Post on 04-Jan-2020
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK BANDUNG
Erna
pendahuluan
Kasus kanker Di Indonesia pada tahun2012 adala 14 juta dan
diperkirakan akanmeningkat dua kali lipatpada tahun berikutnya
Terjadi perubahansecara fisik psikologis
sosial dan spiritua
TUJUAN
Trend dan Issue
Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima
faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa
tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)
Konsumsi alkohol berlebihan
Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan
terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru
di seluruh dunia
Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis
Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap
20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan
menengah Lebih dari
60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika
Asia dan
Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara
mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit
kanker
InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI
(Author) Sampel pemilihan
sampel
Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan
reviewer
Level
Ronady
et all
(2013)
N= 184 kanker
dengan mual
muntah
moderate USA
Quasy
Experimental
intervensi perawatan
palliative (konsultasi)
Gejala Edmonton (ESAS)
Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )
Kelemahan
Tidak ada control
Waktu kurang jelas
III
Baker et
all
(2013)
N1=422 N2=25
di USA
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Intervensi Screening
FOBT berbasis HER
FOBT berbasis HERS
lebih unggul
Kelemahan control
tidak dilakukan
intervensi
II
Menuru
t
McCrac
ketn et
all
(2013)
sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia
Desain penelitian Quasy experimental
Program Intervensi
Kesehatan Masyarakat (
CHIP ) dengan
pembiayaan $10000
peningkatan aktivitas
fisik perbaikan diet dan
penyaringan partisipasi
Kelemahan sulit
diaplkasikan di
Indonesia
III
Subrah
manian
et all
(2011)
N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer
Desain penelitian Quasyexperimental
Intervensi web
pendidikan sesuai
dengan budaya
Ipeningkatan kecepatan
screening
Kelemahan
Tidak ada
pengkajian kriteria
responden
III
Metha
Corent
(2011)
N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Palliative care (care
giver management
pain)
hasilnya penurunan
nyeri secara efektif dan
aman bagi pasien
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Penelitian Lal
et all (2012)
N= 156 pasien
Sebuah penelitian Quasy experimental
intervensi palliative care
pada penderita cancer
peningkatan kualitas hidup pasien kanker
KekuranganTidak
jelas teknik
penrntuan nilai
kualitas hidup
I
Menurut Pine
(2008)
(N1) = 206
yang (Kontrol)
= 100
Desain penelitian RCTs
intervensi The Community
Physicians
Cancer Screening
Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Lind and
Karisson (2013)
N1=11
intervensi N2=
7 kontrol
Desain RCTs
Pengontrolan gejala yang
baik dalam perawatan
palliative di rumah
berbasis sistem informasi
digital
Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat
jurnal berada pada
level II EBP
II
Health
management
(2012)
N1= 1992 di
penampungan
Desain penelitian Quasy Experimental
Melakukan catatan
kesehatan elektronik
(EHR)
1152 (58)
melaporkan sakit
telah dikendalikan
Kekurangan
Tidak ada control
III
Menurut
Arenella et all
(2010)
N=20161
pengguna
Medscape
yang terdiri
dari N=22000
Quasy experimental
Kurikulum tentang
palliative care berbasis
web
Hasil menunjukan
kepuasan yang
tinggi terhadap isi
dan format
Kelebihan
Jumlah sampel
yang banyak
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
perbandingan
III
Menurut
penelitian Cho
et all (2013)
N1= 2887 Quasyexperimental
perawatan palliative
dengan konsultasi (PCCS)
dengan berbasis website
Hasil Secara total
485 (50) dari 895
pasien menjadi
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
III
34
2019
fery
men
dro
fa
7
TEORIMODEL KEPKOMUNITAS
Betty Neumanrsquos Model
Core
Garis pertahanan
Fleksibel
Garis pertahanan
Normal
Garis pertahanan
Resisten
Biologis
PsikologisSosial
KulturalSpiritual
Sehat
Prevensi Primer
Ancaman
Prevensi Sekunder
NyataAktual
Prevensi Tersier
TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
pendahuluan
Kasus kanker Di Indonesia pada tahun2012 adala 14 juta dan
diperkirakan akanmeningkat dua kali lipatpada tahun berikutnya
Terjadi perubahansecara fisik psikologis
sosial dan spiritua
TUJUAN
Trend dan Issue
Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima
faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa
tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)
Konsumsi alkohol berlebihan
Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan
terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru
di seluruh dunia
Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis
Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap
20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan
menengah Lebih dari
60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika
Asia dan
Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara
mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit
kanker
InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI
(Author) Sampel pemilihan
sampel
Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan
reviewer
Level
Ronady
et all
(2013)
N= 184 kanker
dengan mual
muntah
moderate USA
Quasy
Experimental
intervensi perawatan
palliative (konsultasi)
Gejala Edmonton (ESAS)
Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )
Kelemahan
Tidak ada control
Waktu kurang jelas
III
Baker et
all
(2013)
N1=422 N2=25
di USA
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Intervensi Screening
FOBT berbasis HER
FOBT berbasis HERS
lebih unggul
Kelemahan control
tidak dilakukan
intervensi
II
Menuru
t
McCrac
ketn et
all
(2013)
sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia
Desain penelitian Quasy experimental
Program Intervensi
Kesehatan Masyarakat (
CHIP ) dengan
pembiayaan $10000
peningkatan aktivitas
fisik perbaikan diet dan
penyaringan partisipasi
Kelemahan sulit
diaplkasikan di
Indonesia
III
Subrah
manian
et all
(2011)
N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer
Desain penelitian Quasyexperimental
Intervensi web
pendidikan sesuai
dengan budaya
Ipeningkatan kecepatan
screening
Kelemahan
Tidak ada
pengkajian kriteria
responden
III
Metha
Corent
(2011)
N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Palliative care (care
giver management
pain)
hasilnya penurunan
nyeri secara efektif dan
aman bagi pasien
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Penelitian Lal
et all (2012)
N= 156 pasien
Sebuah penelitian Quasy experimental
intervensi palliative care
pada penderita cancer
peningkatan kualitas hidup pasien kanker
KekuranganTidak
jelas teknik
penrntuan nilai
kualitas hidup
I
Menurut Pine
(2008)
(N1) = 206
yang (Kontrol)
= 100
Desain penelitian RCTs
intervensi The Community
Physicians
Cancer Screening
Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Lind and
Karisson (2013)
N1=11
intervensi N2=
7 kontrol
Desain RCTs
Pengontrolan gejala yang
baik dalam perawatan
palliative di rumah
berbasis sistem informasi
digital
Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat
jurnal berada pada
level II EBP
II
Health
management
(2012)
N1= 1992 di
penampungan
Desain penelitian Quasy Experimental
Melakukan catatan
kesehatan elektronik
(EHR)
1152 (58)
melaporkan sakit
telah dikendalikan
Kekurangan
Tidak ada control
III
Menurut
Arenella et all
(2010)
N=20161
pengguna
Medscape
yang terdiri
dari N=22000
Quasy experimental
Kurikulum tentang
palliative care berbasis
web
Hasil menunjukan
kepuasan yang
tinggi terhadap isi
dan format
Kelebihan
Jumlah sampel
yang banyak
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
perbandingan
III
Menurut
penelitian Cho
et all (2013)
N1= 2887 Quasyexperimental
perawatan palliative
dengan konsultasi (PCCS)
dengan berbasis website
Hasil Secara total
485 (50) dari 895
pasien menjadi
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
III
34
2019
fery
men
dro
fa
7
TEORIMODEL KEPKOMUNITAS
Betty Neumanrsquos Model
Core
Garis pertahanan
Fleksibel
Garis pertahanan
Normal
Garis pertahanan
Resisten
Biologis
PsikologisSosial
KulturalSpiritual
Sehat
Prevensi Primer
Ancaman
Prevensi Sekunder
NyataAktual
Prevensi Tersier
TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
TUJUAN
Trend dan Issue
Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima
faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa
tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)
Konsumsi alkohol berlebihan
Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan
terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru
di seluruh dunia
Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis
Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap
20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan
menengah Lebih dari
60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika
Asia dan
Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara
mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit
kanker
InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI
(Author) Sampel pemilihan
sampel
Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan
reviewer
Level
Ronady
et all
(2013)
N= 184 kanker
dengan mual
muntah
moderate USA
Quasy
Experimental
intervensi perawatan
palliative (konsultasi)
Gejala Edmonton (ESAS)
Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )
Kelemahan
Tidak ada control
Waktu kurang jelas
III
Baker et
all
(2013)
N1=422 N2=25
di USA
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Intervensi Screening
FOBT berbasis HER
FOBT berbasis HERS
lebih unggul
Kelemahan control
tidak dilakukan
intervensi
II
Menuru
t
McCrac
ketn et
all
(2013)
sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia
Desain penelitian Quasy experimental
Program Intervensi
Kesehatan Masyarakat (
CHIP ) dengan
pembiayaan $10000
peningkatan aktivitas
fisik perbaikan diet dan
penyaringan partisipasi
Kelemahan sulit
diaplkasikan di
Indonesia
III
Subrah
manian
et all
(2011)
N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer
Desain penelitian Quasyexperimental
Intervensi web
pendidikan sesuai
dengan budaya
Ipeningkatan kecepatan
screening
Kelemahan
Tidak ada
pengkajian kriteria
responden
III
Metha
Corent
(2011)
N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Palliative care (care
giver management
pain)
hasilnya penurunan
nyeri secara efektif dan
aman bagi pasien
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Penelitian Lal
et all (2012)
N= 156 pasien
Sebuah penelitian Quasy experimental
intervensi palliative care
pada penderita cancer
peningkatan kualitas hidup pasien kanker
KekuranganTidak
jelas teknik
penrntuan nilai
kualitas hidup
I
Menurut Pine
(2008)
(N1) = 206
yang (Kontrol)
= 100
Desain penelitian RCTs
intervensi The Community
Physicians
Cancer Screening
Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Lind and
Karisson (2013)
N1=11
intervensi N2=
7 kontrol
Desain RCTs
Pengontrolan gejala yang
baik dalam perawatan
palliative di rumah
berbasis sistem informasi
digital
Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat
jurnal berada pada
level II EBP
II
Health
management
(2012)
N1= 1992 di
penampungan
Desain penelitian Quasy Experimental
Melakukan catatan
kesehatan elektronik
(EHR)
1152 (58)
melaporkan sakit
telah dikendalikan
Kekurangan
Tidak ada control
III
Menurut
Arenella et all
(2010)
N=20161
pengguna
Medscape
yang terdiri
dari N=22000
Quasy experimental
Kurikulum tentang
palliative care berbasis
web
Hasil menunjukan
kepuasan yang
tinggi terhadap isi
dan format
Kelebihan
Jumlah sampel
yang banyak
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
perbandingan
III
Menurut
penelitian Cho
et all (2013)
N1= 2887 Quasyexperimental
perawatan palliative
dengan konsultasi (PCCS)
dengan berbasis website
Hasil Secara total
485 (50) dari 895
pasien menjadi
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
III
34
2019
fery
men
dro
fa
7
TEORIMODEL KEPKOMUNITAS
Betty Neumanrsquos Model
Core
Garis pertahanan
Fleksibel
Garis pertahanan
Normal
Garis pertahanan
Resisten
Biologis
PsikologisSosial
KulturalSpiritual
Sehat
Prevensi Primer
Ancaman
Prevensi Sekunder
NyataAktual
Prevensi Tersier
TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Trend dan Issue
Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima
faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa
tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)
Konsumsi alkohol berlebihan
Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan
terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru
di seluruh dunia
Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis
Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap
20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan
menengah Lebih dari
60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika
Asia dan
Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara
mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit
kanker
InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI
(Author) Sampel pemilihan
sampel
Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan
reviewer
Level
Ronady
et all
(2013)
N= 184 kanker
dengan mual
muntah
moderate USA
Quasy
Experimental
intervensi perawatan
palliative (konsultasi)
Gejala Edmonton (ESAS)
Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )
Kelemahan
Tidak ada control
Waktu kurang jelas
III
