Post on 13-Apr-2018
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 1/30
SKENARIO 3SEORANG WANITA 35 TAHUN DATANG
KETEMPAT PRAKTEK DOKTER INGIN KBDENGAN AKDR (IUD).KLIEN TERSEBUT HABIS MELAHIRKAN
ANAK YANG KE 2, SELAMA INI BELUMPERNAH IKUT KB
SASARAN BELAJAR:1. MENGERTI TENTANG MACAM KB2. MAMPU MELKUKAN PEMASANGANAKDR
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 2/30
TUJUAN KB ADALAH:
MENUJU KELUARGA KECIL BAHAGIA SEJAHTERA
1. MASA MENUNDA KEHAMILAN (KESUBURAN) PUS 2!
TAHUN
2. MASA MENGATUR KESUBURAN (MENJARANGKANKELAHIRAN) PUS 2! " 3! TAHUN
3. MASA MENGAKHIRI KESUBURAN (TIDAK HAMIL LAGI)
PUS# 3! TAHUN, KECUALI YANG MENIKAH # 3! TAHUN
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 3/30
POLA PERENCANAAN KELUARGA KECIL
2! TAHUN 3! TAHUN 35 TAHUN
MASAMENUNDAKEHAMILAN
MASA MENGATURKEHAMILAN MASA MENGAKHIRIKEHAMILAN
I II$ II% III$ II%
3&' $*+
&PILL&AKDR&CARASEDERHA
NA
&AKDR&PILL&SUNTIKAN&CARA
SEDERHANA
&AKDR&SUNTIKAN&SUSUK &PILL
&CARASEDERHANA&KONTAP
&KONTAP&SUSUK KB&AKDRSUNTIKAN
PIL&CARASEDERHANA
&KONTAP&AKDR&SUSUK &SUNTIKAN
&CARASEDERHANA&PIL
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 4/30
KOMPOSISI PENDUDUK INDONESIA
118118 JUTA JUTA > 219> 219 JUTA JUTAPROYEKSI PENDUDUK DENGAN ASUMSI “PENDUDUK TUMBUHPROYEKSI PENDUDUK DENGAN ASUMSI “PENDUDUK TUMBUH
SEIMBANG” TAHUN 2015SEIMBANG” TAHUN 2015
(KB BERHASIL) SESUAI PROYEKSI PEMERINTAH (BPS)!(KB BERHASIL) SESUAI PROYEKSI PEMERINTAH (BPS)!
THN 2O10 : 234,139 JUTA JIWA THN 2015 :THN 2O10 : 234,139 JUTA JIWA THN 2015 :248,180 JUTA JIWA248,180 JUTA JIWA
POTENSI A!OOM
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 5/30
K"#$%$ K&#'($)"%)*P"#'*#+-----
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 6/30
Koyok
S.#'*/
S.)./
IUS
J"#*)K&#'($)"%)*
P*
D*$($+$
S%&#"
MOW
MOP
MAL
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 7/30
PARADIGMA ARU PELA!ANAN K
D$(* #&($ /".$(+$ /"* $$+*$ $#)"$'"($ "#$* /".$(+$ "(/.$*'$)
D$(* $)%"/ '"/#*) '"(&/.) %$$ %"#*#+/$'$#/.$*'$) %"$$#$#
D$(* $)%"/ %(&+($ "* "(&(*"#'$)* %$$
/".'.$# ("%(&./)* $# /"%.$)$# '"($)./"#+&($'* $/ ("%(&./)* /*"#
P"#*#+/$'$# %""($$$# $# %"($# )"('$
$)$($/$'
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 8/30
DARI SKENARIO KLIEN MINTA PEMASANGANIUD-AKDR
KITA HARUS:1.MELAKUKAN KONSELING: WAWANCARAPENDAHULUAN TTG KB KLIEN PILIH AKDR KONSELING PRA PEMASANGAN KONSELING PASCAPEMASANGAN KONSELING PENCABUTAN
2. PEMASANGAN: SELEKSI KLIEN (RIWAYAT KESPRO,LAB)PEMERIKSAAN /ISIK PEMERIKSAANPANGGULPEMERIKSAAN MIKROSKOPIK BILA
PERLU PEMASANGAN TINDAKAN PASCAPEMASANGAN
UNTUK ITU KITA PERLU TAHUAKDR-IUD
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 9/30
P00%$+4$+IUD
1909:Grafenberg developsring-shaped IUD device
1962:
1st international conference onIUDs; designs for plastic spiral
and plastic loop presented
1967:! shaped device
developed
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 10/30
P00%$+4$+IUD
19"0:
#evonorgestrel IUD
tested in rando$i%ed
clinical trials
196":
&ontraceptive action
of intra'terine copper
reported
1976:
&opper ! 200 beco$es
first copper IUD
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 11/30
P00%$+4$+ IUD
19"":&opper ! ("0 IUD
