMEI BAGIATINA, AMd.KL 19770514 200604 2 022 PNSD Tuban, 14-05-1977 P Islam II d 01-04-2010 Sanitarian 16 4 AKL SURABAYA Kesling 1998 D3 Pusk. Prambonwetan

11 ANI SRI WAHYUDI 19760827 200312 2 007 PNSD Tuban, 27-08-1976 P Islam II c 01-04-2011 Bidan 9 0 P2B 1995 D1 Pusk. Prambonwetan

12 TRI KARTIKASARI, Amd.Gz. 19811015 201201 2 001 CPNSD Tuban, 15-10-1981 P Islam II c 01-01-2012 Pelaksana Gizi 3 3 AKZI UHAMKA JAKARTA Gizi 2003 D3 Pusk. Prambonwetan

13 IPIN GUSBIANTORO, Amd.Kep. 19840816 201201 1 001 CPNSD Tuban, 16-08-1984 L Islam II c 01-01-2012 Perawat 3 3 AKPER RAJEKWESI BJN Keperawatan 2008 D3 Pusk. Prambonwetan

14 RIKA AYU IPS, Amd.Far. 19860401 201201 2 001 CPNSD Tuban, 01-04-1986 P Islam II c 01-01-2012 Asisten Apoteker 3 3 IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI Farmasi 2007 D3 Pusk. Prambonwetan

15 AGUS SUPRAPTO 19750821 200604 1 010 PNSD Tuban, 21-08-1975 L Islam II a 01-01-2008 Perawat 11 11 SPK Keperawatan 1998 Pusk. Prambonwetan

Tuban, 25 Januari 2013

KEPALA PUSKESMAS PRAMBONWETANKABUPATEN TUBAN

Dr.H. ABDUL ROCHMANNIP. 19731228 200212 1 005

DATA NAMA PEGAWAI YANG MEMAKAI KENDARAAN DINAS RODA DUADINAS KESEHATAN KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS PRAMBONWETANTAHUN 2013

NO. NAMA N I P GOL. JABATANKENDARAAN

JENIS PLAT NOMOR TAHUN1 2 3 4 5 6 7 8

1 AHMAD KENEDI 19661010 198903 1 012 IIIb Pekarya YAMAHA RX KING S 2051 EP 20062 MABRUR, A.Md.Kep 19680412 199003 1 012 IIIc Parawat SUZUKI S 3474 EP 20093 SUNARTI 19641018 198802 2 001 IIIc Bidan HONDA REVO S 2591 EP 20074 SITI KHAROMAH 19661221 198903 2 009 IIIb Pekarya HONDA NF L 4162 QP 20065 SUYATNI, A Md.Keb. 19680704 199002 2 001 IIIc Bidan YAMAHA ALFA L 9911 GB 19956 LESTARIATIEK, Amd.Keb 19680402 198903 2 005 IIIc Bidan HONDA NF S 2148 EP 20067 ANI SRI WAHYUDI 19760827 200312 2 007 IIc Bidan SUZUKI S 3473 EP 20098 AGUS SUPRAPTO 19750821 200604 1 010 IIa Perawat SUZUKI BRAVO S 9931 M 1997

Tuban, 25 JANUARI 2013

KEPALA PUSKESMAS PRAMBONWETANKAB. TUBAN

Dr.H.ABDUL ROCHMANNip 19731228 200212 1 005

HASIL PENGOLAHAN DATA IKM

KARAKTERISTIK RESPONDEN

No. Karakteristik Persentase1 Jenis Kelamin Laki-laki 34.67%

Perempuan 65.33%2 Kelompok Umur < 20 th 5.30%

20 - 29 th 25.83%30 - 39 th 27.15%40 - 49 th 19.21%> 50 th 22.52%

3 Pendidikan SD kebawah 48.00%SMP 37.33%SMA 12.67%Diploma 1.33%S-1 0.67%S-2 keatas 0.00%

4 Pekerjaan Utama PNS/TNI/Polri 5.33%Pegawai Swasta 18.00%Wiraswasta/Usah 23.33%Pelajar/Mahasisw 6.00%Lainnya 47.33%

5 Suku Bangsa Jawa 100.00%Madura 0.00%Sunda 0.00%Batak 0.00%Tionghoa 0.00%Lainnya 0.00%

RATA-RATA IKM PER UNSUR

No. Unsur Pelayanan Nilai Unsur Pelayanan1 Prosedur pelayanan 2.972 Persyaratan pelayanan 3.043 Kejelasan petugas pelayanan 2.834 Kedisiplinan petugas pelayanan 3.115 Tanggung jawab petugas pelayanan 3.036 Kemampuan petugas pelayanan 3.057 Kecepatan pelayanan 3.078 Keadilan mendapatkan pelayanan 3.089 Kesopanan dan keramahan petugas 3.09

10 Kewajaran biaya pelayanan 3.3111 Kepastian biaya pelayanan 3.1712 Kepastian jadwal pelayanan 3.1413 Kenyamanan lingkungan 3.0914 Keamanan lingkungan 3.07

Rata-rata Tertimbang 3.06

Kewajaran biaya pelay 3.31Kepastian biaya pelay 3.17

Kewajaran biaya pelayanan

Kepastian biaya pelayanan

Kepastian jadwal pelayanan

Kedisiplinan petugas pelayanan

Kenyamanan lingkungan

Kesopanan dan keramahan petugas

Keadilan mendapatkan pelayanan

Kecepatan pelayanan

Keamanan lingkungan

Kemampuan petugas pelayanan

Persyaratan pelayanan

Tanggung jawab petugas pelayanan

Prosedur pelayanan

Kejelasan petugas pelayanan

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0

Column C

Kepastian jadwal pela 3.14Kedisiplinan petugas p 3.11Kenyamanan lingkung 3.09Kesopanan dan kerama 3.09Keadilan mendapatkan 3.08Kecepatan pelayanan 3.07Keamanan lingkungan 3.07Kemampuan petugas p 3.05Persyaratan pelayanan 3.04Tanggung jawab petug 3.03Prosedur pelayanan 2.97Kejelasan petugas pel 2.83

Kesimpulan :Nilai IKM setelah dikonversi = 7644.40%Mutu pelayanan = BKinerja Unit Pelayanan = Baik

Kewajaran biaya pelayanan

Kepastian biaya pelayanan

Kepastian jadwal pelayanan

Kedisiplinan petugas pelayanan

Kenyamanan lingkungan

Kesopanan dan keramahan petugas

Keadilan mendapatkan pelayanan

Kecepatan pelayanan

Keamanan lingkungan

Kemampuan petugas pelayanan

Persyaratan pelayanan

Tanggung jawab petugas pelayanan

Prosedur pelayanan

Kejelasan petugas pelayanan

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0

Column C

Kewajaran biaya pelayanan

Kepastian biaya pelayanan

Kepastian jadwal pelayanan

Kedisiplinan petugas pelayanan

Kenyamanan lingkungan

Kesopanan dan keramahan petugas

Keadilan mendapatkan pelayanan

Kecepatan pelayanan

Keamanan lingkungan

Kemampuan petugas pelayanan

Persyaratan pelayanan

Tanggung jawab petugas pelayanan

Prosedur pelayanan

Kejelasan petugas pelayanan

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0

Column C

Kewajaran biaya pelayanan

Kepastian biaya pelayanan

Kepastian jadwal pelayanan

Kedisiplinan petugas pelayanan

Kenyamanan lingkungan

Kesopanan dan keramahan petugas

Keadilan mendapatkan pelayanan

Kecepatan pelayanan

Keamanan lingkungan

Kemampuan petugas pelayanan

Persyaratan pelayanan

Tanggung jawab petugas pelayanan

Prosedur pelayanan

Kejelasan petugas pelayanan

1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0

Column C

LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN

BULAN : Januari

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 4 1 5 9.80 - - - - - - 4 1 5 9.80 4 1 5 9.80 2 2 4 7.84

2 Banjararum 57 1 2 3 5.26 - - - - - - 3 1 4 7.02 3 1 4 7.02 3 3 6 10.53

3 Campurejo 49 4 1 5 10.20 - - - - - - 4 1 5 10.20 3 3 6.12 1 1 2 4.08

4 Punggulrejo 66 3 4 7 10.61 - - - - - - 3 4 7 10.61 1 1 2 3.03 1 1 2 3.03

5 Banjaragung 60 7 4 11 18.33 - - - - - - 7 4 11 18.33 4 4 8 13.33 3 4 7 11.67

PUSKESMAS 283 19 12 31 10.95 - - - - - - 21 11 32 11.31 15 7 22 7.77 10 11 21 7.42

Tuban. 28 Januari 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI

Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN

BULAN : Januari

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 5 1 6 11.8 3 2 5 9.80 5 5 10 19.6 5 5 10 19.60784 3 2 5 9.80 3 2 5 9.80

2 Banjararum 57 3 3 6 10.5 3 2 5 8.77 3 2 5 8.8 5 2 7 12.2807 5 2 7 12.28 2 2 4 7.02

3 Campurejo 49 1 1 2 4.1 2 3 5 10.20 2 3 5 10.2 2 2 4.081633 2 2 4.08 2 2 4.08

4 Punggulrejo 66 1 1 2 3.0 1 4 5 7.58 1 4 5 7.6 5 4 9 13.63636 5 4 9 13.64 3 4 7 10.61

5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.67 3 4 7 11.7 4 2 6 10 4 3 7 11.67 3 4 7 11.67

PUSKESMAS 283 13 10 23 8.1 12 15 27 9.54 14 18 32 11.3 19 15 34 12.01413 17 13 30 10.60 13 12 25 8.83

Tuban. 28 Januari 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ADBUL ROCHMAN AHMAD KENEDI

Nip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN

BULAN : Pebruari

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 5 1 6 11.8 - - - - - - 3 1 4 7.8 2 4 6 11.8 2 4 6 11.8

2 Banjararum 57 1 3 4 7.0 - - - - - - 4 2 6 10.5 4 2 6 10.5 5 2 7 12.3

3 Campurejo 49 2 2 4 8.2 - - - - - - 3 2 5 10.2 3 2 5 10.2 4 4 8.2

4 Punggulrejo 66 1 1 2 3.0 - - - - - - 9 8 17 25.8 9 8 17 25.8 2 1 3 4.5

5 Banjaragung 60 2 2 4 6.7 - - - - - - 6 4 10 16.7 6 4 10 16.7 3 4 7 11.7

PUSKESMAS 283 11 9 20 7.1 - - - - - - 25 17 42 14.8 24 20 44 15.5 16 11 27 9.5

Tuban. 28 Pebruari 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI

Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : Prambon wetan

BULAN : Pebruari

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 3 4 7 13.7 3 4 7 13.7 3 2 5 9.8 2 3 5 9.803922 3 2 5 9.80 3 2 5 9.80

2 Banjararum 57 1 1 2 3.5 4 4 8 14.0 4 4 6 10.5 2 2 4 7.017544 1 3 4 7.02 1 1 2 3.51

3 Campurejo 49 4 4 8.2 1 2 3 6.1 1 2 3 6.1 1 2 3 6.122449 1 2 3 6.12 4 4 8.16

4 Punggulrejo 66 2 1 3 4.5 2 3 5 7.6 2 3 5 7.6 4 3 7 10.60606 4 3 7 10.61 2 2 3.03

5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 3 6 10 5 3 7 11.67 4 2 6 10.00

PUSKESMAS 283 13 10 23 8.1 13 17 30 10.6 13 13 26 9.2 12 13 25 8.833922 14 13 26 9.19 14 5 19 6.71

Tuban. 28 Pebruari 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ADBUL ROCHMAN AHMAD KENEDI

Nip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBON WETAN

BULLAN : Maret

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 1 1 2.0 - - - - - - 5 1 6 11.8 5 1 6 11.8 3 1 4 7.8

2 Banjararum 57 2 1 3 5.3 - - - - - - 1 1 2 3.5 3 2 5 8.8 7 2 9 15.8

3 Campurejo 49 2 5 7 14.3 - - - - - - 3 1 4 8.2 3 1 4 8.2 5 1 6 12.2

4 Punggulrejo 66 3 1 4 6.1 - - - - - - 1 4 5 7.6 1 4 5 7.6 5 5 10 15.2

5 Banjaragung 60 3 1 4 6.7 - - - - - - 2 2 4 6.7 6 4 10 16.7 6 4 10 16.7

PUSKESMAS 283 11 8 19 6.7 - - - - - - 12 9 21 7.4 18 12 30 10.6 26 13 39 13.8

Tuban. 28 Maret 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI

Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

F147
ismail - [2010]:
G147
ismail - [2010]:

LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBON WETAN BULAN : Maret

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 3 4 7 13.7 2 4 6 11.8 3 4 7 13.7 3 4 7 13.72549 2 3 5 9.80 2 5 7 13.7

2 Banjararum 57 5 3 8 14.0 4 4 8 14.0 6 2 8 14.0 2 4 6 10.52632 1 6 7 12.28 3 5 8 14.0

3 Campurejo 49 5 1 6 12.2 4 4 8.2 4 4 8.2 1 1 2 4.081633 1 1 2 4.08 1 1 2.0

4 Punggulrejo 66 5 5 10 15.2 2 1 3 4.5 2 1 3 4.5 0 0.00 4 4 8 12.1

5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.66667 5 3 8 13.33 2 3 5 8.3

PUSKESMAS 283 21 17 38 13.4 15 13 28 9.9 18 11 29 10.2 9 13 22 7.773852 9 13 22 7.77 11 18 29 10.2

Tuban. 28 Maret 20 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ADBUL ROCHMAN AHMAD KENEDI

Nip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMUNISASI BAYINTAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBON WETAN

BULLAN : Maret

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 1 1 2.0 - - - - - - 5 1 6 11.8 5 1 6 11.8 3 1 4 7.8

2 Banjararum 57 2 1 3 5.3 - - - - - - 1 1 2 3.5 3 2 5 8.8 7 2 9 15.8

3 Campurejo 49 2 5 7 14.3 - - - - - - 3 1 4 8.2 3 1 4 8.2 5 1 6 12.2

4 Punggulrejo 66 3 1 4 6.1 - - - - - - 1 4 5 7.6 1 4 5 7.6 5 5 10 15.2

5 Banjaragung 60 3 1 4 6.7 - - - - - - 2 2 4 6.7 6 4 10 16.7 6 4 10 16.7

PUSKESMAS 283 11 8 19 6.7 - - - - - - 12 9 21 7.4 18 12 30 10.6 26 13 39 13.8

Tuban. 28 Maret 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

F212
ismail - [2010]:
G212
ismail - [2010]:

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ABDUL ROCMAN AHMAD KENEDI

Nip.19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPARAN IMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBON WETAN BULAN : Maret

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML % Lk 2 Pr JML %

1 Prambonwetan 51 3 4 7 13.7 2 4 6 11.8 3 4 7 13.7 3 4 7 13.72549 2 3 5 9.80 2 5 7 13.7

2 Banjararum 57 5 3 8 14.0 4 4 8 14.0 6 2 8 14.0 2 4 6 10.52632 1 6 7 12.28 3 5 8 14.0

3 Campurejo 49 5 1 6 12.2 4 4 8.2 4 4 8.2 1 1 2 4.081633 1 1 2 4.08 1 1 2.0

4 Punggulrejo 66 5 5 10 15.2 2 1 3 4.5 2 1 3 4.5 0 0.00 4 4 8 12.1

5 Banjaragung 60 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.7 3 4 7 11.66667 5 3 8 13.33 2 3 5 8.3

PUSKESMAS 283 21 17 38 13.4 15 13 28 9.9 18 11 29 10.2 9 13 22 7.773852 9 13 22 7.77 11 18 29 10.2

Tuban. 28 Maret 20 2012

Mengetahui Petugas Immunisasi

Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr.H.ADBUL ROCHMAN AHMAD KENEDI

Nip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETANBULAN : Agustus 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 - 3 3 - - - - - - 3 2 5 3 2 5 3 1 4

2 Banjararum 57 - - - - - - - - - 1 - 1 1 2 3 - 3 3

3 Campurejo 49 4 3 7 - - - - - - 2 1 3 2 1 3 1 2 3

4 Punggulrejo 66 2 5 7 - - - - - - 3 7 10 3 7 10 3 1 4

5 Banjaragung 60 5 6 11 - - - - - - 3 3 6 3 3 6 4 3 7

PUSKESMAS 283 11 17 28 - - - - - - 12 13 25 12 15 27 11 10 21

Tuban. 2 September 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Agustus 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 3 - 3 - 3 3 - 3 3 4 1 5 4 1 5 1 2 3

2 Banjararum 57 1 2 3 3 1 4 2 - 2 1 3 4 1 3 4 2 2 4

3 Campurejo 49 1 2 3 2 4 6 2 4 6 2 2 4 2 2 4 1 5 6

4 Punggulrejo 66 3 1 4 3 4 7 3 4 7 1 4 5 1 4 5 3 2 5

5 Banjaragung 60 4 3 7 4 4 8 4 4 8 3 4 7 3 4 7 3 3 6

PUSKESMAS 283 12 8 20 12 16 28 11 15 26 11 14 25 11 14 25 10 14 24

Tuban. 2 September 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI

Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETANBULAN : September 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 5 1 6 - - - - - - 2 3 5 2 3 5 3 1 4

2 Banjararum 57 3 2 5 - - - - - - 1 3 4 - 2 2 2 2 4

3 Campurejo 49 - - - - - - - - - 3 3 6 3 3 6 2 3 5

4 Punggulrejo 66 3 1 4 - - - - - - 7 8 15 13 14 27 5 3 8

5 Banjaragung 60 6 4 10 - - - - - - 5 6 11 5 6 11 3 4 7

PUSKESMAS 283 17 8 25 - - - - - - 18 23 41 23 28 51 15 13 28

Tuban. 3 Oktober 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI

Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : September 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 - - - - 2 2 - 2 2 3 3 6 3 3 6 2 3 5

2 Banjararum 57 2 2 4 1 4 5 1 4 5 - 5 5 - 5 5 2 1 3

3 Campurejo 49 2 3 5 - 2 2 - 2 2 1 3 4 1 3 4 3 1 4

4 Punggulrejo 66 5 3 8 2 1 3 2 1 3 1 2 3 1 2 3 2 2 4

5 Banjaragung 60 3 4 7 4 2 6 4 2 6 3 2 5 3 2 5 4 3 7

PUSKESMAS 283 12 12 24 7 11 18 7 11 18 8 15 23 8 15 23 13 10 23

Tuban. 3 Oktober 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETANBULAN : Oktober 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 - 2 2 - - - - - - 2 2 4 2 2 4 4 3 7

2 Banjararum 57 2 1 3 - - - - - - 4 3 7 - - - 6 4 10

3 Campurejo 49 4 3 7 - - - - - - 1 - 1 - - 1 3 2 5

4 Punggulrejo 66 2 4 6 - - - - - - 6 3 9 6 3 9 8 6 14

5 Banjaragung 60 6 3 9 - - - - - - 6 4 10 - - - 5 6 11

PUSKESMAS 283 14 13 27 - - - - - - 19 12 31 8 5 14 26 21 47

Tuban. 3 Nopember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Oktober 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 4 3 7 3 2 5 3 2 5 2 1 3 2 1 3 3 1 4

2 Banjararum 57 6 4 10 7 5 12 7 5 12 5 4 9 4 3 7 - - -

3 Campurejo 49 3 2 5 2 1 3 1 2 3 - 3 3 - 5 5 1 - 1

4 Punggulrejo 66 8 6 14 2 6 8 11 11 22 4 2 6 4 2 6 1 1 2

5 Banjaragung 60 - - - 3 4 7 - - - 4 2 6 - - - - - -

PUSKESMAS 283 21 15 36 17 18 35 22 20 42 15 12 27 10 11 21 5 2 7

Tuban. 3 Nopember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 2 2 4 - - - - - - 3 2 5 - - - 4 3 7

2 Banjararum 57 3 1 4 - - - - - - 3 3 6 4 5 9 1 1 2

3 Campurejo 49 4 - 4 - - - - - - 3 3 6 - - - 1 1 2

4 Punggulrejo 66 2 1 3 - - - - - - - 1 1 - - - 6 6 12

5 Banjaragung 60 3 4 7 - - - - - - 7 3 7 6 4 10 6 4 10

PUSKESMAS 283 14 8 22 - - - - - - 16 12 25 10 9 19 18 15 33

Tuban. 3 Desember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI

Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 - - - 3 2 5 - - - 2 1 3 - - - - - -

2 Banjararum 57 3 4 7 - 1 1 4 2 6 2 1 3 3 2 5 3 2 5

3 Campurejo 49 - - - 2 1 3 - - - - 3 3 - - - - - -

4 Punggulrejo 66 - - - 5 5 10 - - - 3 4 7 - - - - - -

5 Banjaragung 60 5 6 11 5 6 11 4 2 6 4 2 6 3 4 7 3 4 7

PUSKESMAS 283 8 10 18 15 15 30 8 4 12 11 11 22 6 6 12 6 6 12

Tuban. 3 Desember 2011Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 5 7 12 - - - - - - 4 4 8 2 3 5 2 3 5

2 Banjararum 57 4 4 8 - - - - - - 2 4 6 2 4 6 1 - 1

3 Campurejo 49 2 2 4 - - - - - - 4 2 6 3 10 13 5 5 10

4 Punggulrejo 66 2 2 4 - - - - - - 1 1 2 1 2 3 1 1 2

5 Banjaragung 60 3 3 6 - - - - - - 3 4 7 3 4 7 6 4 10

PUSKESMAS 283 16 18 34 - - - - - - 14 15 29 11 23 34 15 13 28

Tuban. 7 Januari 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI

Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2011KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2011

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 2 2 4 2 3 5 4 2 6 4 2 6 4 2 6 5 9 14

2 Banjararum 57 2 2 4 2 1 3 1 3 4 2 - 2 1 4 5 5 5 10

3 Campurejo 49 7 6 13 4 2 6 7 4 11 2 2 4 6 7 13 6 2 8

4 Punggulrejo 66 7 7 14 5 3 8 9 8 17 6 7 13 9 11 20 6 2 8

5 Banjaragung 60 6 4 10 5 6 11 5 6 11 3 4 7 3 4 7 4 4 8

PUSKESMAS 283 24 21 45 18 15 33 26 23 49 17 15 32 23 28 51 26 22 48

Tuban. 7 Desember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDI

Nip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Januari 2012

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 4 1 5 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 2 2 42 Banjararum 57 1 2 3 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 3 3 63 Campurejo 49 4 1 5 - - - - - - 4 1 5 3 - 3 1 1 24 Punggulrejo 66 3 4 7 - - - - - - 3 4 7 1 1 2 1 1 25 Banjaragung 60 7 4 11 - - - - - - 7 4 11 4 4 8 3 4 7

PUSKESMAS 283 19 12 31 - - - - - - 21 11 32 15 7 22 10 11 21

Tuban. 3 Pebruari 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Januari 2012

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 5 1 6 3 2 5 5 5 10 5 5 10 3 2 5 3 2 52 Banjararum 57 3 3 6 3 2 5 3 2 5 5 2 7 5 2 7 2 2 43 Campurejo 49 1 1 2 2 3 5 2 3 5 - 2 2 - 2 2 2 - 24 Punggulrejo 66 1 1 2 1 4 5 1 4 5 5 4 9 5 4 9 3 4 75 Banjaragung 60 3 4 7 3 4 7 3 4 7 4 2 6 4 3 7 3 4 7

PUSKESMAS 283 13 10 23 12 15 27 14 18 32 19 15 34 17 13 30 13 12 25

Tuban. 3 Pebruari 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. YUSNITA FIRDAUSI AHMAD KENEDINip. 19780427 200501 2 011 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Pebruari 2012

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 5 1 6 - - - - - - 3 1 4 2 4 6 2 4 6

2 Banjararum 57 1 3 4 - - - - - - 4 2 6 4 2 6 5 2 7

3 Campurejo 49 2 2 4 - - - - - - 3 2 5 3 2 5 4 - 4

4 Punggulrejo 66 1 1 2 - - - - - - 9 8 17 9 8 17 2 1 3

5 Banjaragung 60 2 2 4 - - - - - - 6 4 10 6 4 10 3 4 7

PUSKESMAS 283 11 9 20 - - - - - - 25 17 42 24 20 44 16 11 27

Tuban. 3 Maret 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

B445
ismail - [2010]:

