Post on 13-Apr-2018
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 1/14
PROSES
Fungsi Manajemen (P1,P2,P3) danManajemenMutu
OUTPUT
CakupanKegiatan dan Mutu
INPUT
ManMoneyMethodMaterial
Machine
LINGKUNGAN
Fisik Kependudukanosial !udaya
osial "konomiKe#ijakan
OUTCOME
BAB IV
ANALISIS MASALAH
$asil kegiatan Puskesmas !oro#udur pada #ulan %anuari & 'esem#er 21 yang
diperoleh #erdasarkan tandar Pelayanan Minimal (PM) telah dise#utkan pada #a#
se#elumnya* ehingga didapatkan masalah yaitu hasil cakupan kegiatan Puskesmas pada
#ulan %anuari & 'esem#er 21 yang masih #elum memenuhi tandart Pelayanan Minimal
(PM)* 'ari masalah terse#ut, perlu dilakukan upaya pemecahan masalah dengan
menggunakan kerangka pemikiran pendekatan sistem, se#agai #erikut+
am#ar -*1* Kerangka Pemikiran Pendekatan istem
$al yang penting pada upaya pemecahan masalah adalah kegiatan dalam rangka
pemecahan masalah harus sesuai dengan penye#a# masalah terse#ut* !erdasarkan pendekatan
sistem, masalah akan tim#ul dan terlihat pada output , sedangkan sum#er masalah dapat terjadi
pada input ataupun proses*
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 2/14
1. Identifikasi Masala
!. Penent"an P#i$#itas Masala
%. Penent"an Pen&e'a' Masala
(. Me)ili Pen&e'a' &an* +alin* )"n*kin
,. Menent"kan alte#natif +e)e-aan )asala
. Peneta+an +e)e-aan )asala te#+ili
/. Pen&"s"nan #en-ana +ene#a+an
0. M$nit$#in* E2al"asi
A. Ke#an*ka Piki# Masala
Masalah adalah kesenjangan antara harapan atau tujuan yang ingin dicapai dengan
kenyataan sesungguhnya sehingga menim#ulkan rasa tidak puas* 'engan demikian untuk
memutuskan adanya suatu masalah, memerlukan tiga syarat yang harus dipenuhi, yaitu+
• .danya kesenjangan*
• .danya rasa tidak puas*• .danya rasa tanggung ja/a# untuk menanggulangi masalah terse#ut*
0rutan dalam siklus pemecahan masalah antara lain+
• dentiikasi atau inentarisasi masalah
• Penentuan prioritas masalah
• Penentuan penye#a# masalah
• Memilih penye#a# yang paling mungkin
• Menentukan alternati pemecahan masalah
• Penetapan pemecahan masalah
• Penyusunan rencana penerapan
• Monitoring dan ealuasi
am#ar -*2* iklus Pemecahan masalah
B. Cak"+an P#$*#a) &an* Masi Be#)asala
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 3/14
etelah ditemukan masalah kegiatan*program (dengan menentukan hasil kegiatan,
dalam PM, yang pencapaiannya 4 15), langkah selanjutnya adalah menentukan
prioritas masalah* Masalah yang ditemukan adalah se#agai #erikut*
6a#el -*1* Pencapaian Program Puskesmas !oro#udur
N$ P#$*#a)Pen-a+aian
34 15567
1 Cakupan kunjungan #umil K1 77,25
2 Cakupan kunjungan #umil K- 78,-35
3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan 77,75
- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 77,75
%umlah dukun #ayi yang terlatih 79,335
8 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra sekolah 915
: Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1 ;6P, ;6.,
dan setingkat :3,875
9 %umlah seluruh peserta K! akti 78,25
7 !alita yang naik #erat #adannya 7-,375
1 %umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa --,7:5
11 Cakupan suspek 6! paru 13,295
12 Penemuan kasus 6! !6. (=) 21,25
13 Cakupan #alita dengan pneumonia yang ditemukan>ditangani
(sesuai standar)32,95
1- %umlah #umil yang mendapat 661 -2,795
1 %umlah #umil yang mendapat 662 -8,35
18 !ayi yang mendapat . eksklusi 77,2751: Posyandu purnama 8,225
19 %umlah kader terlatih 9:,275
17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 89,:5
2 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas kesehatan 92,-:5
