BENIGN PROSTAT HPERPLASIA (BPH)

BEDAH, KAMIS 16 OKTOBER 2015

Anatomi Prostat

Menurut mc.neal (1970) terdapat 4 gambaran morfologi prostat laki-laki dewasa terdiri dari

1. Zone perifer2. Zone sentral3. Zona stroma fibromuskularanterior4. Zona transisi

Definisi

Perubahan histologik yang ditandai dengan perubahan seluluer dan pembesaran kelenjar akibat proliferasi yang berlebihan dan sistem apoptosis yang berkurang

Epidemiologi

Pria tua > 40th Usia >> maka insidensi >> Usia 80th = 80 % Ras afika-amerika

Etiologi

Teori stem-cell Teori embriogenic reawakening Teori hormonal imbalance

androgen dan estrogen

Diagnosis

IPSS sistem skor yang terstandarisasi yan berfungsi untuk menilai atau memantau keadaan pasien BPH

Pemeriksaan fisik- Pemeriksaan fisik daerah suprapubik- Pemeriksaan colok dubur

International Prostate Symptom Score (IPSS)

Gejala Klinis

Penurunan kekuatan pancaran dan kaliber aliran urin

Sulit memulai kencing Urin menetes setelah berkemih Hematuria

Derajat Pembesaran Prostat

Derajat 1 : colok dubur : penonjolan prostat, batas atas mudah diraba, dan sisa volume urin <50 ml

Derajat 2 : colok dubur : penonjolan prostat jelas, batas atas dapat dicapai, sisa volume urin 50-100 ml

Derajat 3 : colok dubur : batas atas prostat tidak dapat diraba, sisa volume urin >100 ml

Derajat 4 : terjadu retensi urin total

Pemeriksaan Penunjang

Urinalisis menilai leukosituria/hematuria PSA (prostate spesific antigen) membedadakan

suatu keganasan atau jinak Catatan harian miksi menilai funsi traktus

uriarius bagian bawah Uroflometri menilai obstruksi saluran kemih

bagian bawah IVP dan USG Uretrosistoskopi menentukan tindakan bedah

mana yang kan dilakukan Uretrodinamik membedakan pancaran urin yang

lemah disebab kan oleh kelemahan kontraksi otot destrusor / obstruksi buli-buli/uretra

Terapi

Watchful waiting skor IPSS < 7 Medikamentosa Pembedahan :- Prostatektomi terbuka- TURP ( transurethral resection

prostate )- TUIP ( transurethral insicion

prostate )

THANK YOU