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Pebruari 2012

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 3 4 7 3 4 7 3 2 5 2 3 5 3 2 5 3 2 5

2 Banjararum 57 1 1 2 4 4 8 4 4 6 2 2 4 1 3 4 1 1 2

3 Campurejo 49 4 - 4 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 - 4

4 Punggulrejo 66 2 1 3 2 3 5 2 3 5 4 3 7 4 3 7 2 - 2

5 Banjaragung 60 3 4 7 3 4 7 3 4 7 3 3 6 5 3 7 4 2 6

PUSKESMAS 283 13 10 23 13 17 30 13 15 26 12 13 25 14 13 26 14 5 19

Tuban. 3 Maret 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Maret 2012

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 1 - 1 - - - - - - 5 1 6 5 1 6 3 1 4

2 Banjararum 57 2 1 3 - - - - - - 1 1 2 3 2 5 7 2 9

3 Campurejo 49 2 5 7 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 5 1 6

4 Punggulrejo 66 3 1 4 - - - - - - 1 4 5 1 4 5 5 5 10

5 Banjaragung 60 3 1 4 - - - - - - 2 2 4 6 4 10 6 4 10

PUSKESMAS 283 11 8 19 - - - - - - 12 9 21 18 12 30 26 13 39

B517
ismail - [2010]:

Tuban. 3 April 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Maret 2012

NO DESA

JML BAYI DI IMMUNISASI

SASARAN POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

BAYI Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 51 3 4 7 2 4 6 3 4 7 3 4 7 2 3 5 2 5 7

2 Banjararum 57 5 3 8 4 4 8 6 2 8 2 4 6 1 6 7 3 5 8

3 Campurejo 49 5 1 6 4 - 4 4 - 4 1 1 2 1 1 2 - 1 1

4 Punggulrejo 66 5 5 10 2 1 3 2 1 3 - - - - - - 4 4 8

5 Banjaragung 60 3 4 7 3 4 7 3 4 7 3 4 7 5 3 8 2 3 5

PUSKESMAS 283 21 17 38 15 13 28 18 11 29 9 13 22 9 13 22 11 18 29

Tuban. 3 April 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : April 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 2 - 2 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 4 1 5

2 Banjararum 32 28 2 2 4 - - - - - - 3 2 5 3 2 5 2 - 2

3 Campurejo 27 23 2 4 6 - - - - - - 4 4 8 4 4 8 1 1 2

4 Punggulrejo 37 32 1 1 2 - - - - - - 6 4 10 6 4 10 3 2 5

5 Banjaragung 33 30 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 2 2 4

B585
ismail - [2010]:

PUSKESMAS 157 140 9 9 18 - - - - - - 20 12 32 20 12 32 12 6 18

Tuban. 3 Mei 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : April 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 1 1 2 - - - - - - 1 1 2 2 4 6 2 4 6

2 Banjararum 32 28 3 3 6 - - - - - - 2 3 5 3 3 6 1 3 4

3 Campurejo 27 23 2 4 6 - - - - - - 4 4 8 4 4 8 1 1 2

4 Punggulrejo 37 32 1 1 2 - - - - - - 6 4 10 6 4 10 3 2 5

B619
ismail - [2010]:

5 Banjaragung 33 30 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 2 2 4

PUSKESMAS 157 140 9 11 20 - - - - - - 16 13 29 18 16 34 9 12 21

Tuban. 3 Mei 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Mei 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 1 1 2 - - - - - - 1 1 2 2 4 6 2 4 6

B654
ismail - [2010]:

2 Banjararum 32 28 3 3 6 - - - - - - 2 3 5 3 3 6 1 3 4

3 Campurejo 27 23 3 3 6 - - - - - - 1 2 3 1 2 3 3 4 7

4 Punggulrejo 37 32 3 1 4 - - - - - - 2 1 3 2 1 3 5 3 8

5 Banjaragung 33 30 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 2 2 4

PUSKESMAS 157 140 12 10 22 - - - - - - 9 8 17 11 11 22 13 16 29

Tuban. 4 Juni 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Mei 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 7 5 12 7 5 12 1 2 3 1 2 3 2 3 5 3 3 6

2 Banjararum 32 28 2 - 2 8 4 12 8 4 12 5 1 6 4 8 12 - 6 6

3 Campurejo 27 23 3 4 7 4 1 5 4 1 5 3 2 5 3 2 5 3 1 4

4 Punggulrejo 37 32 5 3 8 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 3 4 - 2 2

5 Banjaragung 33 30 2 2 4 6 3 9 6 3 9 3 4 7 3 4 7 4 3 7

PUSKESMAS 157 140 19 14 33 26 15 41 20 12 32 13 11 24 13 20 33 10 15 25

Tuban. 4 Juni 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Juni 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 2 1 3 - - - - - - 4 2 6 4 2 6 4 2 6

2 Banjararum 32 28 3 3 6 - - - - - - 3 5 8 3 6 9 2 4 6

B718
ismail - [2010]:

3 Campurejo 27 23 4 1 5 - - - - - - 3 4 7 3 4 7 2 2 4

4 Punggulrejo 37 32 2 7 9 - - - - - - 7 2 9 7 2 9 3 1 4

5 Banjaragung 33 30 4 1 5 - - - - - - 3 3 6 3 3 6 3 3 6

PUSKESMAS 157 140 15 13 28 - - - - - - 20 16 36 20 17 37 14 12 26

Tuban. 2 Juli 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Jui 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 4 4 8 4 4 8 3 4 7 3 4 7 2 4 6 2 4 6

2 Banjararum 32 28 2 5 7 3 5 8 4 5 9 6 4 10 6 3 9 3 5 8

3 Campurejo 27 23 2 2 4 3 4 7 3 4 7 3 3 6 3 3 6 - 3 3

4 Punggulrejo 37 32 3 1 4 6 2 8 6 2 8 8 6 14 8 6 14 5 6 11

5 Banjaragung 33 30 3 3 6 4 2 6 2 4 6 3 2 5 3 2 5 1 3 4

PUSKESMAS 157 140 14 15 29 20 17 37 18 19 37 23 19 42 22 18 40 11 21 32

Tuban. 2 Juli 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Juli 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 1 2 3 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 4 1 5

2 Banjararum 32 28 2 1 3 - - - - - - 3 5 8 3 6 9 2 4 6

3 Campurejo 27 23 6 1 7 - - - - - - 2 5 7 2 5 7 - 4 4

4 Punggulrejo 37 32 3 1 4 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 6 1 7

5 Banjaragung 33 30 4 3 7 - - - - - - 4 1 5 3 3 6 3 3 6

PUSKESMAS 157 140 16 8 24 - - - - - - 16 13 29 15 16 31 15 13 28

Tuban. 3 Agustus 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Juli 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

B786
ismail - [2010]:

NO DESA

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 5 5 10 5 5 10 4 4 8 3 4 7 3 4 7

2 Banjararum 32 28 2 5 7 3 5 8 4 5 9 6 4 10 6 3 9 3 5 8

3 Campurejo 27 23 - 4 4 - 2 2 - 2 2 1 3 4 1 3 4 - 1 1

4 Punggulrejo 37 32 6 1 7 1 - 1 1 - 1 4 - 4 4 - 4 2 2 4

5 Banjaragung 33 30 3 3 6 3 3 6 2 4 6 3 2 5 3 2 5 3 2 5

PUSKESMAS 157 140 15 14 29 12 15 27 12 16 28 18 13 31 17 12 29 11 14 25

Tuban. 3 Agustus 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Agustus 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

NO DESA SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 1 2 3 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 4 1 5

2 Banjararum 32 28 1 1 2 - - - - - - 2 3 5 3 6 9 2 4 6

3 Campurejo 27 23 - 3 3 - - - - - - 4 1 5 4 1 5 5 3 8

4 Punggulrejo 37 32 3 4 7 - - - - - - 6 1 7 6 1 7 3 3 6

5 Banjaragung 33 30 5 4 9 - - - - - - 3 3 6 3 3 6 3 3 6

PUSKESMAS 157 140 10 14 24 - - - - - - 18 9 27 19 12 31 17 14 31

Tuban. 3 September 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Agustus 2012

B854
ismail - [2010]:

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 5 5 10 5 5 10 4 4 8 3 4 7 3 4 7

2 Banjararum 32 28 2 5 7 3 5 8 4 5 9 6 4 10 6 3 9 3 3 6

3 Campurejo 27 23 5 3 8 1 3 4 1 3 4 2 1 3 2 1 3 7 - 7

4 Punggulrejo 37 32 3 3 6 7 1 8 7 1 8 3 1 4 3 1 4 4 4 8

5 Banjaragung 33 30 3 3 6 2 4 6 2 4 6 3 2 5 3 2 5 1 3 4

PUSKESMAS 157 140 17 15 32 18 18 36 19 18 37 18 12 30 17 11 28 18 14 32

Tuban. 3 September 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDINip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Oktober 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 2 2 4 - - - - - - 3 1 4 3 1 4 4 1 5

2 Banjararum 32 28 1 - 1 - - - - - - 2 1 3 2 1 3 - 4 4

3 Campurejo 27 23 1 1 2 - - - - - - - 5 5 - 5 5 2 3 5

4 Punggulrejo 37 32 7 5 12 - - - - - - 2 1 3 4 4 8 5 1 6

5 Banjaragung 33 30 3 4 7 - - - - - - 4 2 6 4 2 6 5 3 8

PUSKESMAS 157 140 14 12 26 - - - - - - 11 10 21 13 13 26 16 12 28

Tuban. 6 Nopember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN

B922
ismail - [2010]:

BULAN : Oktober 2012N

O DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 5 2 7 5 2 7 4 1 5 4 1 5 4 2 6 4 2 6

2 Banjararum 32 28 - 3 3 2 3 5 2 3 5 - 1 1 - 1 1 1 - 1

3 Campurejo 27 23 2 3 5 3 2 5 3 2 5 1 1 2 1 1 2 3 2 5

4 Punggulrejo 37 32 5 1 6 5 8 13 3 5 8 3 - 3 3 1 4 5 4 9

5 Banjaragung 33 30 5 3 8 4 3 7 4 3 7 2 4 6 2 4 5 2 4 6

PUSKESMAS 157 140 17 12 29 19 18 37 16 14 30 10 7 17 10 9 18 15 12 27

Tuban. 6 Nopember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 - - - - - - 5 5 10 5 5 10 4 1 5

2 Banjararum 32 28 2 3 5 - - - - - - - 2 2 2 3 5 3 2 5

3 Campurejo 27 23 1 2 3 - - - - - - 1 1 2 1 1 2 1 4 5

4 Punggulrejo 37 32 2 1 3 - - - - - - 2 2 4 2 2 4 2 1 3

5 Banjaragung 33 30 - 1 1 - - - - - - 2 3 5 2 3 5 4 2 6

PUSKESMAS 157 140 9 8 17 - - - - - - 10 13 23 12 14 26 14 10 24

Tuban. 3 Desember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

B990
ismail - [2010]:

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Nopember 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 4 1 5 3 2 5 2 1 3 3 1 4 3 1 4

2 Banjararum 32 28 3 2 5 1 1 2 2 1 3 1 2 3 - 2 2 5 3 8

3 Campurejo 27 23 1 4 5 3 3 6 3 3 6 2 3 5 2 3 5 2 3 5

4 Punggulrejo 37 32 2 1 3 3 2 5 3 2 5 4 - 4 4 - 4 6 4 10

5 Banjaragung 33 30 4 2 6 4 3 7 4 3 7 4 3 7 4 3 7 3 2 5

PUSKESMAS 157 140 14 10 24 15 10 25 15 11 26 13 9 22 13 9 22 19 13 32

Tuban. 3 Desember 2012Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI HB O (0-7hR) HB 0 (7-<28 Hr) HB 0 ( > 28 hr) BCG POLIO 1 DPT/HB 1

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 - - - - - - 5 5 10 5 5 10 4 1 5