21 !B (#ed occupancy rate) :,835
22 0K tahap 3 8,225
23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan -,25
2- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum 19,935
0ntuk penentuan prioritas masalah dengan menggunakan metode $anlon Kuantitati*
Kriteria dalam $anlon Kuantitati s## ++
Kriteria .+ !esarnya masalah
Kriteria !+ Kega/atan masalah
Kriteria C+ Kemudahan dalam penganggunalan
Kriteria '+ Faktor P".;
I. K#ite#ia A8 Besa#n&a )asala!esarnya masalah dapat ditentukan melalui langkah<langkah #erikut+
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 4/14
Lan*ka 18
Menentukan #esar masalah dengan cara menghitung selisih presentasi pencapaian
hasil kegiatan dengan pencapaian 15*
6a#el -*2* Program<Program Dang !elum Mencapai 6arget
N$ P#$*#a)Pen-a+aian
34 15567
Besa#n&a )asala
31556 −¿
+en-a+aian7
1 Cakupan kunjungan #umil K1 77,25 ,:
2 Cakupan kunjungan #umil K- 78,-35 3,:
3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh
tenaga kesehatan77,75 ,1
- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 77,75 ,1
%umlah dukun #ayi yang terlatih 79,335 1,8:8 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak
#alita dan pra sekolah915 17
: Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a
6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan setingkat:3,875 28,31
9 %umlah seluruh peserta K! akti 78,25 3,79
7 !alita yang naik #erat #adannya 7-,375 ,81
1 %umlah tempat<tempat umum (660)
yang diperiksa--,7:5 ,3
11 Cakupan suspek 6! paru 13,295 98,:2
12 Penemuan kasus 6! !6. (=) 21,25 :9,7913 Cakupan #alita dengan pneumonia
yang ditemukan>ditangani (sesuai
standar)
32,95 8:,2
1- %umlah #umil yang mendapat 661 -2,795 :,2
1 %umlah #umil yang mendapat 662 -8,35 3,:
18 !ayi yang mendapat . eksklusi 77,275 ,:1
N$ P#$*#a)Pen-a+aian
34 15567
Besa#n&a )asala
315569+en-a+aian7
1: Posyandu purnama 8,225 37,:9
19 %umlah kader terlatih 9:,275 12,:1
17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 89,:5 31,22 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.'
oleh petugas kesehatan92,-:5 1:,3
21 !B (#ed occupancy rate) :,835 -2,3:
22 0K tahap 3 8,225 3-,:9
23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan -,25 7,79
2- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes
umum19,935 91,1:
Lan*ka !8
Menentukan kolom>kelas interal dengan umus turgess +
k =1+3,3logn
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 5/14
Keterangan+
k E jumlah kolom>kelas
n E jumlah masalah
Maka, kelas interal untuk permasalahan diatas adalah se#agai #erikut+
k =1+3,3log24
¿1+3,3(1,505)
¿1+4,97=5,97 8 kelas
Lan*ka % +
Menentukan interal kelas dengan menghitung selisih #esarnya masalah ter#esar
dengan terkecil kemudian di #agi kelas>kolom
?ilai #esar masalah + ter#esar E 98,:2terkecil E ,1
Interval=nilaiterbesar−nilaiterkecil
k
ehingga, interal kelas dalam permasalahan ini adalah se#agai #erikut+
Interval=86,72−0.1
6 =14,44
Lan*ka (. Menentukan skala interal dan nilai tiap interal sesuai jumlah
kolom>kelas*
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 6/14
6a#el -*3* Penentuan kala nteral 'an ?ilai 6iap nteral
K$l$):Kelas Skala inte#2al Nilai
kala 1
kala 2
kala 3
kala -
kala
kala 8
,1 < 1-,3
1-,- < 29,7:
29,79 < -3,-1
-3,-2 < :,9
:,98 < :2,27
:2,3 < 98,:-
1
2
3
-
8
Lan*ka ,. Menentukan nilai tiap masalah sesuai dengan kelasnya
6a#el -*-* Menentukan kriteria .+#esarnya masalah
NOMasala
Besa#n&a )asala te#ada+ +#esentase +en-a+aianNilai
,1<
1-,3
(1)
1-,-<
29,7:
(2)
29,79<
-3,-1
(3)
-3,-2<
:,9
(-)
:,98<
:2,27
()
:2,3<
98,:-
(8)
