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1. ABDUL MALIK FAJRI (2010103303112. BETTY RACHMA
3. FIKA TASLIM (201010330311015)
e!"#!"#$%:
&'. I$ S*+. S,KJ
SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN - UMM
RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA
2015
BAB 1
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TI-JAUA- USTAKA
K$/$%$ '!h &lh e&$%$ ,e%+ e+eh$ e '!h ,+#e$ $ le"#h
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BAB 2
LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH
I. STATUS PASIEN
T$.T 3 h$ "e'e!, #$%%l Jl. 6$%$ III ;35 RT;R< 01;0= Kel Ke'/* Ke6.
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201 De' M& !el$ h!e #+#e e'!h ,+#e$ *$% !$ '!h ,+#e$
"e'& +e"h %$% e6#l S'"*.
II. IDENTITAS PENDERITA
-! : T$. IH
-!' 'e%#+e' : 0?025
TTL : S'"* 170@71@
U!' : 3 Th$
Je$#+ el!#$ : L#7l#
e$$ : SLTA
S+ ,e'#$$ : T#& K#$
Al! : Jl. 6$%$ III ;35 RT;R< 01;0= Kel Ke'/* Ke6.
>"e$% S'"*.
D#%$+ : F20.1
III. ANAMNESIS
a. Keluha U!a"a : M'h7!'h
#. Au!$aa"e%&% :
+#e$ &, !e/" &e$%$ "e$' $! +# &$ l! '!h ,+#e$. +#e$ /%
&, !e$/" &e$%$ "e$' !e$%e$# '#e$+# &$ e!, +e' &,
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*$% !e$%!$%# '#$* &$ el'%$* (!e$/ele7/ele$). +#e$
'. He!e($aa"e%&% (T$.S*4## A K$&$% S R!h)
R#* e$*# Se'$%
S !#$%% *$% ll ,+#e$ !'h7!'h ,+#e$ !'h7!'h +!, !e!e6h$
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#& !e'+ e+#$ "h$ h!,#' !e!l $*.
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7 Se#, h'# ,+#e$ !e$, %'&e$ '!h !e$$$ $, & +'$*.
7 +#e$ /% !e$%%$# 6 !'$* &e$%$ '$ h#! /# l'$% leh
$* ,+#e$ $%!7$%!
). R&*a+a! Pe+a,&! Dahulu
T'! ,##+7
Ke/$% DM7
HT7
-,8 7 !e' 2 , +eh'# Alhl 7
e. R&*a+a! H&)u Pa%&e
A. M+ 'e$l
• Se h!#l #" ,+#e$ #& +e&$% !e$%l!# el#$$ !,$ ,e$*# 4#+#. I"
,+#e$ '/#$ $'l e ,+e!+ e,# /'$% e &e' $&$%$ #" !+lh "#*.
I" ,+#e$ +el! h!#l !#$! #!#$ *$% h$* "e'#$ leh &e' ,+e+!+.
B. M+ -l
• +#e$ lh#' $'!l ,+e+!+ ,& !' $&$%$ +e!"#l$ "l$. Be'
lh#' ,+#e$ 200 %'! !e$$%#+ +,$$.
C. M+ +7$l
• T!"h e!"$% ,+#e$ +e,e'# !e$*$%% lehe' e$%', !e'$%
"e''# "e'/l$ &$ "e'"#6' &l! "+ $'!l &$ #& & el#$$.
• S "*# "l# &$ $7$ ,+#e$ #& ,e'$h !e$%l!# e/$% ,$+
!,$ ,e$*# +e'#+.
• +#e$ #& ,e'$h !e$%l!# 6e&e' &$ '! e,l.
D. R#* e$$
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+#e$ ,e'$h !e$%e$*! ,e$$ +!,# ll+ SLTA. +#e$ #& !el$/$
+elh 'e$ "e"$ e$!#. Se/ # ,+#e$ !e$6'# ,ee'/$ $ !e!"$
e& '$% $*.
. R&*a+a! P(a)&
e$$ SLTA (!)
ee'/$ : e%# KFC (3 "l$) "ee'/ "%#$ &,'. +#e$ el' &'# ,ee'/$
$, +e"" *$% /el+ +e' el'% #& & *$% !e$%eh# l+$ ,+#e$ el'
&'# ,ee'/$$*.
Kel'% : D# el'% ,+#e$ #& & *$% +e,e'# #$#
>e$%'!
/. SUSUNAN KELUARGA
A*h : (T$. Sl!e 55 h$)
I" : (-*. Se,#$# 52 h$)
e$&e'# $ ,e'!
N$ Na"a S!a!u% U"u(
Pe)&)&,a
Te(a,h&( S!a!u% Pe,e(0aa Ke(a)&a1. T$. Sl!e A*h 55 h SLT Al! T$% Te'"
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2. -*. Se,#$# I" 52h SLT Me$#h e$/%
,#$
Te'"
3. I!! h$4# +#e$ 3 h SMA T#&
!e$#h
T#&
"ee'/
+#e$ e'!+
'$% *$%
,e$!e',
#& !&h !'h.
('e!'"#&)
?. I!! +*4## A
,+#e$
33 h SMA
Me$#h
Bee'/
Te'"
5. -'
R6h!$
A
,+#e$
30 h SMA
Me$#h Bee'/ Te'"
h. FAKTOR HEREDITER
T#& & $%% el'% *$% !e$&e'# ,e$*# +e,e'# ,+#e$.
&. FAKTOR PREMORBID
+#e$ e'!+ '$% *$% ,e$! e', #& !&h !'h..
0. STATUS INTERNA
Pe"e(&,%aa F&%&,
o Ke+&'$ : E9M ?5
o 9#l +#%$ :
TD : 120;=0 !!H% HR : == ;!$
RR : 20 ;!$ T : 3? C
o S+ >e$e'l:
Ke,l;Lehe' : A$e!#+(7) #6e'#(7) 6*$+#+(7) &*+,$e(7).
Th' :
o l! :
o I$+,e+# : e'%e'$ $$% && +#!e'#+
o l,+# : Se! F'e!#+ +#!e'#+
o e'+# : S$';+$'
o A+l+# : 9e+#le';e+#le' 'h7;7 h 7;7
o C' :
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o I$+,e+# : I6+ 6'+ (7)
o e'+# :
B+ + : Se#$%%# ICS III !#&+e'$l
B+ $$: Se#$%%# ICS 9 ,'+e'$l #'#
B+ #'# : Se#$%%# ICS 9 !#&6l#6l #'#
o A+l+# : S1 S2 $%%l !'!' (7) %ll, (7)
A"&!e$ :
o I$+,e+# : +#!e'#+
o l,+# : S,el $*e'# e$ (7) he,';l#e$ e'"
E'e!#+ : HKM e&e! (7) +*$+#+ (7)
,. STATUS NEUROLOGIS
- G1S 3 4 5
- Me&/eal %&/ ,a,u ,u)u, 6-7
- Rele, F&%&$l$/&% :
BR : 2;2 KR : 2;2
TR : 2;2 AR : 2;2
- Rele, Pa!$l$/&%
B"#$+* : 7 ;7 H44!$ T'!!e' : 7 ; 7
Ch&&6 : 7 ; 7 >'&$ : 7 ; 7
S6he4e' : 7 ; 7 O,,e$he#! : 7 ; 7
l. STATUS PSIKIATRIK
7 Ke+$ U!! : L#7l# /h +e+# +#,+#e$ !, e$$% '$%
',# '$% "e'+#h ,e'#4 ,+#e$ !, !e$%$!'$%.
7 K$ : e'"l 'ele$ l$6'
7 Ke+&'$ : "e'"h
7 O'#e$+# : ; e!,; '$% ;;
7 D* I$% : $'!l
7 A4e; E!+# :
7 '+e+ "e'4##' : -$ Rel#+#; he'e$;h!
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• D#$$% '!h e'" &'# e!" ,e'!$e$ '!h "e'l$# e'!#.
• K!' !$ e'" &'# e'!#.
D. Kee'$%$ '!h :
• R!h !e!,$*# #% !' #&' 1 "%#$ &e,$ 1 l$# 2 &$ 1
"%#$ "el$% G h$* + !' !$ *$% e'le "el$% '!hG
+ '$% ! &e,$ '!hG 1 &,' "%#$ "el$% '!h1 '$%
!$ e$%h &$ 1 /e!'$ *$% e'le l$# & +!,#$% !'
#&'.
• S '!h ,+#e$ #&' !'$* +e$'#$. D#!$ +# e'&, +
"h +' 1 "h le!'# ,#$ &$ 1 "h "4e "e''$ e6#l.
• R$% ! le$%,# &e$%$ +4 & "h &e$%$ + !e/ +e' 1 "h
ele#+#.
• R$% !$ ,+#e$ e'&, + "h !e/ !$ &$ "e"e', '+# /%
!, 1 "h +e,e& !'
• R!h !, "e'+#h &$ e' 6, ',#.
• 9e$#l+# &$ ,e$6h*$ '!h 6,.
E. Ke&$ l#$%$%$ :
• R!h ,+#e$ e'le &l! %$% /l$ &e+
• L#$%$%$ '!h ,+#e$ '!# e'&, ,e&%$% !$$ *$% +e'#$%
"e'he$# $ "e'/l$ &e '!h ,+#e$. R!h *$% + &e$%$ *$%
l#$ "e'&e$
9. PENYULUHAN YANG DIBERIKAN KEPADA KELUARGA
• Me!"e'# M#+# &$ &$%$ e,& ,+#e$ $ !e!e$h# e"h$$*
+e6' !$'#.
• J$%$ !e!+h# &$ !e$%6#l$ ,+#e$ +e,l$% &'# RS J# Me$' S'"*.
• e'h#$ hl7hl *$% !e$#!"l$ '+ +eh !'h ,+#e$ &$ +e"#+
!$%#$ h#$&'$ ,+#e$ &'# hl7hl e'+e".
• M#+# l#h &$ / ,+#e$ $ !!, !e$%e'/$ hl7hl *$% "e'%$
(!#+l$* !e!+ '!h) !l# &e$%$ le"#h +e'#$% !e!/#$* /# ,+#e$
!el$ hl "e'%$ &e$%$ "#.
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• A/ ,+#e$ "e'"#$6$%7"#$6$% e$$% hl7hl *$% "e'+#4 '#$%$ &$ !e$'# "%#
,+#e$ +e,e'# 6' T9 &$ l#$7l#$.
• Be'#$ " +e+# &e$%$ &+#+ &$ ,e$/ &e' +# ,+#e$ &l!
!e!#$!$* &$ # /$% ,e!#$ ".
• e'h#$ e4e +!,#$% " *$% e'l#h ,& ,+#e$.
• K$'l '#$ e &e' "#l " h"#+ !, e4e +!,#$% " *$% #&
"#+ ,& ,+#e$ ,$ /# #& !, ,e'e!"$%$ *$% "e'!$ &l!
e/#$ ,+#e$.
(. DENAH RUMAH 6S,ala ::;;7
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