Baker et
all
(2013)
N1=422 N2=25
di USA
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Intervensi Screening
FOBT berbasis HER
FOBT berbasis HERS
lebih unggul
Kelemahan control
tidak dilakukan
intervensi
II
Menuru
t
McCrac
ketn et
all
(2013)
sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia
Desain penelitian Quasy experimental
Program Intervensi
Kesehatan Masyarakat (
CHIP ) dengan
pembiayaan $10000
peningkatan aktivitas
fisik perbaikan diet dan
penyaringan partisipasi
Kelemahan sulit
diaplkasikan di
Indonesia
III
Subrah
manian
et all
(2011)
N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer
Desain penelitian Quasyexperimental
Intervensi web
pendidikan sesuai
dengan budaya
Ipeningkatan kecepatan
screening
Kelemahan
Tidak ada
pengkajian kriteria
responden
III
Metha
Corent
(2011)
N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Palliative care (care
giver management
pain)
hasilnya penurunan
nyeri secara efektif dan
aman bagi pasien
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Penelitian Lal
et all (2012)
N= 156 pasien
Sebuah penelitian Quasy experimental
intervensi palliative care
pada penderita cancer
peningkatan kualitas hidup pasien kanker
KekuranganTidak
jelas teknik
penrntuan nilai
kualitas hidup
I
Menurut Pine
(2008)
(N1) = 206
yang (Kontrol)
= 100
Desain penelitian RCTs
intervensi The Community
Physicians
Cancer Screening
Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Lind and
Karisson (2013)
N1=11
intervensi N2=
7 kontrol
Desain RCTs
Pengontrolan gejala yang
baik dalam perawatan
palliative di rumah
berbasis sistem informasi
digital
Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat
jurnal berada pada
level II EBP
II
Health
management
(2012)
N1= 1992 di
penampungan
Desain penelitian Quasy Experimental
Melakukan catatan
kesehatan elektronik
(EHR)
1152 (58)
melaporkan sakit
telah dikendalikan
Kekurangan
Tidak ada control
III
Menurut
Arenella et all
(2010)
N=20161
pengguna
Medscape
yang terdiri
dari N=22000
Quasy experimental
Kurikulum tentang
palliative care berbasis
web
Hasil menunjukan
kepuasan yang
tinggi terhadap isi
dan format
Kelebihan
Jumlah sampel
yang banyak
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
perbandingan
III
Menurut
penelitian Cho
et all (2013)
N1= 2887 Quasyexperimental
perawatan palliative
dengan konsultasi (PCCS)
dengan berbasis website
Hasil Secara total
485 (50) dari 895
pasien menjadi
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
III
34
2019
fery
men
dro
fa
7
TEORIMODEL KEPKOMUNITAS
Betty Neumanrsquos Model
Core
Garis pertahanan
Fleksibel
Garis pertahanan
Normal
Garis pertahanan
Resisten
Biologis
PsikologisSosial
KulturalSpiritual
Sehat
Prevensi Primer
Ancaman
Prevensi Sekunder
NyataAktual
Prevensi Tersier
TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
(Author) Sampel pemilihan
sampel
Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan
reviewer
Level
Ronady
et all
(2013)
N= 184 kanker
dengan mual
muntah
moderate USA
Quasy
Experimental
intervensi perawatan
palliative (konsultasi)
Gejala Edmonton (ESAS)
Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )
Kelemahan
Tidak ada control
Waktu kurang jelas
III
Baker et
all
(2013)
N1=422 N2=25
di USA
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Intervensi Screening
FOBT berbasis HER
FOBT berbasis HERS
lebih unggul
Kelemahan control
tidak dilakukan
intervensi
II
Menuru
t
McCrac
ketn et
all
(2013)
sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia
Desain penelitian Quasy experimental
Program Intervensi
Kesehatan Masyarakat (
CHIP ) dengan
pembiayaan $10000
peningkatan aktivitas
fisik perbaikan diet dan
penyaringan partisipasi
Kelemahan sulit
diaplkasikan di
Indonesia
III
Subrah
manian
et all
(2011)
N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer
Desain penelitian Quasyexperimental
Intervensi web
pendidikan sesuai
dengan budaya
Ipeningkatan kecepatan
screening
Kelemahan
Tidak ada
pengkajian kriteria
responden
III
Metha
Corent
(2011)
N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control
Desain penelitian Randomized Controlled Trials
Palliative care (care
giver management
pain)
hasilnya penurunan
nyeri secara efektif dan
aman bagi pasien
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Penelitian Lal
et all (2012)
N= 156 pasien
Sebuah penelitian Quasy experimental
intervensi palliative care
pada penderita cancer
peningkatan kualitas hidup pasien kanker
KekuranganTidak
jelas teknik
penrntuan nilai
kualitas hidup
I
Menurut Pine
(2008)
(N1) = 206