1 Cakupan kunjungan
#umil K1 1
2 Cakupan kunjungan
#umil K- 1
3 Cakupan PertolonganPersalinan oleh tenaga
kesehatan
1
- Cakupan Kn1 (8 jam
s*d* -9 jam) 1
%umlah dukun #ayi
yang terlatih 1
8 'eteksi dini tum#uh
kem#ang anak #alita
dan pra sekolah
2
: Cakupan pemeriksaan
kesehatan sis/a 6K,kelas 1 ;6P, ;6.,
dan setingkat
2
9 %umlah seluruh
peserta K! akti 1
7 !alita yang naik #erat
#adannya 1
1 %umlah tempat<tempat
umum (660) yang
diperiksa
-
11 Cakupan suspek 6!
paru 812 Penemuan kasus 6!
!6. (=) 8
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 7/14
N$ Masala
Besa#n&a )asala te#ada+ +#esentase +en-a+aian Nilai
,1<
1-,3
(1)
1-,-<
29,7:
(2)
29,79<
-3,-1
(3)
-3,-2<
:,9
(-)
:,98<
:2,27
()
:2,3<
98,:-
(8)
13 Cakupan #alita
dengan pneumoniayang
ditemukan>ditangani
(sesuai standar)
1- %umlah #umil yang
mendapat 661 -
1 %umlah #umil yang
mendapat 662 -
18 !ayi yang mendapat
. eksklusi 1
1: Posyandu purnama 3
19 %umlah kader terlatih 117 Penyuluhan P3
?.P@. di sekolah 3
2 Penyuluhan ?.P@.
dan $A>.' oleh
petugas kesehatan
2
21 !B (#ed occupancy
rate) 3
22 0K tahap 3 2
23 %umlah kunjungan
ilut di ra/at jalan
2- Pelayanan gangguan
ji/a di sarkes umum 8
II. K#ite#ia B8 ke*a;atan )asala
Kriteria ini dilakukan dengan cara menentukan keganasan, tingkat urgensi, dan
tingkat penye#aran>meluasnya tiap masalah dengan sistem scoring dengan score 1 & *
• Keganasan dinilai s## +
angat ganas E
anas E - Cukup ganas E 3
Kurang ganas E 2
6idak ganas E 1
• 6ingkat urgensi dinilai s## +
angat mendesak E
Mendesak E -
Cukup mendesak E 3
Kurang mendesak E 2
6idak mendesak E 1
• 6ingkat penye#aran>meluasnya masalah dinilai s## +
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 8/14
angat mudah menye#ar>meluas E
Mudah menye#ar>meluas E -
Cukup menye#ar>meluas E 3
ulit menye#ar>meluas E 2
6idak menye#ar>meluas E 1
6a#el -** Menentukan Kriteria !+ Kega/atan Masalah
N$ MasalaKe*anasa
n
Tin*kat
"#*ensi
Tin*kat
Pen&e'a#anNilai
1 Cakupan kunjungan #umil K1 2 2,13 1,: ,99
2 Cakupan kunjungan #umil K- 2 2,13 1,: ,99
3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh
tenaga kesehatan2,13 2,13 2 8,2
- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 2,13 2,13 1,99 8,13
%umlah dukun #ayi yang terlatih 1,83 1,83 1,83 -,998 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak
#alita dan pra sekolah1,99 2,13 1,:1 ,:1
: Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a
6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan setingkat1,99 2,13 1,99 ,99
9 %umlah seluruh peserta K! akti 1,83 2,2 1,: ,83
7 !alita yang naik #erat #adannya 2 2,13 1,: ,99
1 %umlah tempat<tempat umum (660)
yang diperiksa2 2,2 2 8,2
11 Cakupan suspek 6! paru 3,2 3,2 3,13 7,8312 Penemuan kasus 6! !6. (=) - -,2 - 12,2
13 Cakupan #alita dengan pneumonia yang
ditemukan>ditangani (sesuai standar)3,13 3, 2,: 7,39
1- %umlah #umil yang mendapat 661 2,13 2,12 2 8,2
1 %umlah #umil yang mendapat 662 2,13 2 2 8,13
18 !ayi yang mendapat . eksklusi 2 2 1,: ,:
N$ MasalaKe*anasa
n
Tin*kat
"#*ensi
Tin*kat
Pen&e'a#anNilai
1: Posyandu purnama 2,13 2,13 1,99 8,13
19 %umlah kader terlatih 2 2,13 1,99 8,17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 2 1,99 1,: ,83
2 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.'