available in theUnited )tates
2001:#*G IUD available in
the United )tates
+nl, 2 of U)
.o$en 'se IUDstoda,
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 12/30
P0+44*+$$+ IUD
U0 67 M$809 W70+ 76 R079*;8<0 A40
/sia
- U
s i n g I U D s
'rope #atin
/$erica
&aribbean
/frica +ceania *orth
/$erica
op'lation 3eference 4'rea'5 20025
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 13/30
J0+8 " =0+8
IUD
1. L8>77
2. C* T3. LNG&IUD
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 14/30
M0$+80
0=$1. M0+;04$ 608>8$8
2. M0+4*$+48 78>8$ 9$+<8$%8>8$ 0$
3. M0+4$%$ 00%$+4$+ 0>0>*
'. M0+4$%$ 8>$+$8
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 15/30
S%"($ S" T".( ).*' "('".
J S%"($ + )$%$* /" T."
D$$ %"#"'($)* S%"($ ?
A$#$ $+&)*'&)$ S%"($ ;L$./&)*'<
S%"($ ).*' "(+"($/ = ">$' L S"(?*/P(&+")'"(&# L %"/$'@ E#&"'(*. -
MENEGAH BERTILITAS
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 16/30
MEKANISME KERJA IUD
MENGHALANGI IMPLANTASI
C S*'&*)*) $/'&/*)'$
C *&/**$>* (&#++$ ($* "(.
; .#+)* "#* P(&)'$+*# FG.$
C P"(.$$# *)'&&+*)E#&"'(*.
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 17/30
EBEK SAMPING IUD
INBEKSI : P I D
C T.& O?$(*& A)
C P"?*& P"(*'&#*'*)C P"(*'&#*'*)
G"#"($*)$'$ PERBORASI
C 0,5 C 1,5 P"( 100
C R ;AP L$'< , US
KEHAMILAN
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 18/30
R8 76 /0$>A%+7$>8@
IUD 8 0$&$+878;
N7 8+;0$0 8+ %89060; 67 ;70 IUD
/trash 8 et al5 In: roceedings fro$ the o'rth International &onference on IUDs5 199;
#a,de < et al5 Fertil Steril 5 1979; )i$pson =#5 Res Front Fertil Regul 5 19">5
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 19/30
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 20/30
HASIL PENELITIAN DI 23 NEGARA( PER 1!! WANITA -TAHUN )
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 21/30
.CT 380 A
J$#+/$ >$/'. %"$/$*$# 8 10 '
J$#+/$ >$/'. %"#*%$#$# 7 '
H$(.) *.)#$/$# )"'"$/"$.>$()$
P"(.$$# >$(#$ % '"$+$,
'/ "($$$ :C K(# $%*)$# &/)*$#
C T"'$% )'"(*
C &" '"'$% *%$/$*
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 22/30
JENIS .CT 380 A
; MKJP #&# %"($#"# %$*#+ ""/'*< S$$' *#* %$*#+ .$) .C#$ ; 380
P""%$)$# *&# . S% /" B.#.) ;L"#.< A#+/$ /"$*$# ; T I < 0,6 /" J$#+/$ >$/'. )% 8 10 ' K"$#+).#+$# %"$/$*$# 8 ' 87 P"$)$#+$# %"#$.'$# .$ H$(+$ .($
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 23/30
ARA PEMASANGAN IUD
1PUSH IN TEHNIUE ; $($ *&(&#+
; L*%%") L&&%<
2 WITH DRAWAL TEHNIUE ; D*'$(*/
; .CT @ MLC. <
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 24/30
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 25/30
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 26/30
I+$ $$* 0$ *08+0
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 27/30
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 28/30
PROFIL IUD
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 29/30
PROFIL IUD
P2KP 2011Profil •Sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang (dapat sampai 10 tahun: Cu!"#0$% •&aid menjadi lebih lama dan lebih ban'ak •Pemasangan dan penabutan )leh tenaga medis (d)kter atau bidan terlatih% •*apat dipakai )leh semua perempuan usia repr)duksi •idak b)leh dipakai )leh perempuan 'ang terpapar pada +nfeksi enular