yang (Kontrol)
= 100
Desain penelitian RCTs
intervensi The Community
Physicians
Cancer Screening
Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Lind and
Karisson (2013)
N1=11
intervensi N2=
7 kontrol
Desain RCTs
Pengontrolan gejala yang
baik dalam perawatan
palliative di rumah
berbasis sistem informasi
digital
Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat
jurnal berada pada
level II EBP
II
Health
management
(2012)
N1= 1992 di
penampungan
Desain penelitian Quasy Experimental
Melakukan catatan
kesehatan elektronik
(EHR)
1152 (58)
melaporkan sakit
telah dikendalikan
Kekurangan
Tidak ada control
III
Menurut
Arenella et all
(2010)
N=20161
pengguna
Medscape
yang terdiri
dari N=22000
Quasy experimental
Kurikulum tentang
palliative care berbasis
web
Hasil menunjukan
kepuasan yang
tinggi terhadap isi
dan format
Kelebihan
Jumlah sampel
yang banyak
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
perbandingan
III
Menurut
penelitian Cho
et all (2013)
N1= 2887 Quasyexperimental
perawatan palliative
dengan konsultasi (PCCS)
dengan berbasis website
Hasil Secara total
485 (50) dari 895
pasien menjadi
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
III
34
2019
fery
men
dro
fa
7
TEORIMODEL KEPKOMUNITAS
Betty Neumanrsquos Model
Core
Garis pertahanan
Fleksibel
Garis pertahanan
Normal
Garis pertahanan
Resisten
Biologis
PsikologisSosial
KulturalSpiritual
Sehat
Prevensi Primer
Ancaman
Prevensi Sekunder
NyataAktual
Prevensi Tersier
TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Penelitian Lal
et all (2012)
N= 156 pasien
Sebuah penelitian Quasy experimental
intervensi palliative care
pada penderita cancer
peningkatan kualitas hidup pasien kanker
KekuranganTidak
jelas teknik
penrntuan nilai
kualitas hidup
I
Menurut Pine
(2008)
(N1) = 206
yang (Kontrol)
= 100
Desain penelitian RCTs
intervensi The Community
Physicians
Cancer Screening
Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker
Kelemahan
Kelompok kontrol
tidak diberi
intervensi
II
Lind and
Karisson (2013)
N1=11
intervensi N2=
7 kontrol
Desain RCTs
Pengontrolan gejala yang
baik dalam perawatan
palliative di rumah
berbasis sistem informasi
digital
Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat
jurnal berada pada
level II EBP
II
Health
management
(2012)
N1= 1992 di
penampungan
Desain penelitian Quasy Experimental
Melakukan catatan
kesehatan elektronik
(EHR)
1152 (58)
melaporkan sakit
telah dikendalikan
Kekurangan
Tidak ada control
III
Menurut
Arenella et all
(2010)
N=20161
pengguna
Medscape
yang terdiri
dari N=22000
Quasy experimental
Kurikulum tentang
palliative care berbasis
web
Hasil menunjukan
kepuasan yang
tinggi terhadap isi
dan format
Kelebihan
Jumlah sampel
yang banyak
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
perbandingan
III
Menurut
penelitian Cho
et all (2013)
N1= 2887 Quasyexperimental
perawatan palliative
dengan konsultasi (PCCS)
dengan berbasis website
Hasil Secara total
485 (50) dari 895
pasien menjadi
Kekurangan
Tidak ada control
untuk
III
34
2019
fery
men
dro
fa
7
TEORIMODEL KEPKOMUNITAS
Betty Neumanrsquos Model
Core
Garis pertahanan
Fleksibel
Garis pertahanan
Normal
Garis pertahanan
Resisten
Biologis
PsikologisSosial
KulturalSpiritual
Sehat
Prevensi Primer
Ancaman
Prevensi Sekunder
NyataAktual
Prevensi Tersier
TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
34
2019
fery
men
dro
fa
7
TEORIMODEL KEPKOMUNITAS
Betty Neumanrsquos Model
Core
Garis pertahanan
Fleksibel
Garis pertahanan
Normal
Garis pertahanan
Resisten
Biologis
PsikologisSosial
KulturalSpiritual
Sehat
Prevensi Primer
Ancaman
Prevensi Sekunder
NyataAktual
Prevensi Tersier
TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
34
2019
fery
men
dro
fa
8
MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual
Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
34
2019
fery
men
dro
fa
9
SISTEM KLIEN
Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan
1 Fleksibel pertukaran energi dg
lingkunga
2 Normal level sehat dari sistem klien
3 Resisten faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
34
2019
fery
men
dro
fa
10
Wewenang
K o n t r a k
Kewajiban Peran
Masyarakat Profesi
Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan
bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya
sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi
Pengkajian menurut Neuman
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
NoKelurahan
Jumlah
KK
JmlPendud
uk
Jumlah PendudukLaki-laki
JmlPerempuan
Jml0-4th