oleh petugas kesehatan2 2,13 1,83 ,:
21 !B (#ed occupancy rate) 2,13 2,2 1,99 8,2
22 0K tahap 3 2,13 2,39 1,99 8,39
23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 2,13 2 2 8,13
2- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes
umum2,13 2,39 2 8,
III. K#ite#ia C8 ke)"daan dala) +en*an**"lan*an
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 9/14
Kemudahan dalam penganggulangan masalah di ukur dengan sistem scoring
dengan nilai 1 & dimana+
• angat mudah E
• Mudah E -
• Cukup mudah E 3
• ulit E 2
• angat sulit E 1
6a#el -*8* Kriteria C+ Kemudahan 'alam Penganggulangan
N$ Masala Nilai
1 Cakupan kunjungan #umil K1 3
2 Cakupan kunjungan #umil K- 3
3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan 3
- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 2,99
%umlah dukun #ayi yang terlatih 3,2
8 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra sekolah 3,2
:Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan
setingkat3,
9 %umlah seluruh peserta K! akti 3,2
7 !alita yang naik #erat #adannya 3
1 %umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa 3,83
N$ Masala Nilai
11 Cakupan suspek 6! paru 3,13
12 Penemuan kasus 6! !6. (=) 3
13 Cakupan #alita dengan pneumonia yang ditemukan>ditangani (sesuaistandar)
3,2
1- %umlah #umil yang mendapat 661 3,2
1 %umlah #umil yang mendapat 662 3,39
18 !ayi yang mendapat . eksklusi 3,39
1: Posyandu purnama 2,:
19 %umlah kader terlatih 3,39
17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah -,13
2 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas kesehatan 3,99
21 !B (#ed occupancy rate) 3,83
22 0K tahap 3 3,
23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 3,832- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum 3,
IV. K#ite#ia <. PEARL fakt$#
Kelompok kriteria ' terdiri dari #e#erapa actor yang saling menentukan dapat
atau tidak nya suatu program dilaksanakan, actor<aktor terse#ut adalah+
• Kesesuaian ( Propriety)
• ecara "konomis murah ( Economic)
• 'apat diterima ( Acceptability)
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 10/14
• 6ersedianya sum#er ( Resources availability)
• ;egalitas terjamin ( Legality)
6a#el -*:* Kriteria '+ P".; Factor
Masala P E A R L Hasil kaliCakupan kunjungan #umil K1 1 1 1 1 1 1
Cakupan kunjungan #umil K- 1 1 1 1 1 1
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga
kesehatan
1 1 1 1 1 1
Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 1 1 1 1 1 1
%umlah dukun #ayi yang terlatih 1 1 1 1 1 1
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 11/14
Masala P E A R L Hasil kali
'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra
sekolah
1 1 1 1 1 1
Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1
;6P, ;6., dan setingkat
1 1 1 1 1 1
%umlah seluruh peserta K! akti 1 1 1 1 1 1
!alita yang naik #erat #adannya 1 1 1 1 1 1%umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa 1 1 1 1 1 1
Cakupan suspek 6! paru 1 1 1 1 1 1
Penemuan kasus 6! !6. (=) 1 1 1 1 1 1
Cakupan #alita dengan pneumonia yang
ditemukan>ditangani (sesuai standar)
1 1 1 1 1 1
%umlah #umil yang mendapat 661 1 1 1 1 1 1
%umlah #umil yang mendapat 662 1 1 1 1 1 1
!ayi yang mendapat . eksklusi 1 1 1 1 1 1
Posyandu purnama 1 1 1 1 1 1
%umlah kader terlatih 1 1 1 1 1 1
Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 1 1 1 1 1 1Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas
kesehatan
1 1 1 1 1 1
!B (#ed occupancy rate) 1 1 1 1 1 1
0K tahap 3 1 1 1 1 1 1
%umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 1 1 1 1 1 1
Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum 1 1 1 1 1 1
V. Penilaian +#i$#itas )asala
etelah nilai dari kriteria .,!,C dan ' didapat, hasil terse#ut dimasukan dalam
ormula nilai prioritas dasar ( ?P' ) serta nilai prioritas total (?P6) untuk
menentukan prioritas masalah yang dihadapi+
• ?P' E (.=!) G C
• ?P6 E (.=!) G C G '
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 12/14
6a#el -*9* 0rutan Prioritas !erdasarkan Perhitungan $anlon Kuantitati
Masala A B C < NP< NPTU#"tan
P#i$#itas
Cakupan kunjungan #umil K11 ,99 3 1
2,8
32,83
==
Cakupan kunjungan #umil K- 1 ,99 3 1 2,83
2,83 ==I
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh
tenaga kesehatan1 8,2 3 1
21,:
21,:
=VII
Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam)1 8,13 2,99 1
2,
22,2
==III
%umlah dukun #ayi yang terlatih1 -,99 3,2 1
17,
717,7
==IV
'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita
dan pra sekolah2 ,:1 3,2 1
2,
:2,:
=V
Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a
6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan setingkat 2 ,99 3, 1
2:,
8 2:,8
=III
%umlah seluruh peserta K! akti1 ,83 3,2 1
21,
321,3
=VIII
!alita yang naik #erat #adannya1 ,99 3 1
2,8
32,83
=I=
%umlah tempat<tempat umum (660) yang
diperiksa- 8,2 3,83 1
3:,1
83:,18
VI
Cakupan suspek 6! paru8 7,83 3,13 1
-9,9
3-9,93
II
Penemuan kasus 6! !6. (=)8 12,2 3 1
-,:
-,:
I
Cakupan #alita dengan pneumonia yang
ditemukan>ditangani (sesuai standar) 7,39 3,2 1
-8,:
2-8,:2
III
%umlah #umil yang mendapat 661- 8,2 3,2 1
33,3
133,31
=
%umlah #umil yang mendapat 662- 8,13 3,39 1
3-,1
:3-,1:
VIII
!ayi yang mendapat . eksklusi1 ,: 3,39 1
22,:
922,:9
=VII
Posyandu purnama3 8,13 2,: 1
2,
72,7
=IV
%umlah kader terlatih 1 8, 3,39 1 23,83
23,83 =VI
Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah3 ,83 -,13 1
3,
93,9
VII
Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh
petugas kesehatan2 ,: 3,99 1
3,
33,3
=I
!B (#ed occupancy rate)3 8,2 3,83 1
33,
333,3
I=
0K tahap 32 8,39 3, 1
27,3
127,31
=II
%umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 8,13 3,83 1
-,3
3-,33
V
Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum8 8, 3, 1
-3,:
-3,:
IV
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 13/14
7/26/2019 Bab IV Makalah Spm
http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 14/14
6a#el -*7* 0rutan Prioritas Masalah
Penemuan kasus 6! !6. (=)
Cakupan suspek 6! paru
Cakupan #alita dengan pneumonia yang ditemukan>ditangani (sesuai
standar)
A Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum
A %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan
A %umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa
A Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah
A %umlah #umil yang mendapat 662
!B (#ed occupancy rate)
%umlah #umil yang mendapat 661
Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas kesehatan
0K tahap 3
Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan
setingkat
A Posyandu purnamaA 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra sekolah
A %umlah kader terlatih
A !ayi yang mendapat . eksklusi
A %umlah seluruh peserta K! akti
!alita yang naik #erat #adannya
Cakupan kunjungan #umil K1
Cakupan kunjungan #umil K-
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan
Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam)
A %umlah dukun #ayi yang terlatih