Cara Kerja•enghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fal)pii•empengaruhi fertilisasi sebelum )vum menapai kavum uteri•$K*- bekerja terutama menegah sperma dan )vum bertemu, .alaupun $K*- membuat sperma sulit masuk ke dalam alat repr)duksiperempuan dan mengurangi sperma untuk fertilisasi
Keuntungan Kontrasepsi IUD•Sangat efektif/ 0, ! 0,# kehamilan100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1 kegagalan dalam 12 ! 130 kehamilan% •$K*- dapat efektif segera setelah pemasangan •et)de jangka panjang (10 tahun pr)teksi dari Cu!"#0$ dan tidak perlu diganti% •idak mempengaruhi hubungan seksual •idak ada efek samping h)rm)nal dengan Cu!"#0$ •idak mempengaruhi kualitas dan v)lume $S+ •*apat dipasang segera setelah melahirkan atau ab)rtus (apabila tidak terjadi infeksi% •*apat digunakan sampai man)p)use •idak ada interaksi dengan )bat!)bat •embantu menegah kehamilan ekkt)pik
Kelemahan Kontrasepsi IUD•4fek samping umum terjadi:
perubahan siklus haid, haid lebih lama dan ban'ak, perdarahan antar mensturasi, saat haid lebih sakit •K)mplikasi lain: merasa sakit dan kejang selama " sampai hari setelah pemasangan, perdarahan berat pada .aktu haid atau
diantaran'a 'ang memungkinkan pen'ebab anemia, perf)rasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangan benar% •idak menegah +S termasuk &+5$+*S •idak baik digunakan pada perempuan dengan +S atau 'ang sering berganti pasangan •Pen'akit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan +S memakai $K*-, P-P dapat memiu infertilitas •Pr)sedur medis, termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan dalam pemasangan $K*- •Sedikit n'eri dan perdarahan (sp)tting% terjadi segera setelah pemasangan $K*-/ 6iasan'a menghilang dalam 1 ! 2 hari •Klien tidak dapat melepas $K*- )leh dirin'a sendiri/ Petugas terlatih 'ang dapat melepas •ungkin $K*- keluar dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi apabila $K*- dipasang segera setelah melahirkan%
7/25/2019 Blok 20 Skenario 3 Mhs2013
http://slidepdf.com/reader/full/blok-20-skenario-3-mhs2013 30/30
•idakmenegah terjadin'a kehamilan ekt)pik karena fungsi $K*- untuk menegah kehamilan n)rmal •Perempuan harus memeriksa p)sisi benang $K*- dari .aktu ke .aktu/
Yang Boleh Menggunakan•7sia repr)duktif •Keadaan nulipara•enginginkan menggunakan k)ntrasepsi jangka panjang•Perempuan men'usui 'ang menginginkan menggunakan k)ntrasepsi•Setelah melahirkan dan tidak men'usui•Setelah mengalami ab)rtus dan tidak terlihat adan'a infeksi•-isik) rendah dari +S•idak menghendaki met)da h)rm)nal•idak men'ukai mengingat!ingat minum pil setiap hari•idak menghendaki kehamilan setelah 1 ! hari senggama•Per)k)k•8emuk ataupun kurus
Yang Tidak Diperkenankan Menggunakan•Sedang hamil•Perdarahan vagina 'ang tidak diketahui•Sedang menderita infeksi alat genital (vaginitis, servisitis%•iga bulan terakhir sedang mengalami atau sering menderita P-P atau ab)rtus septik•Kelainan ba.aan uterus 'ang abn)rmal atau tum)r jinak rahim 'angdapat mempengaruhi kavum uteri
•Pen'akit tr)f)blas 'ang ganas•*iketahui menderita 6C pelvik•Kanker alat genital•7kuran r)ngga rahim kurang dari m