Post on 22-Dec-2015
description
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
limpahan rahmat serta karuniaNya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan referat dengan
judul “Central Venous Catheter (CVC)”. Dalam menyelesaikan referat ini, kami mendapat
bantuan dan bimbingan, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. dr. Guntur, Sp.An sebagai pembimbing yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk menimba ilmu dan menjalani Kepaniteraan Klinik Ilmu
Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeselo, Slawi.
2. Staf dan paramedis yang bertugas di Kamar Operasi Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Soeselo Slawi, khususnya kepada seluruh penata anestesi yang telah membantu
selama kami menjalankan kepaniteraan.
Penulis menyadari bahwa referat ini masih memiliki banyak kekurangan, oleh
karena kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan. Penulis berharap laporan khusus
ini dapat memberikan manfaat yaitu menambah ilmu pengetahuan bagi seluruh pembaca,
khususnya untuk mahasiswa kedokteran dan masyarakat pada umumnya.
Slawi, Februari 2015
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................................... i
DAFTAR ISI........................................................................................................................ ii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL................................................................................................................ vii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................... 1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA2
II.1. Anatomi Jantung 2
II.2 Fisiologi Jantung 3
II.2.1 Kontraksi Jantung 3
II.2.2 Siklus Jantung 3
II.2.3 Denyut Jantung & Tekanan Darah 4
II.3 Anatomi Pembuluh Darah Vena 5
II.3.1 Pendarahan Vena Kepala 5
II.3.2 Pendarahan Vena Ekstremitas Atas 5
II.3.3 Pendarahan Vena Ekstremitas Bawah 6
II.4 Definisi Central Venous Catheter (CVC) 8
II.5 Indikasi Pemasangan CVC 8
II. 6 Kontraindikasi Pemasangan CVC 8
II.7 Tempat Pemasangan CVC 8
II.8 Kateterisasi Vena Subclavia 9
II.8.1 Anatomi Vena Subclavia 9
II.8.2 Teknik Kateterisasi Vena Subclavia 9
II.8.2.1 Persiapan Peralatan 9
II.8.2.2 Posisi 10
II.8.2.3 Prosedur 10
vi
II.8.3 Keuntungan Kateterisasi Vena Subclavia 11
II.8.4 Kelemahan Kateterisasi Vena Subclavia 11
II.8.5 Komplikasi Kateterisasi Vena Subclavia 12
II.9 Kateterisasi Vena Jugular Interna 12
II.9.1 Anatomi Vena Jugular Interna 12
II.9.2 Teknik Kateterisasi Vena Jugular Interna 12
II.9.2.1 Persiapan Peralatan 12
II.9.2.2 Posisi 13
II.9.2.3 Prosedur 13
II.9.3 Keuntungan Kateterisasi Vena Jugular Interna 13
II.9.4 Kelemahan Kateterisasi Vena Jugular Interna 14
II.9.5 Komplikasi Kateterisasi Vena Jugular Interna 14
II.10 Kateterisasi Jugular Eksterna 14
II.10.1 Anatomi Vena Jugular Eksterna 14
II.10.2 Teknik Kateterisasi Vena Jugular Eksterna 14
II.10.2.1 Persiapan Peralatan 14
II.10.2.2 Posisi 15
II.10.2.3 Prosedur 15
II.10.3 Keuntungan Kateterisasi Vena Jugular Eksterna 15
II.10.4 Kelemahan Kateterisasi Vena Jugular Eksterna 16
II.10.5 Komplikasi Kateterisasi Vena Jugular Eksterna 16
II.11 Kateterisasi Vena Femoralis 16
II.11.1 Anatomi Vena Femoralis 16
II.11.2 Teknik Kateterisasi Vena Femoralis 16
II.11.2.1 Persiapan Peralatan 16
II.11.2.2 Posisi 16
II.11.2.3 Prosedur 16
vii
II.11.3 Keuntungan Kateterisasi Vena Femoralis 17
II.11.4 Kelemahan Kateterisasi Vena Femoralis 17
II.11.5 Komplikasi Kateterisasi Vena Femoralis 17
II.12 Kateterisasi Vena Antecubital 18
II.12.1 Anatomi Vena Antecubital 18
II.12.2 Teknik Kateterisasi Vena Antecubital 18
II.12.2.1 Persiapan Peralatan 18
II.8.2.2 Posisi 18
II.12.2.3 Prosedur 19
II.12.3 Keuntungan Kateterisasi Vena Antecubital 20
II.12.4 Kelemahan Kateterisasi Vena Antecubital 20
II.12.5 Komplikasi Kateterisasi Vena Antecubital 20
II.13 Pengukuran Central Venous Pressure (CVP) 20
II.14 Pencegahan Komplikasi 23
II.14. 1. Tipe-tipe Kateter 23
II.14.2 Karateristik Pasien 23
II.14.3 Komplikasi Mekanik 24
II.14.3.1 Penusukan Arteri 24
II.14.3.2 Pneumotoraks 24
II.14.3.3 Hematothotaks 25
II.14.3.4 Iatrogenik Bilateral 25
II.14.3.5 Disritmia Kardiak 25
II.14.4 Komplikasi Infeksi 25
II.14.5 Komplikasi Trombosis 26
II.14.6 Pengalaman dalam Kateterisasi 26
II.14.7 Penuntun Ultrasound 27
II.14.8 Mengenli Tertusuknya Arteri & Mencegah Emboli 27
vi
II.14.9 Antibiotik Profilaksis 28
II.14.10 Perawatan 28
BAB III KESIMPULAN 29
BAB IV DAFTAR PUSTAKA 30
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Anatomi Jantung 2
Gambar 3.2 Pendarahan Vena Ekstremitas Atas 5
Gambar 3.3 Pendarahan Vena Ekstremitas Bawah 6
Gambar 12.1 Anatomi Vena Antecubital 18
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Guide to Interpretation of CVP in the hypotension patient 22
vii