2 Banjararum 32 28 2 3 5 - - - - - - - 2 2 2 3 5 3 2 5

3 Campurejo 27 23 1 - 1 - - - - - - 2 5 7 2 5 7 - 3 3

4 Punggulrejo 37 32 5 3 8 - - - - - - - 7 7 - 7 7 4 3 7

5 Banjaragung 33 30 4 2 6 - - - - - - - 2 2 - 2 2 4 4 8

PUSKESMAS 157 140 16 9 25 - - - - - - 7 21 28 9 22 31 15 13 28

Tuban. 2 Januari 2013Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

LAPORAN IMMUNISASI BAYI TAHUN 2012

B1058
ismail - [2010]:

KABUPATEN TUBAN

PUSKESMAS : PRAMBONWETAN BULAN : Desember 2012

NO DESA

JUMLAH BAYI DI IMMUNISASI

SSRN BAYI POLIO 2 DPT/HB 2 POLIO 3 DPT/HB 3 POLIO 4 CAMPAK

LK PR Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML Lk 2 Pr JML

1 Prambonwetan 28 26 4 1 5 4 1 5 3 2 5 2 1 3 3 1 4 3 1 4

2 Banjararum 32 28 3 2 5 1 1 2 2 1 3 1 2 3 - 2 2 5 3 8

3 Campurejo 27 23 - 3 3 1 4 5 1 5 6 8 2 10 8 2 10 3 7 10

4 Punggulrejo 37 32 4 3 7 2 2 4 2 2 4 2 2 4 2 2 4 1 2 3

5 Banjaragung 33 30 4 4 8 6 4 10 6 4 10 6 4 10 6 4 10 8 4 12

PUSKESMAS 157 140 15 13 28 14 12 26 14 14 28 19 11 30 19 11 30 20 17 37

Tuban. 2 Januari 2013Mengetahui Petugas Immunisasi Kepala Puskesmas Prambonwetan

Dr. H. ABDUL ROCHMAN AHMAD KENEDI, SENip. 19731228 200212 1 005 Nip. 19661010 198703 1 012

P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 689 -

B. JML PUS yg belum KB 158 -

C. JML PUS NON GAKIN 403 -

D. JML PUS GAKIN 285 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 4 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

F. JML PUS ALKI 77 -

1. Jml PUS dg anemia 17 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 2 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 4 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 532 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 246 -

C. JML PA-KB GAKIN 288 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 75 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 50 -

2. Umur ibu > 35 Th 16 -

3. Jarak anak < 2 Th 4 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

E. JML PA-KB ALKI 17 -

1. Jml PA-KB dg anemia 4 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 2 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 4 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 688 -

B. JML PUS yg belum KB 158 -

C. JML PUS NON GAKIN 402 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

F. JML PUS ALKI 16 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 530 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 246 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 18 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 686 -

B. JML PUS yg belum KB 157 -

C. JML PUS NON GAKIN 402 -

D. JML PUS GAKIN 285 -

E. JML PUS dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 13 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia 2 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 530 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 243 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 685 -

B. JML PUS yg belum KB 157 -

C. JML PUS NON GAKIN 402 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 530 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 245 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 688 -

B. JML PUS yg belum KB 157 -

C. JML PUS NON GAKIN 402 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI 15 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 580 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 244 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 2 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" ( Org ) - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PUS dg "4 T" ( Org ) - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 3,436 -

B. JML PUS yg belum KB 787 -

C. JML PUS NON GAKIN 2,011 -

D. JML PUS GAKIN 1,428 -

E. JML PUS dg "4 T" ( Org ) 363 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 -

2. Umur ibu > 35 Th 73 -

3. Jarak anak < 2 Th 16 -

4. Jml anak > 3 orang 32 -

F. JML PUS ALKI 108 -

1. Jml PUS dg anemia 28 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 6 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 3 -

d. Malaria - -

e. TBC 16 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 2,702 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 1,224 -

C. JML PA-KB GAKIN 1,428 -

D. JML PUS dg "4 T" ( Org ) 365 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 -

2. Umur ibu > 35 Th 76 -

3. Jarak anak < 2 Th 16 -

4. Jml anak > 3 orang 32 -

E. JML PA-KB ALKI 77 -

1. Jml PA-KB dg anemia 15 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 6 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 5 -

d. Malaria - -

e. TBC 16 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

JANUARI P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

689 A. JML PUS 688

158 B. JML PUS yg belum KB 153

403 C. JML PUS NON GAKIN 403

285 D. JML PUS GAKIN 285

73 E. JML PUS dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

15 2. Umur ibu > 35 Th 16

4 3. Jarak anak < 2 Th 4

7 4. Jml anak > 3 orang 7

77 F. JML PUS ALKI 17

17 1. Jml PUS dg anemia 4

8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

2 a. DM 2

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

4 e. TBC 4

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

532 A. JML PA 537

246 B. JML PA-KB NON GAKIN 247

288 C. JML PA-KB GAKIN 288

75 D. JML PA-KB dg "4 T" 75

Dengan rincian kasus sbb :

50 1. Umur ibu < 20 Th 50

16 2. Umur ibu > 35 Th 16

4 3. Jarak anak < 2 Th 4

7 4. Jml anak > 3 orang 7

17 E. JML PA-KB ALKI 17

4 1. Jml PA-KB dg anemia 4

8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

2 a. DM 2

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

4 e. TBC 4

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

JANUARI P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

688 A. JML PUS 687

158 B. JML PUS yg belum KB 152

402 C. JML PUS NON GAKIN 401

286 D. JML PUS GAKIN 286

73 E. JML PUS dg "4 T" 75

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

15 2. Umur ibu > 35 Th 15

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

7 4. Jml anak > 3 orang 7

16 F. JML PUS ALKI 15

3 1. Jml PUS dg anemia 3

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

530 A. JML PA 535

246 B. JML PA-KB NON GAKIN 245

285 C. JML PA-KB GAKIN 287

73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

18 2. Umur ibu > 35 Th 15

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

7 4. Jml anak > 3 orang 7

15 E. JML PA-KB ALKI 15

3 1. Jml PA-KB dg anemia 3

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

JANUARI P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

686 A. JML PUS 686

157 B. JML PUS yg belum KB 150

402 C. JML PUS NON GAKIN 400

285 D. JML PUS GAKIN 285

72 E. JML PUS dg "4 T" 72

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th 49

13 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

- F. JML PUS ALKI 15

2 1. Jml PUS dg anemia 2

6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

530 A. JML PA 534

243 B. JML PA-KB NON GAKIN 244

285 C. JML PA-KB GAKIN 284

72 D. JML PA-KB dg "4 T" 72

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th 48

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 E. JML PA-KB ALKI 15

3 1. Jml PA-KB dg anemia 3

6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

JANUARI P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

685 A. JML PUS 687

157 B. JML PUS yg belum KB 152

402 C. JML PUS NON GAKIN 401

286 D. JML PUS GAKIN 286

73 E. JML PUS dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 48

15 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

- F. JML PUS ALKI 15

3 1. Jml PUS dg anemia 3

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

- c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

530 A. JML PA 534

245 B. JML PA-KB NON GAKIN 243

285 C. JML PA-KB GAKIN 289

73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 E. JML PA-KB ALKI 15

3 1. Jml PA-KB dg anemia 3

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

JANUARI P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

688 A. JML PUS 686

157 B. JML PUS yg belum KB 152

402 C. JML PUS NON GAKIN 401

286 D. JML PUS GAKIN 286

72 E. JML PUS dg "4 T" 72

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

15 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 F. JML PUS ALKI 15

3 1. Jml PUS dg anemia 3

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

- c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

580 A. JML PA 535

244 B. JML PA-KB NON GAKIN 245

285 C. JML PA-KB GAKIN 284

72 D. JML PA-KB dg "4 T" 72

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th 48

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 E. JML PA-KB ALKI 15

2 1. Jml PA-KB dg anemia 3

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

JANUARI Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- A. JML PUS -

- B. JML PUS yg belum KB -

- C. JML PUS NON GAKIN -

- D. JML PUS GAKIN -

- E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

- 1. Umur ibu < 20 Th -

- 2. Umur ibu > 35 Th -

- 3. Jarak anak < 2 Th -

- 4. Jml anak > 3 orang -

- F. JML PUS ALKI -

- 1. Jml PUS dg anemia -

- 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- a. DM -

- b. Jantung -

- c. Asma berat -

- d. Malaria -

- e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- A. JML PA -

- B. JML PA-KB NON GAKIN -

- C. JML PA-KB GAKIN -

- D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

- 1. Umur ibu < 20 Th -

- 2. Umur ibu > 35 Th -

- 3. Jarak anak < 2 Th -

- 4. Jml anak > 3 orang -

- E. JML PA-KB ALKI -

- 1. Jml PA-KB dg anemia -

- 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- a. DM -

- b. Jantung -

- c. Asma berat -

- d. Malaria -

- e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

JANUARI P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

3,436 A. JML PUS 3,434

787 B. JML PUS yg belum KB 759

2,011 C. JML PUS NON GAKIN 2,006

1,428 D. JML PUS GAKIN 1,428

363 E. JML PUS dg "4 T" 365

Dengan rincian kasus sbb :

244 1. Umur ibu < 20 Th 244

73 2. Umur ibu > 35 Th 73

16 3. Jarak anak < 2 Th 16

32 4. Jml anak > 3 orang 32

108 F. JML PUS ALKI 77

28 1. Jml PUS dg anemia 15

35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

6 a. DM 6

- b. Jantung -

3 c. Asma berat 5

- d. Malaria -

16 e. TBC 16

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

2,702 A. JML PA 2,675

1,224 B. JML PA-KB NON GAKIN 1,224

1,428 C. JML PA-KB GAKIN 1,432

365 D. JML PA-KB dg "4 T" 365

Dengan rincian kasus sbb :

244 1. Umur ibu < 20 Th 244

76 2. Umur ibu > 35 Th 73

16 3. Jarak anak < 2 Th 16

32 4. Jml anak > 3 orang 32

77 E. JML PA-KB ALKI 77

15 1. Jml PA-KB dg anemia 16

35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

6 a. DM 6

- b. Jantung -

5 c. Asma berat 5

- d. Malaria -

16 e. TBC 16

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 688 A. JML PUS

- 153 B. JML PUS yg belum KB

- 403 C. JML PUS NON GAKIN

- 285 D. JML PUS GAKIN

- 73 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 16 2. Umur ibu > 35 Th

- 4 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 17 F. JML PUS ALKI

- 4 1. Jml PUS dg anemia

- 8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 2 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 4 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 537 A. JML PA

- 247 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 288 C. JML PA-KB GAKIN

- 75 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 50 1. Umur ibu < 20 Th

- 16 2. Umur ibu > 35 Th

- 4 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 17 E. JML PA-KB ALKI

- 4 1. Jml PA-KB dg anemia

- 8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 2 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 4 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 687 A. JML PUS

- 152 B. JML PUS yg belum KB

- 401 C. JML PUS NON GAKIN

- 286 D. JML PUS GAKIN

- 75 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 15 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 3 1. Jml PUS dg anemia

- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 535 A. JML PA

- 245 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 287 C. JML PA-KB GAKIN

- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 15 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 3 1. Jml PA-KB dg anemia

- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 686 A. JML PUS

- 150 B. JML PUS yg belum KB

- 400 C. JML PUS NON GAKIN

- 285 D. JML PUS GAKIN

- 72 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 2 1. Jml PUS dg anemia

- 6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 534 A. JML PA

- 244 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 284 C. JML PA-KB GAKIN

- 72 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 48 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 3 1. Jml PA-KB dg anemia

- 6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 687 A. JML PUS

- 152 B. JML PUS yg belum KB

- 401 C. JML PUS NON GAKIN

- 286 D. JML PUS GAKIN

- 73 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 48 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 3 1. Jml PUS dg anemia

- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 534 A. JML PA

- 243 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 289 C. JML PA-KB GAKIN

- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 3 1. Jml PA-KB dg anemia

- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : PEBRUARI P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 686 A. JML PUS

- 152 B. JML PUS yg belum KB

- 401 C. JML PUS NON GAKIN

- 286 D. JML PUS GAKIN

- 72 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 3 1. Jml PUS dg anemia

- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 535 A. JML PA

- 245 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 284 C. JML PA-KB GAKIN

- 72 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 48 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 3 1. Jml PA-KB dg anemia

- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : PEBRUARI Tempat Pelayanan :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

PUSKESMAS PRAMBON WTN PEBRUARI P u s k e s m a s :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 3,434 A. JML PUS

- 759 B. JML PUS yg belum KB

- 2,006 C. JML PUS NON GAKIN

- 1,428 D. JML PUS GAKIN

- 365 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 244 1. Umur ibu < 20 Th

- 73 2. Umur ibu > 35 Th

- 16 3. Jarak anak < 2 Th

- 32 4. Jml anak > 3 orang

- 77 F. JML PUS ALKI

- 15 1. Jml PUS dg anemia

- 35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 6 a. DM

- - b. Jantung

- 5 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 16 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 2,675 A. JML PA

- 1,224 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 1,432 C. JML PA-KB GAKIN

- 365 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 244 1. Umur ibu < 20 Th

- 73 2. Umur ibu > 35 Th

- 16 3. Jarak anak < 2 Th

- 32 4. Jml anak > 3 orang

- 77 E. JML PA-KB ALKI

- 16 1. Jml PA-KB dg anemia

- 35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 6 a. DM

- - b. Jantung

- 5 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 16 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

PRAMBON WTN Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

689 - 689 A.

150 - 150 B.

403 - 403 C.

287 - 287 D.

74 - 74 E.

50 - 50

16 - 16

4 - 4

7 - 7

17 - 17 F.

4 - 4

8 - 8

2 - 2

- - -

1 - 1

- - -

4 - 4

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

540 - 540 A.

255 - 255 B.

287 - 287 C.

74 - 74 D.

50 - 50

16 - 16

4 - 4

7 - 7

17 - 17 E.

4 - 4

8 - 8

2 - 2

- - -

1 - 1

- - -

4 - 4

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

BANJAR ARUM Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

688 - 688 A.

148 - 148 B.

402 - 402 C.

286 - 286 D.

73 - 73 E.

48 - 48

15 - 15

3 - 3

7 - 7

15 - 15 F.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

539 - 539 A.

254 - 254 B.

286 - 286 C.

73 - 73 D.

48 - 48

15 - 15

3 - 3

7 - 7

15 - 15 E.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

CAMPUREJO Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

686 - 686 A.

147 - 147 B.

401 - 401 C.

285 - 285 D.

72 - 72 E.

48 - 48

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 F.

2 - 2

6 - 6

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

538 - 538 A.

252 - 252 B.

285 - 285 C.

72 - 72 D.

48 - 48

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 E.

2 - 2

6 - 6

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

PUNGGUL REJO Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

687 - 687 A.

148 - 148 B.

401 - 401 C.

285 - 285 D.

73 - 73 E.

47 - 47

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 F.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

539 - 539 A.

253 - 253 B.

285 - 285 C.

73 - 73 D.

49 - 49

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 E.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

BANJAR AGUNG Bulan : M A R E T P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

886 - 886 A.

148 - 148 B.

401 - 401 C.

285 - 285 D.

73 - 73 E.

49 - 49

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 F.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

539 - 539 A.

253 - 253 B.

285 - 285 C.

73 - 73 D.

49 - 49

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 E.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

DI PUSKESMAS Bulan : M A R E T Tempat Pelayanan

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

PUSKESMAS PRAMBON WTN M A R E T P u s k e s m a s

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

3,636 - 3,636 A.

741 - 741 B.

2,008 - 2,008 C.

1,428 - 1,428 D.

365 - 365 E.

242 - 242

73 - 73

16 - 16

32 - 32

77 - 77 F.

15 - 15

35 - 35

6 - 6

- - -

5 - 5

- - -

16 - 16

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

2,695 - 2,695 A.

1,267 - 1,267 B.

1,428 - 1,428 C.

365 - 365 D.

244 - 244

73 - 73

16 - 16

32 - 32

77 - 77 E.

15 - 15

35 - 35

6 - 6

- - -

5 - 5

- - -

16 - 16

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan : A P R I L

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 690 - 690

JML PUS yg belum KB 149 - 149

JML PUS NON GAKIN 414 - 414

JML PUS GAKIN 287 - 287

JML PUS dg "4 T" 74 - 74

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 50 - 50

2. Umur ibu > 35 Th 16 - 16

3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PUS ALKI 17 - 17

1. Jml PUS dg anemia 4 - 4

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 - 8

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 2 - 2

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 4 - 4

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 548 - 548

JML PA-KB NON GAKIN 270 - 270

JML PA-KB GAKIN 287 - 287

JML PA-KB dg "4 T" 74 - 74

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 50 - 50

2. Umur ibu > 35 Th 16 - 16

3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PA-KB ALKI 17 - 17

1. Jml PA-KB dg anemia 4 - 4

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 - 8

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 2 - 2

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 4 - 4

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan : A P R I L

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 688 - 688

JML PUS yg belum KB 147 - 147

JML PUS NON GAKIN 402 - 402

JML PUS GAKIN 286 - 286

JML PUS dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48

2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PUS ALKI 15 - 15

1. Jml PUS dg anemia 3 - 3

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 545 - 545

JML PA-KB NON GAKIN 260 - 260

JML PA-KB GAKIN 286 - 286

JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan : A P R I L

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 686 - 686

JML PUS yg belum KB 146 - 146

JML PUS NON GAKIN 401 - 401

JML PUS GAKIN 285 - 285

JML PUS dg "4 T" 72 - 72

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PUS ALKI 15 - 15

1. Jml PUS dg anemia 2 - 2

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 - 6

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 545 - 545

JML PA-KB NON GAKIN 250 - 250

JML PA-KB GAKIN 284 - 284

JML PA-KB dg "4 T" 72 - 72

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 2 - 2

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 - 6

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan : A P R I L

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 687 - 687

JML PUS yg belum KB 147 - 147

JML PUS NON GAKIN 401 - 401

JML PUS GAKIN 285 - 285

JML PUS dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PUS ALKI 15 - 15

1. Jml PUS dg anemia 3 - 3

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 545 - 545

JML PA-KB NON GAKIN 260 - 260

JML PA-KB GAKIN 286 - 286

JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan : A P R I L

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 686 - 686

JML PUS yg belum KB 147 - 147

JML PUS NON GAKIN 401 - 401

JML PUS GAKIN 285 - 285

JML PUS dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PUS ALKI 15 - 15

1. Jml PUS dg anemia 3 - 3

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 545 - 545

JML PA-KB NON GAKIN 260 - 260

JML PA-KB GAKIN 285 - 285

JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan : A P R I L

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN A P R I L

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 3,437 - 3,437

JML PUS yg belum KB 736 - 736

JML PUS NON GAKIN 2,019 - 2,019

JML PUS GAKIN 1,428 - 1,428

JML PUS dg "4 T" 365 - 365

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244

2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73

3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16

4. Jml anak > 3 orang 32 - 32

JML PUS ALKI 77 - 77

1. Jml PUS dg anemia 15 - 15

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 - 35

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 6 - 6

b. Jantung - - -

c. Asma berat 5 - 5

d. Malaria - - -

e. TBC 16 - 16

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 2,728 - 2,728

JML PA-KB NON GAKIN 1,300 - 1,300

JML PA-KB GAKIN 1,428 - 1,428

JML PA-KB dg "4 T" 365 - 365

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244

2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73

3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16

4. Jml anak > 3 orang 32 - 32

JML PA-KB ALKI 77 - 77

1. Jml PA-KB dg anemia 15 - 15

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 - 35

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 6 - 6

b. Jantung - - -

c. Asma berat 5 - 5

d. Malaria - - -

e. TBC 16 - 16

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 691 -

B. JML PUS yg belum KB 140 -

C. JML PUS NON GAKIN 404 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 74 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 50 -

2. Umur ibu > 35 Th 16 -

3. Jarak anak < 2 Th 4 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

F. JML PUS ALKI 17 -

1. Jml PUS dg anemia 4 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 2 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 4 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 553 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 268 -

C. JML PA-KB GAKIN 288 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 74 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 50 -

2. Umur ibu > 35 Th 16 -

3. Jarak anak < 2 Th 4 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

E. JML PA-KB ALKI 17 -

1. Jml PA-KB dg anemia 4 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 2 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 4 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 688 -

B. JML PUS yg belum KB 137 -

C. JML PUS NON GAKIN 403 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

F. JML PUS ALKI 15 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 552 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 266 -

C. JML PA-KB GAKIN 287 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 688 -

B. JML PUS yg belum KB 135 -

C. JML PUS NON GAKIN 402 -

D. JML PUS GAKIN 285 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI 15 -

1. Jml PUS dg anemia 2 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 551 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 264 -

C. JML PA-KB GAKIN 284 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 2 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 687 -

B. JML PUS yg belum KB 136 -

C. JML PUS NON GAKIN 403 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI 15 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 551 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 267 -

C. JML PA-KB GAKIN 284 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 688 -

B. JML PUS yg belum KB 136 -

C. JML PUS NON GAKIN 402 -

D. JML PUS GAKIN 285 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI 15 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 551 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 265 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 3,442 -

B. JML PUS yg belum KB 684 -

C. JML PUS NON GAKIN 2,014 -

D. JML PUS GAKIN 1,428 -

E. JML PUS dg "4 T" 365 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 -

2. Umur ibu > 35 Th 73 -

3. Jarak anak < 2 Th 16 -

4. Jml anak > 3 orang 32 -

F. JML PUS ALKI 77 -

1. Jml PUS dg anemia 15 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 6 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 5 -

d. Malaria - -

e. TBC 16 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 2,758 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 1,330 -

C. JML PA-KB GAKIN 1,428 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 365 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 -

2. Umur ibu > 35 Th 73 -

3. Jarak anak < 2 Th 16 -

4. Jml anak > 3 orang 32 -

E. JML PA-KB ALKI 77 -

1. Jml PA-KB dg anemia 15 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 6 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 5 -

d. Malaria - -

e. TBC 16 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

M E I P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

691 A. JML PUS 691

140 B. JML PUS yg belum KB 130

404 C. JML PUS NON GAKIN 404

286 D. JML PUS GAKIN 286

74 E. JML PUS dg "4 T" 74

Dengan rincian kasus sbb :

50 1. Umur ibu < 20 Th 50

16 2. Umur ibu > 35 Th 16

4 3. Jarak anak < 2 Th 4

7 4. Jml anak > 3 orang 7

17 F. JML PUS ALKI 17

4 1. Jml PUS dg anemia 4

8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

2 a. DM 2

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

4 e. TBC 4

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

553 A. JML PA 562

268 B. JML PA-KB NON GAKIN 404

288 C. JML PA-KB GAKIN 286

74 D. JML PA-KB dg "4 T" 74

Dengan rincian kasus sbb :