5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
0-4th 5-14th
15-44th
45-54th
gt65 th
1 Sukamiskin
5290 18036 647 1 205 38
242452
960 9088
741 1187
4399
2334
284 8945
2 Cisaranten
Binaharapan
2877 11409 5581085
3836
75622 625
7449 881 30
56700 16 510
2
3 Cisaranten
Kulon
4414 15634 503 1 501 39
861868
210 8077
374 1271
3823
1886
203 7557
4 Cisaranten
Endah
3951 10864 304504 26
271763
310 5508
347 523 2510
1747
229 5356
Jumlah 16532
55943 2012 4
4304
14273
6839
1502
28930
1911
3862 13
788
6667
732 26960
(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)
Tabel 31
Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat
Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas
tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu
Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Data Diagnosis keperawatan komunitas
1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang
2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk
3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk
4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita
kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening
kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih
rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan
diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang
hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual
Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker
Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan
1 Rendah2 Sedang3 Tinggi
Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi
0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang
3 Tinggi
Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi
0 tidak ada1 Rendah2 Sedang
Total
Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker
3 2 3 8
Peningkatan resiko penyakitkanker
2 2 2 6
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Masalah keperawatan A B C D E F G H Total
Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker
5 2 2 5 2 2 2 2 20
Peningkatan resikopenyakit kanker
3 2 3 4 2 2 2 1 19
Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Penurunan kualitas hidup pada agrerat
penderita kanker yang berhubungan dengan
tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan
kesehatan untuk penanggulangan kanker
keterbatasan kualitas sasaran pelayanan
kanker tidak adekutanya tindakan perawatan
kanker kurangnya informasi tentang kanker
kurangnya pengetahuan keluarga tentang
kanker dan penurunan fisik psikologis sosial
fan spiritual klien kanker
Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK
Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah
kerja puskesmas arcamanikk berhubungan
dengan wilayah kerja arcamanik yang
berhubungan dengan tidak adekuatnya
penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk
penanggulangan kanker keterbatasan
MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik
a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat
b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan
c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker
d Peningkatan informasipelaanan kanker
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Tabel Planning Of action
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran
Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker
Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan
Intervensi tersier
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Keluragadan klienkanker
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
MasalahKeperawatan
Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat
Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk
TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik
TUKa Pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan
a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker
Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader
Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker
Balaiwarga
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
KESIMPULAN
bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia
bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Leason learned
bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
DAFTAR PUSTAKA
bull
bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan
bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1
bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf
Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153
bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York
bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf