GAMBARANGAMBARANEKGEKG

GAMBAR EKGGAMBAR EKG

ELEKTRO KARDIO GRAFIELEKTRO KARDIO GRAFIPENGERTIANElektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari

aktivitas listrik jantung. Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik

yg menggambarkan rekaman listrik jantung.

FUNGSI EKGEKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :Aritmia jantungHipertrofi atrium dan ventrikel Iskemik dan infark miokardEfek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia

dll )Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya

kaliumPenilaian fungsi pacu jantung

KERTAS EKGKERTAS EKGKertas EKG merupakan kertas grafik yang merupakan garis horizontal dan vertikal dengan jarak 1mm ( kotak kecil ). Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm disebut ( kotak besar ). Garis horizontal Menunjukan waktu, dimana 1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk. Garis vertical Menggambarkan voltage, dimana 1mm = 0,1 mv , sedangkan setiap 5 mm =0,5 mv.

ISMAIL PRODUCTION

0,04 dt

0, 20 dt

0,1 mv 0,5 mv

SANDAPAN ECGSANDAPAN ECG

LEAD LEAD II

LEADLEAD II II

LEAD LEAD III III

A V RA V R

A V LA V L

A V FA V F

SANDAPAN ECGSANDAPAN ECG

SANDAPAN EKGSANDAPAN EKG

1. LEAD II,III,AVF INFERIOR RCA2. LEAD I ,AVR,V5,V6

LATERALLCX3. LEAD V1,V2,V3,V4 ANTERIOR

LAD

CARA MEMBACA EKGCARA MEMBACA EKG1. TENTUKAN IRAMANYA2. TENTUKAN JUMLAH FREKUENSI

HEART RATE3. TENTUKAN ADANYA TANDA INFARK

ATAU ISKEMIA4. TENTUKAN AKSISNYA5. TENTUKAN ADANYA TANDA

HIPERTROPY DAN KELAINAN ELEKTROLIT

CARA MENENTUKAN IRAMA JANTUNGCARA MENENTUKAN IRAMA JANTUNG

1. TENTUKAN APAKAH DENYUT JANTUNG BERIRAMA TERATUR ATAU TIDAK

2. TENTUKAN BERAPA FREKWENSI JANTUNG ( HR )

3. TENTUKAN GELOMBANG P NORMAL ATAU TIDAK

4. TENTUKAN INTERVAL PR NORMAL ATAU TIDAK

5. TENTUKAN GELOMBANG QRS NORMAL ATAU TIDAK

CARA MENGHITUNG NADICARA MENGHITUNG NADI

Menentukan frekuensi jantungA. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik ) Jml kotak besar antara R – R

B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik ) Jml kotak kecil antara R – R

C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10.

CAT : RUMUS A/B UNTUK EKG YANG TIDAK TERATUR. RUMUS C UNTUK YANG TERATUR.

GAMBARAN ECGGAMBARAN ECG

1. GELOMBANG Pa. LEBAR KURANG DARI 0,12 detikb. TINGGI KURANG DARI 0,3 detikc. SELALU POSITIF DI LEAD IId. SELALU NEGATIF DI LEAD AVR

2. GELOMBANG QRSa. LEBAR 0,06 – 0,12 detikb. GELOMBANG Q TINGGI 1/3 DARI Rc. GELOMBANG R POSITIF DI LEAD

1,2,V5,V6 LEAD AVR,V1,V2 HANYA KECIL ATAU TIDAK ADA SAMA

SEKALId. GELOMBANG S DEFLEKSI NEGATIF SESUDAH GELOMBANG R

Normal : Isoelektris

Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akutDepresi Pada iskemia

Segmen STDiukur dari akhir QRS s/d awal gel T

NON STMI STMI

ACUTE CORONARY SYNDROMEACUTE CORONARY SYNDROME

ACUTE CORONARY ACUTE CORONARY SYNDROMESYNDROMEACS / PJK

PENYAKIT YANG DI SEBABKAN KARENA ADANYA PENYEMPITAN PEMBULUH DARAH CORONER OLEH ARTEROSKLEROSIS YAITU PROSES PENUMPUKAN LEMAK DAN BAHAN –BAHAN SEL PADA DINDING PEMBULUH DARAH ARTERI.

AHA Guidelines, 2000

ACUTE CORONARY SYNDROMEACUTE CORONARY SYNDROME

No ST ElevationNo ST Elevation ST ElevationST ElevationST ElevationST Elevation

Unstable Angina

N Qw MyocardialInfarction

Qw Myocardial Infarction

NSTEMI

ARITMIA YANG ARITMIA YANG MENGANCAMMENGANCAM1. VENTRIKEL FIBRILASI2. VENTRIKEL TAKIKARDI TANPA

NADI3. PULSLESS ELEKTRIC ACTIVITE

( PEA )4. ASISTOL

Fibrilasi Ventrikel Fibrilasi Ventrikel (VF)(VF) Irama : Tidak teratur

Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung

Gel. P : Tidak ada Interval PR : Tidak ada Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur @ VF kasar (Coarse VF) @ VF halus (Fine VF)

Takikardi Ventrikel (VT)Takikardi Ventrikel (VT)

Irama : Teratur Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit Gel. P : Tidak ada Interval PR : Tidak ada Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12

detik

PEAPEA

PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI DENYUT NADI TIDAK TERABA

ASISTOLASISTOL

PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK TERABA

ECG DEFLECTION WAVESECG DEFLECTION WAVES

(Pacemaker) Atrial depolarisation

ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES

Enlarged QRS =

Hypertrophy of ventricles

ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES

Prolonged QT Interval =

Repolarization abnormalities increase chances of ventricular arrhythmias.

ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES

Elevated T wave :

Hyperkalemia

ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES

Flat T wave :

Hypokalemia or ischemia

TERIMA KASIHTERIMA KASIH