50 1. Umur ibu < 20 Th 50

16 2. Umur ibu > 35 Th 16

4 3. Jarak anak < 2 Th 4

7 4. Jml anak > 3 orang 7

17 E. JML PA-KB ALKI 17

4 1. Jml PA-KB dg anemia 4

8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

2 a. DM 2

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

4 e. TBC 4

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

M E I P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

688 A. JML PUS 688

137 B. JML PUS yg belum KB 129

403 C. JML PUS NON GAKIN 403

286 D. JML PUS GAKIN 286

72 E. JML PUS dg "4 T" 72

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th 48

15 2. Umur ibu > 35 Th 15

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

7 4. Jml anak > 3 orang 7

15 F. JML PUS ALKI 15

3 1. Jml PUS dg anemia 3

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

552 A. JML PA 561

266 B. JML PA-KB NON GAKIN 403

287 C. JML PA-KB GAKIN 286

73 D. JML PA-KB dg "4 T" 72

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 48

15 2. Umur ibu > 35 Th 15

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

7 4. Jml anak > 3 orang 7

15 E. JML PA-KB ALKI 15

3 1. Jml PA-KB dg anemia 3

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

M E I P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

688 A. JML PUS 688

135 B. JML PUS yg belum KB 128

402 C. JML PUS NON GAKIN 402

285 D. JML PUS GAKIN 285

73 E. JML PUS dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th 48

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 F. JML PUS ALKI 15

2 1. Jml PUS dg anemia 3

6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

551 A. JML PA 559

264 B. JML PA-KB NON GAKIN 402

284 C. JML PA-KB GAKIN 285

72 D. JML PA-KB dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th 48

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 E. JML PA-KB ALKI 15

2 1. Jml PA-KB dg anemia 3

6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

M E I P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

687 A. JML PUS 687

136 B. JML PUS yg belum KB 129

403 C. JML PUS NON GAKIN 403

286 D. JML PUS GAKIN 286

73 E. JML PUS dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 F. JML PUS ALKI 15

3 1. Jml PUS dg anemia 3

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

551 A. JML PA 558

267 B. JML PA-KB NON GAKIN 403

284 C. JML PA-KB GAKIN 286

73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th 49

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 E. JML PA-KB ALKI 15

3 1. Jml PA-KB dg anemia 2

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

M E I P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

688 A. JML PUS 688

136 B. JML PUS yg belum KB 128

402 C. JML PUS NON GAKIN 402

285 D. JML PUS GAKIN 285

73 E. JML PUS dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 F. JML PUS ALKI 15

3 1. Jml PUS dg anemia 3

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

551 A. JML PA 558

265 B. JML PA-KB NON GAKIN 402

285 C. JML PA-KB GAKIN 285

73 D. JML PA-KB dg "4 T" 73

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th 49

14 2. Umur ibu > 35 Th 14

3 3. Jarak anak < 2 Th 3

6 4. Jml anak > 3 orang 6

15 E. JML PA-KB ALKI 15

3 1. Jml PA-KB dg anemia 3

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM 1

- b. Jantung -

1 c. Asma berat 1

- d. Malaria -

3 e. TBC 3

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

M E I Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- A. JML PUS -

- B. JML PUS yg belum KB -

- C. JML PUS NON GAKIN -

- D. JML PUS GAKIN -

- E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

- 1. Umur ibu < 20 Th -

- 2. Umur ibu > 35 Th -

- 3. Jarak anak < 2 Th -

- 4. Jml anak > 3 orang -

- F. JML PUS ALKI -

- 1. Jml PUS dg anemia -

- 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- a. DM -

- b. Jantung -

- c. Asma berat -

- d. Malaria -

- e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- A. JML PA -

- B. JML PA-KB NON GAKIN -

- C. JML PA-KB GAKIN -

- D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

- 1. Umur ibu < 20 Th -

- 2. Umur ibu > 35 Th -

- 3. Jarak anak < 2 Th -

- 4. Jml anak > 3 orang -

- E. JML PA-KB ALKI -

- 1. Jml PA-KB dg anemia -

- 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- a. DM -

- b. Jantung -

- c. Asma berat -

- d. Malaria -

- e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

M E I P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

3,442 A. JML PUS 3,442

684 B. JML PUS yg belum KB 644

2,014 C. JML PUS NON GAKIN 2,014

1,428 D. JML PUS GAKIN 1,428

365 E. JML PUS dg "4 T" 365

Dengan rincian kasus sbb :

244 1. Umur ibu < 20 Th 244

73 2. Umur ibu > 35 Th 73

16 3. Jarak anak < 2 Th 16

32 4. Jml anak > 3 orang 32

77 F. JML PUS ALKI 77

15 1. Jml PUS dg anemia 16

35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

6 a. DM 6

- b. Jantung -

5 c. Asma berat 5

- d. Malaria -

16 e. TBC 16

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

2,758 A. JML PA 2,798

1,330 B. JML PA-KB NON GAKIN 2,014

1,428 C. JML PA-KB GAKIN 1,428

365 D. JML PA-KB dg "4 T" 365

Dengan rincian kasus sbb :

244 1. Umur ibu < 20 Th 244

73 2. Umur ibu > 35 Th 73

16 3. Jarak anak < 2 Th 16

32 4. Jml anak > 3 orang 32

77 E. JML PA-KB ALKI 77

15 1. Jml PA-KB dg anemia 15

35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

6 a. DM 6

- b. Jantung -

5 c. Asma berat 5

- d. Malaria -

16 e. TBC 16

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 691 A. JML PUS

- 130 B. JML PUS yg belum KB

- 404 C. JML PUS NON GAKIN

- 286 D. JML PUS GAKIN

- 74 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 50 1. Umur ibu < 20 Th

- 16 2. Umur ibu > 35 Th

- 4 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 17 F. JML PUS ALKI

- 4 1. Jml PUS dg anemia

- 8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 2 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 4 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 562 A. JML PA

- 404 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 286 C. JML PA-KB GAKIN

- 74 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 50 1. Umur ibu < 20 Th

- 16 2. Umur ibu > 35 Th

- 4 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 17 E. JML PA-KB ALKI

- 4 1. Jml PA-KB dg anemia

- 8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 2 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 4 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 688 A. JML PUS

- 129 B. JML PUS yg belum KB

- 403 C. JML PUS NON GAKIN

- 286 D. JML PUS GAKIN

- 72 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 48 1. Umur ibu < 20 Th

- 15 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 3 1. Jml PUS dg anemia

- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 561 A. JML PA

- 403 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 286 C. JML PA-KB GAKIN

- 72 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 48 1. Umur ibu < 20 Th

- 15 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 7 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 3 1. Jml PA-KB dg anemia

- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 688 A. JML PUS

- 128 B. JML PUS yg belum KB

- 402 C. JML PUS NON GAKIN

- 285 D. JML PUS GAKIN

- 73 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 48 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 3 1. Jml PUS dg anemia

- 6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 559 A. JML PA

- 402 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 285 C. JML PA-KB GAKIN

- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 48 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 3 1. Jml PA-KB dg anemia

- 6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 687 A. JML PUS

- 129 B. JML PUS yg belum KB

- 403 C. JML PUS NON GAKIN

- 286 D. JML PUS GAKIN

- 73 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 3 1. Jml PUS dg anemia

- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 558 A. JML PA

- 403 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 286 C. JML PA-KB GAKIN

- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 2 1. Jml PA-KB dg anemia

- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : J U N I P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 688 A. JML PUS

- 128 B. JML PUS yg belum KB

- 402 C. JML PUS NON GAKIN

- 285 D. JML PUS GAKIN

- 73 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 F. JML PUS ALKI

- 3 1. Jml PUS dg anemia

- 7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 558 A. JML PA

- 402 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 285 C. JML PA-KB GAKIN

- 73 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 49 1. Umur ibu < 20 Th

- 14 2. Umur ibu > 35 Th

- 3 3. Jarak anak < 2 Th

- 6 4. Jml anak > 3 orang

- 15 E. JML PA-KB ALKI

- 3 1. Jml PA-KB dg anemia

- 7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 1 a. DM

- - b. Jantung

- 1 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 3 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : J U N I Tempat Pelayanan :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

PUSKESMAS PRAMBON WTN J U N I P u s k e s m a s :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- 3,442 A. JML PUS

- 644 B. JML PUS yg belum KB

- 2,014 C. JML PUS NON GAKIN

- 1,428 D. JML PUS GAKIN

- 365 E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 244 1. Umur ibu < 20 Th

- 73 2. Umur ibu > 35 Th

- 16 3. Jarak anak < 2 Th

- 32 4. Jml anak > 3 orang

- 77 F. JML PUS ALKI

- 16 1. Jml PUS dg anemia

- 35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- 6 a. DM

- - b. Jantung

- 5 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 16 e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- 2,798 A. JML PA

- 2,014 B. JML PA-KB NON GAKIN

- 1,428 C. JML PA-KB GAKIN

- 365 D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- 244 1. Umur ibu < 20 Th

- 73 2. Umur ibu > 35 Th

- 16 3. Jarak anak < 2 Th

- 32 4. Jml anak > 3 orang

- 77 E. JML PA-KB ALKI

- 15 1. Jml PA-KB dg anemia

- 35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- 6 a. DM

- - b. Jantung

- 5 c. Asma berat

- - d. Malaria

- 16 e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

PRAMBON WTN Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

688 - 688 A.

121 - 121 B.

402 - 402 C.

286 - 286 D.

74 - 74 E.

50 - 50

16 - 16

4 - 4

7 - 7

17 - 17 F.

4 - 4

8 - 8

2 - 2

- - -

1 - 1

- - -

4 - 4

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

568 - 568 A.

283 - 283 B.

287 - 287 C.

74 - 74 D.

50 - 50

16 - 16

4 - 4

7 - 7

17 - 17 E.

4 - 4

8 - 8

2 - 2

- - -

1 - 1

- - -

4 - 4

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

BANJAR ARUM Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

687 - 687 A.

119 - 119 B.

402 - 402 C.

286 - 286 D.

72 - 72 E.

48 - 48

15 - 15

3 - 3

7 - 7

15 - 15 F.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

568 - 568 A.

282 - 282 B.

286 - 286 C.

72 - 72 D.

48 - 48

15 - 15

3 - 3

7 - 7

15 - 15 E.

3 - 3

6 - 6

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

CAMPUREJO Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

686 - 686 A.

118 - 118 B.

400 - 400 C.

285 - 285 D.

73 - 73 E.

48 - 48

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 F.

2 - 2

6 - 6

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

567 - 567 A.

280 - 280 B.

284 - 284 C.

73 - 73 D.

49 - 49

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 E.

2 - 2

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

PUNGGUL REJO Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

687 - 687 A.

120 - 120 B.

402 - 402 C.

286 - 286 D.

73 - 73 E.

49 - 49

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 F.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

568 - 568 A.

282 - 282 B.

286 - 286 C.

73 - 73 D.

49 - 49

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 E.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

BANJAR AGUNG Bulan : J U L I P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

687 - 687 A.

120 - 120 B.

401 - 401 C.

285 - 285 D.

73 - 73 E.

49 - 49

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 F.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

568 - 568 A.

281 - 281 B.

285 - 285 C.

73 - 73 D.

48 - 48

14 - 14

3 - 3

6 - 6

15 - 15 E.

3 - 3

7 - 7

1 - 1

- - -

1 - 1

- - -

3 - 3

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

DI PUSKESMAS Bulan : J U L I Tempat Pelayanan

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

PUSKESMAS PRAMBON WTN J U L I P u s k e s m a s

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

3,435 - 3,435 A.

598 - 598 B.

2,007 - 2,007 C.

1,428 - 1,428 D.

365 - 365 E.

244 - 244

73 - 73

16 - 16

32 - 32

77 - 77 F.

15 - 15

35 - 35

6 - 6

- - -

5 - 5

- - -

16 - 16

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

2,839 - 2,839 A.

1,408 - 1,408 B.

1,428 - 1,428 C.

365 - 365 D.

244 - 244

73 - 73

16 - 16

32 - 32

77 - 77 E.

15 - 15

35 - 35

6 - 6

- - -

5 - 5

- - -

16 - 16

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan : AGUSTUS

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 685 - 685

JML PUS yg belum KB 104 - 104

JML PUS NON GAKIN 395 - 395

JML PUS GAKIN 285 - 285

JML PUS dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15

3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PUS ALKI 17 - 17

1. Jml PUS dg anemia 4 - 4

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 - 8

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 2 - 2

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 4 - 4

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 583 - 583

JML PA-KB NON GAKIN 296 - 296

JML PA-KB GAKIN 288 - 288

JML PA-KB dg "4 T" 75 - 75

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 50 - 50

2. Umur ibu > 35 Th 16 - 16

3. Jarak anak < 2 Th 4 - 4

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PA-KB ALKI 17 - 17

1. Jml PA-KB dg anemia 4 - 4

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 - 8

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 2 - 2

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 4 - 4

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan : AGUSTUS

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 686 - 686

JML PUS yg belum KB 105 - 105

JML PUS NON GAKIN 400 - 400

JML PUS GAKIN 286 - 286

JML PUS dg "4 T" 75 - 75

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PUS ALKI 16 - 16

1. Jml PUS dg anemia 3 - 3

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 581 - 581

JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295

JML PA-KB GAKIN 285 - 285

JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 7 - 7

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan : AGUSTUS

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 685 - 685

JML PUS yg belum KB 105 - 105

JML PUS NON GAKIN 400 - 400

JML PUS GAKIN 285 - 285

JML PUS dg "4 T" 72 - 72

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PUS ALKI 14 - 14

1. Jml PUS dg anemia 2 - 2

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 - 6

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 580 - 580

JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295

JML PA-KB GAKIN 285 - 285

JML PA-KB dg "4 T" 72 - 72

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 2 - 2

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 - 6

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan : AGUSTUS

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 687 - 687

JML PUS yg belum KB 105 - 105

JML PUS NON GAKIN 405 - 405

JML PUS GAKIN 286 - 286

JML PUS dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48

2. Umur ibu > 35 Th 15 - 15

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PUS ALKI 15 - 15

1. Jml PUS dg anemia 3 - 3

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 580 - 580

JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295

JML PA-KB GAKIN 285 - 285

JML PA-KB dg "4 T" 73 - 73

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan : AGUSTUS

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 685 - 685

JML PUS yg belum KB 105 - 105

JML PUS NON GAKIN 400 - 400

JML PUS GAKIN 286 - 286

JML PUS dg "4 T" 72 - 72

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 - 49

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PUS ALKI 15 - 15

1. Jml PUS dg anemia 3 - 3

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 580 - 580

JML PA-KB NON GAKIN 295 - 295

JML PA-KB GAKIN 285 - 285

JML PA-KB dg "4 T" 72 - 72

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 - 48

2. Umur ibu > 35 Th 14 - 14

3. Jarak anak < 2 Th 3 - 3

4. Jml anak > 3 orang 6 - 6

JML PA-KB ALKI 15 - 15

1. Jml PA-KB dg anemia 3 - 3

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 - 7

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 - 1

b. Jantung - - -

c. Asma berat 1 - 1

d. Malaria - - -

e. TBC 3 - 3

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan : AGUSTUS

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN AGUSTUS

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS 3,428 - 3,428

JML PUS yg belum KB 524 - 524

JML PUS NON GAKIN 2,000 - 2,000

JML PUS GAKIN 1,428 - 1,428

JML PUS dg "4 T" 365 - 365

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244

2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73

3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16

4. Jml anak > 3 orang 32 - 32

JML PUS ALKI 77 - 77

1. Jml PUS dg anemia 15 - 15

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 - 35

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 6 - 6

b. Jantung - - -

c. Asma berat 5 - 5

d. Malaria - - -

e. TBC 16 - 16

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA 2,904 - 2,904

JML PA-KB NON GAKIN 1,476 - 1,476

JML PA-KB GAKIN 1,428 - 1,428

JML PA-KB dg "4 T" 365 - 365

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 - 244

2. Umur ibu > 35 Th 73 - 73

3. Jarak anak < 2 Th 16 - 16

4. Jml anak > 3 orang 32 - 32

JML PA-KB ALKI 77 - 77

1. Jml PA-KB dg anemia 15 - 15

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 - 35

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 6 - 6

b. Jantung - - -

c. Asma berat 5 - 5

d. Malaria - - -

e. TBC 16 - 16

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 685 -

B. JML PUS yg belum KB 115 -

C. JML PUS NON GAKIN 401 -

D. JML PUS GAKIN 285 -

E. JML PUS dg "4 T" 75 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 18 -

3. Jarak anak < 2 Th 4 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

F. JML PUS ALKI 17 -

1. Jml PUS dg anemia 4 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 8 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 2 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 4 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 591 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 306 -

C. JML PA-KB GAKIN 288 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 75 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 50 -

2. Umur ibu > 35 Th 16 -

3. Jarak anak < 2 Th 4 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

E. JML PA-KB ALKI 17 -

1. Jml PA-KB dg anemia 4 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 8 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 2 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 4 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 685 -

B. JML PUS yg belum KB 113 -

C. JML PUS NON GAKIN 398 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

F. JML PUS ALKI 16 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 590 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 305 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 7 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 684 -

B. JML PUS yg belum KB 112 -

C. JML PUS NON GAKIN 398 -

D. JML PUS GAKIN 285 -

E. JML PUS dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI 14 -

1. Jml PUS dg anemia 2 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 6 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 590 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 304 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 2 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 6 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 684 -

B. JML PUS yg belum KB 113 -

C. JML PUS NON GAKIN 398 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 15 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI 15 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 590 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 304 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 73 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 683 -

B. JML PUS yg belum KB 112 -

C. JML PUS NON GAKIN 398 -

D. JML PUS GAKIN 286 -

E. JML PUS dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 49 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

F. JML PUS ALKI 15 -

1. Jml PUS dg anemia 3 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 590 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 304 -

C. JML PA-KB GAKIN 285 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 72 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 48 -

2. Umur ibu > 35 Th 14 -

3. Jarak anak < 2 Th 3 -

4. Jml anak > 3 orang 6 -

E. JML PA-KB ALKI 15 -

1. Jml PA-KB dg anemia 3 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 7 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 1 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 1 -

d. Malaria - -

e. TBC 3 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS 3,421 -

B. JML PUS yg belum KB 565 -

C. JML PUS NON GAKIN 1,993 -

D. JML PUS GAKIN 1,428 -

E. JML PUS dg "4 T" 365 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 -

2. Umur ibu > 35 Th 76 -

3. Jarak anak < 2 Th 16 -

4. Jml anak > 3 orang 32 -

F. JML PUS ALKI 77 -

1. Jml PUS dg anemia 15 -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm 35 -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM 6 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 5 -

d. Malaria - -

e. TBC 16 -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA 2,951 -

B. JML PA-KB NON GAKIN 1,523 -

C. JML PA-KB GAKIN 1,428 -

D. JML PA-KB dg "4 T" 365 -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th 244 -

2. Umur ibu > 35 Th 73 -

3. Jarak anak < 2 Th 16 -

4. Jml anak > 3 orang 32 -

E. JML PA-KB ALKI 77 -

1. Jml PA-KB dg anemia 15 -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm 35 -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM 6 -

b. Jantung - -

c. Asma berat 5 -

d. Malaria - -

e. TBC 16 -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

685 A. JML PUS -

115 B. JML PUS yg belum KB -

401 C. JML PUS NON GAKIN -

285 D. JML PUS GAKIN -

75 E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th -

18 2. Umur ibu > 35 Th -

4 3. Jarak anak < 2 Th -

7 4. Jml anak > 3 orang -

17 F. JML PUS ALKI -

4 1. Jml PUS dg anemia -

8 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

2 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

4 e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

591 A. JML PA -

306 B. JML PA-KB NON GAKIN -

288 C. JML PA-KB GAKIN -

75 D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

50 1. Umur ibu < 20 Th -

16 2. Umur ibu > 35 Th -

4 3. Jarak anak < 2 Th -

7 4. Jml anak > 3 orang -

17 E. JML PA-KB ALKI -

4 1. Jml PA-KB dg anemia -

8 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

2 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

4 e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

685 A. JML PUS -

113 B. JML PUS yg belum KB -

398 C. JML PUS NON GAKIN -

286 D. JML PUS GAKIN -

73 E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th -

15 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

7 4. Jml anak > 3 orang -

16 F. JML PUS ALKI -

3 1. Jml PUS dg anemia -

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

590 A. JML PA -

305 B. JML PA-KB NON GAKIN -

285 C. JML PA-KB GAKIN -

73 D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th -

15 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

7 4. Jml anak > 3 orang -

15 E. JML PA-KB ALKI -

3 1. Jml PA-KB dg anemia -

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

684 A. JML PUS -

112 B. JML PUS yg belum KB -

398 C. JML PUS NON GAKIN -

285 D. JML PUS GAKIN -

72 E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th -

14 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

6 4. Jml anak > 3 orang -

14 F. JML PUS ALKI -

2 1. Jml PUS dg anemia -

6 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

590 A. JML PA -

304 B. JML PA-KB NON GAKIN -

285 C. JML PA-KB GAKIN -

72 D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th -

14 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

6 4. Jml anak > 3 orang -

15 E. JML PA-KB ALKI -

2 1. Jml PA-KB dg anemia -

6 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

684 A. JML PUS -

113 B. JML PUS yg belum KB -

398 C. JML PUS NON GAKIN -

286 D. JML PUS GAKIN -

73 E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th -

15 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

6 4. Jml anak > 3 orang -

15 F. JML PUS ALKI -

3 1. Jml PUS dg anemia -

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

590 A. JML PA -

304 B. JML PA-KB NON GAKIN -

285 C. JML PA-KB GAKIN -

73 D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th -

14 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

6 4. Jml anak > 3 orang -

15 E. JML PA-KB ALKI -

3 1. Jml PA-KB dg anemia -

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

SEPTEMBER P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

683 A. JML PUS -

112 B. JML PUS yg belum KB -

398 C. JML PUS NON GAKIN -

286 D. JML PUS GAKIN -

72 E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

49 1. Umur ibu < 20 Th -

14 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

6 4. Jml anak > 3 orang -

15 F. JML PUS ALKI -

3 1. Jml PUS dg anemia -

7 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

590 A. JML PA -

304 B. JML PA-KB NON GAKIN -

285 C. JML PA-KB GAKIN -

72 D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

48 1. Umur ibu < 20 Th -

14 2. Umur ibu > 35 Th -

3 3. Jarak anak < 2 Th -

6 4. Jml anak > 3 orang -

15 E. JML PA-KB ALKI -

3 1. Jml PA-KB dg anemia -

7 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

1 a. DM -

- b. Jantung -

1 c. Asma berat -

- d. Malaria -

3 e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

SEPTEMBER Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- A. JML PUS -

- B. JML PUS yg belum KB -

- C. JML PUS NON GAKIN -

- D. JML PUS GAKIN -

- E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

- 1. Umur ibu < 20 Th -

- 2. Umur ibu > 35 Th -

- 3. Jarak anak < 2 Th -

- 4. Jml anak > 3 orang -

- F. JML PUS ALKI -

- 1. Jml PUS dg anemia -

- 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- a. DM -

- b. Jantung -

- c. Asma berat -

- d. Malaria -

- e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- A. JML PA -

- B. JML PA-KB NON GAKIN -

- C. JML PA-KB GAKIN -

- D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

- 1. Umur ibu < 20 Th -

- 2. Umur ibu > 35 Th -

- 3. Jarak anak < 2 Th -

- 4. Jml anak > 3 orang -

- E. JML PA-KB ALKI -

- 1. Jml PA-KB dg anemia -

- 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- a. DM -

- b. Jantung -

- c. Asma berat -

- d. Malaria -

- e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

SEPTEMBER P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN

JUMLAHNO KEGIATAN

UNITPEMERINTAH

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

3,421 A. JML PUS -

565 B. JML PUS yg belum KB -

1,993 C. JML PUS NON GAKIN -

1,428 D. JML PUS GAKIN -

365 E. JML PUS dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

244 1. Umur ibu < 20 Th -

76 2. Umur ibu > 35 Th -

16 3. Jarak anak < 2 Th -

32 4. Jml anak > 3 orang -

77 F. JML PUS ALKI -

15 1. Jml PUS dg anemia -

35 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

6 a. DM -

- b. Jantung -

5 c. Asma berat -

- d. Malaria -

16 e. TBC -

4. Jml PUS dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

2,951 A. JML PA -

1,523 B. JML PA-KB NON GAKIN -

1,428 C. JML PA-KB GAKIN -

365 D. JML PA-KB dg "4 T" -

Dengan rincian kasus sbb :

244 1. Umur ibu < 20 Th -

73 2. Umur ibu > 35 Th -

16 3. Jarak anak < 2 Th -

32 4. Jml anak > 3 orang -

77 E. JML PA-KB ALKI -

15 1. Jml PA-KB dg anemia -

35 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

6 a. DM -

- b. Jantung -

5 c. Asma berat -

- d. Malaria -

16 e. TBC -

4. Jml PA-KB dengan :

- a. IMS / ISR -

- b. HIV / AIDS -

- c. HB -

- 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) -

- 1. IUD -

- 2. MOW -

- 3. IMPLANT -

- 4. SUNTIK -

- 5. KONDOM -

Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : OKTOBER P o l i n d e s / D e s a :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

Bulan : OKTOBER Tempat Pelayanan :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

PUSKESMAS PRAMBON WTN OKTOBER P u s k e s m a s :

UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - A. JML PUS

- - B. JML PUS yg belum KB

- - C. JML PUS NON GAKIN

- - D. JML PUS GAKIN

- - E. JML PUS dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - F. JML PUS ALKI

- - 1. Jml PUS dg anemia

- - 2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PUS dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - A. JML PA

- - B. JML PA-KB NON GAKIN

- - C. JML PA-KB GAKIN

- - D. JML PA-KB dg "4 T"

Dengan rincian kasus sbb :

- - 1. Umur ibu < 20 Th

- - 2. Umur ibu > 35 Th

- - 3. Jarak anak < 2 Th

- - 4. Jml anak > 3 orang

- - E. JML PA-KB ALKI

- - 1. Jml PA-KB dg anemia

- - 2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

- - a. DM

- - b. Jantung

- - c. Asma berat

- - d. Malaria

- - e. TBC

4. Jml PA-KB dengan :

- - a. IMS / ISR

- - b. HIV / AIDS

- - c. HB

- - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - 1. IUD

- - 2. MOW

- - 3. IMPLANT

- - 4. SUNTIK

- - 5. KONDOM

PRAMBON WTN Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

BANJAR ARUM Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

CAMPUREJO Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

PUNGGUL REJO Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

BANJAR AGUNG Bulan : NOPEMBER P o l i n d e s / D e s a

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

DI PUSKESMAS Bulan : NOPEMBER Tempat Pelayanan

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

PUSKESMAS PRAMBON WTN NOPEMBER P u s k e s m a s

UNIT UNIT JUMLAHNO KEGIATAN

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - F.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

- - - A.

- - - B.

- - - C.

- - - D.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - E.

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - - 6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr )

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Bulan : DESEMBER

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Bulan : DESEMBER

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Bulan : DESEMBER

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Bulan : DESEMBER

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Bulan : DESEMBER

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Bulan : DESEMBER

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN DESEMBER

KEGIATANUNIT UNIT JUMLAH

PEMERINTAH SWASTA

PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

JML PUS - - -

JML PUS yg belum KB - - -

JML PUS NON GAKIN - - -

JML PUS GAKIN - - -

JML PUS dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PUS ALKI - - -

1. Jml PUS dg anemia - - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

PESERTA KB AKTIF ( PA )

JML PA - - -

JML PA-KB NON GAKIN - - -

JML PA-KB GAKIN - - -

JML PA-KB dg "4 T" - - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - - -

2. Umur ibu > 35 Th - - -

3. Jarak anak < 2 Th - - -

4. Jml anak > 3 orang - - -

JML PA-KB ALKI - - -

1. Jml PA-KB dg anemia - - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - - -

b. Jantung - - -

c. Asma berat - - -

d. Malaria - - -

e. TBC - - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - - -

b. HIV / AIDS - - -

c. HB - - -

JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - - -

1. IUD - - -

2. MOW - - -

3. IMPLANT - - -

4. SUNTIK - - -

5. KONDOM - - -

P o l i n d e s / D e s a : PRAMBON WTN Tahun :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR ARUM Tahun :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : CAMPUREJO Tahun :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : PUNGGUL REJO Tahun :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P o l i n d e s / D e s a : BANJAR AGUNG Tahun :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

Tempat Pelayanan : DI PUSKESMAS Tahun :

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

P u s k e s m a s : PUSKESMAS PRAMBON WTN

NO KEGIATANUNIT UNIT

PEMERINTAH SWASTA

4 PASANGAN USIA SUBUR ( PUS )

A. JML PUS - -

B. JML PUS yg belum KB - -

C. JML PUS NON GAKIN - -

D. JML PUS GAKIN - -

E. JML PUS dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

F. JML PUS ALKI - -

1. Jml PUS dg anemia - -

2. Jml PUS dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PUS dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PUS dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

5 PESERTA KB AKTIF ( PA )

A. JML PA - -

B. JML PA-KB NON GAKIN - -

C. JML PA-KB GAKIN - -

D. JML PA-KB dg "4 T" - -

Dengan rincian kasus sbb :

1. Umur ibu < 20 Th - -

2. Umur ibu > 35 Th - -

3. Jarak anak < 2 Th - -

4. Jml anak > 3 orang - -

E. JML PA-KB ALKI - -

1. Jml PA-KB dg anemia - -

2. Jml PA-KB dg Lila < 23,5 cm - -

3. Jml PA-KB dg penyakit kronis :

a. DM - -

b. Jantung - -

c. Asma berat - -

d. Malaria - -

e. TBC - -

4. Jml PA-KB dengan :

a. IMS / ISR - -

b. HIV / AIDS - -

c. HB - -

6 JML Ibu Paska Persalinan ber-KB ( < 42 hr ) - -

1. IUD - -

2. MOW - -

3. IMPLANT - -

4. SUNTIK - -

5. KONDOM - -

2012

JUMLAH

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2012

JUMLAH

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2012

JUMLAH

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2012

JUMLAH

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2012

JUMLAH

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2012

JUMLAH

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2012

JUMLAH

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STANDART PELAYANAN MINIMUM ( SPM ) BIDANG KESEHATANKABUPATEN TUBAN TAHUN 2012

PUSKESMAS PRAMBONWETAN

NO JENIS PELAYANAN / INDIKATOR TARGET ( % ) CAPAIAN ( % )I PELAYANAN KESEHATAN DASAR 2012 TRIBULAN I TRIBULAN II TRIBULAN III TRIBULAN IV KET

1 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 922 Cak. Komplikasi kebidanan yang ditangani 673 Cak.Pertolongan persalinan oleh nakes yang 95

memiliki kompetensi kebidanan4 Cak. Pelayanan Nifas 895 Cak. Neonatus dgn komplikasi yg ditangani 796 Cak. Kunjungan Bayi 927 Cak. Desa / Kelurahan UCI 908 Cak. Pelayanan Anak Balita 789 Cak. Pemberian MP ASI anak 6-24 bl Kel. Miskin 100

10 Cak. Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 10011 Cak. Penjaringan kesehatan siswa tingkat Dasar 9812 Cak. Peserta KB Aktif 7113 Cak. Penemuan dan Penanganan Penderita penyakit 9014 Cak. Pelayanan Kes. Dasar masy miskin 70

II PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN15 Cak. Pelayanan Kes. Rujukan pasien maskin 10016 Cak. Pelayanan gawat darurat level I yang 100

harus diberikan sarana kes ( RS) di kab/kota

III PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB

17 Cak. Desa/kel .mengalami KLB yg dilakukan 100 penyelidikan epidemiologi < 24 jam

IV PROMOSI KESEHATAN & PEMEBERDAYAAN MASY

18 Cak. Desa Siaga Aktif 50

Lampiran 2. Data Alokasi Anggaran Puskesmas Prambon Wetan 2012

A Kegiatan penyedian biaya operasional dan pemeliharaan

NO JENIS KEGIATAN DANA ( Rp )1 Hononarium Non PNS 7200.000,-2 Belanja Alat Tulis Kantor 5.500.0003 Belanja Perangko,Materai Dan Benda Pos Lainya 697.0004 Belanja jasa dokumentasi,publikasi, dan dekorasi 1.000.0005 Belanja cetak 8.000.0006 Belanja penggandaan 6.250.0007 Belanja penjilidan 300.0008 Belanja makanan dan minuman kegiatan 2.500.0009 Belanja perjalanan dinas dalam daerah 7.000.000

TOTAL 38.447.000

B. Kegiatan Pemeliharaan rutin NO JENIS KEGIATAN DANA ( Rp )1 Biaya Pemeliharaan Kendaraan Dinas Operasional 13.400.000,-2 Biaya Pemeliharaan Gedung Kantor 8.000.000,-3 Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor 1.750.000,-4 Penyediaan Komponen Instalasi Listrik Bangunan Kantor 1.000.000,-5 Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor 1.000.000,-6 Pemeliharaan rutin/berkala perlengkapan gedung kantor 750.000,-7 Pemeliharaan rutin/berkala peralatan gedung kantor 400.000,-8 Pemeliharaan rutin/berkala meubelair 400.000,-

TOTAL 26.700.000,-

C Dana B O K NO JENIS KEGIATAN DANA ( Rp )1 Transport petugas pelaksanaan kelas ibu hamil 150.000,-2 Transport petugas pelaksanaan kelas ibu balita 150.000,-3 Transport kader Posyandu balita 12.600.000,-4 Pertemuan Kader 4.536.000,-5 Transpor pertemuan sosialisasi papsmear lintas sektor 600.000,-6 PMT Penyuluhan 16.200.000,-7 P M T Pemulihan 1.350.000,-8 Transport petugas kadarsi ke desa 90.000,-9 Transport petugas sosialisasi ASI Ekslusip 150.000,-

10 Transport sosialisasi Gizi lintas sektor 600.000,-11 Transport petugas dalam pengawasan minum Obat 240.000,-12 Transport petugas dalam pengambilan sampel air bersih 210.000,-13 Transport petugas pemantauan STBM 150.000,-14 Transport petugas pembinaan Desa siaga 150.000,-15 Operasional Poskesdes dan Posyandu 162.000,-16 Lokakarya mini Puskesmas 2.112.000,-17 Konsultasi Bendahara BOK ke Dinas Tuban 550.000,-

TOTAL 40.000.000,-

Lampiran 1. Data Kepegawaian Puskesmas Prambon Wetan 2012

No Nama Status Tempat/Tgl.Lahir J.K Agama Gol.

1 2 4 5 6 7 8

1 Dr. H. ABDUL ROCHMAN PNSD Lamongan, 28-12-1973 L Islam III d

2 AHMAD KENEDI, SE PNSD Bojonegoro, 10-10-1966 L Islam III c

3 SUNARTI PNSD Yogyakarta, 16-10-1964 P Islam III c

4 MABRUR, AMd Kep PNSD Bojonegoro,12-04-1968 L Islam III c

5 WIWIK SUMARSIH, AMd Keb PNSD Tuban, 09-04-1973 P Islam III c

6 SUYATNI PNSD Magetan, 04-07-1968 P Islam III c

7 LESTARIATIEK, AMdKeb. PNSD Tuban, 02-04-1968 P Islam III c

8 KHOIRUL HUDA, Amd.Kep. PNSD Tuban, 29-08-1968 L Islam III c

9 SITI KHAROMAH PNSD Tuban, 21-12-1966 P Islam III b

10 SUMEI BAGIATINA, AMd.KL PNSD Tuban, 14-05-1977 P Islam II d

11 ANI SRI WAHYUDI PNSD Tuban, 27-08-1976 P Islam II c

12 TRI KARTIKASARI, Amd.Gz. CPNSD Tuban, 15-10-1981 P Islam II c

13 IPIN GUSBIANTORO, Amd.Kep. CPNSD Tuban, 16-08-1984 L Islam II c

14 RIKA AYU IPS, Amd.Far. CPNSD Tuban, 01-04-1986 P Islam II c

15 AGUS SUPRAPTO PNSD Tuban, 21-08-1975 L Islam II a

TMTJab. Fungsional Jab. Struktural Masa Kerja

Nama TMT Nama Eselon TMT Thn. Bln.

9 10 11 12 13 14 15 16

01-04-2010 Dokter Kapus 13 1

01-10-2012 Staf 20 8

01-04-2010 Bidan 19 2

01-10-2009 Perawat 17 2

01-04-2010 Bidan 13 3

01-04-2010 Bidan 16 0

01-04-2011 Bidan 18 8

01-10-2010 Perawat 18 2

01-04-2009 Staf 19 0

01-04-2010 Sanitarian 16 4

01-04-2011 Bidan 9 0

01-01-2012 Pelaksana Gizi 3 3

01-01-2012 Perawat 3 3

01-01-2012 Asisten Apoteker 3 3

01-01-2008 Perawat 11 11

lampiran 3. Hasil Indeks Kepuasan Masyarakat Puskesmas Prambon Wetan 2012

No. Unsur Pelayanan Nilai Unsur Pelayanan

1 Prosedur pelayanan 2.97

2 Persyaratan pelayanan 3.04

3 Kejelasan petugas pelayanan 2.83

4 Kedisiplinan petugas pelayanan 3.11

5 Tanggung jawab petugas pelayanan 3.03

6 Kemampuan petugas pelayanan 3.05

7 Kecepatan pelayanan 3.07

8 Keadilan mendapatkan pelayanan 3.08

9 Kesopanan dan keramahan petugas 3.09

10 Kewajaran biaya pelayanan 3.31

11 Kepastian biaya pelayanan 3.17

12 Kepastian jadwal pelayanan 3.14

13 Kenyamanan lingkungan 3.09

14 Keamanan lingkungan 3.07

Rata-rata Tertimbang 3.06

Kesimpulan :Nilai IKM setelah dikonversi = 76,44Mutu pelayanan = BKinerja Unit Pelayanan = Baik