Stadium Anesthesia

30
DASAR-DASAR ANESTESIA UMUM DIKUTIP DARI BUKU PENUNTUN PRAKTIS ANESTESI

description

stadium anestesi

Transcript of Stadium Anesthesia

Page 1: Stadium Anesthesia

DASAR-DASAR ANESTESIA UMUM

DIKUTIP DARI BUKU PENUNTUN PRAKTIS ANESTESI

Page 2: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 2

PENDAHULUAN

BAHASAN :

1. BATASAN ANESTESIA ATAU ANESTESIA UMUM

2. TEORI ANESTESIA

3. PILIHAN ANESTESIA

4. STADIA ANESTESIA

5. ALAT-ALAT ANESTESIA

6. LANGKAH-LANGKAH ANESTESIA

Page 3: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 3

BATASAN ANESTESIA UMUM

ANESTESIA Kalau diuraikan terdiri dari KATA: “An” = TANPA “AESTHESIA” = RASA

BERARTI :

TATALAKSANA UNTUK ME”MATI”KAN RASA SECARA

SENTRAL YANG DISERTAI HILANGNYA KESADARAN

YANG BERSIFAT REVERSIBEL

TANPA RASA

Page 4: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 4

ANESTESIA-ANALGESIA

TRIAS ANESTESIA UMUM1. HIPNOTIK (mati ingatan)2. ANALGESIA (mati rasa)3. RELAKSASI OTOT (mati gerak)

ANALGESIA REGIONAL1. ANALGESIA (mati rasa)

2. SUPRESI REFLEKS (mati gerak)

BERSIFAT “REVERSIBLE”

Page 5: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 5

APLIKASI OBAT ANESTETIKUM

1. SATU JENIS OBAT - ETER - OBAT ANESTETIK LOKAL

2. KOMBINASI BEBERAPA OBAT- HIPNOTIKUM (INH/IV)- ANALGETIKUM (INH/IV)- PELUMPUH OTOT (IV)

Page 6: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 6

TEORI ANESTESIA

1. MEYER & OVERTON : (1899) =Teori Kelarutan Lemak2. FERGUSON : (1939)

(Teori Efek Gas Inert)3. PAULING : (1961) =Teori Kristal Mikro Hidrat) 4. TRUDEL: (1963) =Teori Interaksi Molekul Obat Bius dengan

Membran Lipid

Page 7: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 7

PILIHAN ANESTESIA-ANALGESIA

DIPENGARUHI OLEH BEBERAPA FAKTOR– USIA (BAYI, DEWASA DAN ORANG TUA)– KELAMIN (LAKI/PEREMPUAN)– JENIS OPERASI (LOKASI, POSISI, MANIPULASI DAN

DURASI)– OPERATOR – SDM ANESTESIA – STATUS RUMAH SAKIT– PERMINTAAN PASIEN

Page 8: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 8

PILIHAN ANESTESIA-ANALGESIA

ANESTESIA – INTRAVENA

• HIPNOTIKUM• KLASIK• TOTAL• NEROLEPT

– INHALASI• SUNGKUP MUKA• PET

– NAFAS SPONTAN– NAFAS KENDALI

ANALGESIA– LOKAL

• INFILTRASI LOKAL• BLOK LAPANGANN• TOPIKAL

– REGIONAL• BLOK SARAF• BLOK FLEKSUS• BLOK SPINAL

Page 9: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 9

STADIUM ANESTESIA

1. MULAI DIKENAL SEJAK MORTON MENDEMONSTRASIKAN PEMAKAIAN ETER

2. POMLEY, MEMBAGI STADIA TSB

MENJADI 3 STADIUM

3. JOHN SNOW MENAMBAH KAN SATU STADIUM

4. GUEDEL MEMBAGINYA SECARA SISTEMATIK, PADA PASIEN YANG MENDAPATKAN ETER DGN PREMEDIKASI ATROPIN

Page 10: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 10

STADIA ANESTESIA

I. STADIUM ANALGESIA : MULAI INDUKSI SAMPAI MULAI TIDAK SADAR

II. STADIUM EKSITASI MULAI DARI TIDAK SADAR SAMPAI NAFAS TERATUR

OTOMATIS

III. STADIUM PEMBEDAHAN Plana 1 : mulai nafas otomatis sampai gerak bola mata berhenti Plana 2 : mulai gerak bola mata berhenti sampai nafas torakal lemah Plana 3 : mulai nafas torakal lemah sampai nafas torakal berhenti Plana 4 : mulai nafas torakal berhenti sampai nafas diafragma

berhentiIV. STADIUM PARALISIS : MULAI PARALISIS DIAFRAGMA

SAMPAI HENTI JANTUNG ATAU MENINGGAL

Page 11: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 11

STADIUM ANESTESIA

Page 12: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 12

PERALATAN ANESTESIA

BEBERAPA ALAT-ALAT ANESTESIAYANG PERNAH ADA :1. TETES TERBUKA : ETER2. INHALER TRILIN3. EMO(Epstein-MacIntosh-Oxford)

Page 13: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 13

TEKNIK TETES TERBUKA

Page 14: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 14

EMO

Page 15: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 15

MESIN ANESTESIA

Page 16: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 16

MESIN ANESTESIA

KOMPONEN MESIN ANESTESIA :– SUMBER GAS DAN SISTEM PERPIPAAN– ALAT PANTAU TEKANAN GAS– KATUP PENURUN TEKANAN GAS– METER ALIRAN – ALAT PENGUAP (VAPORIZER)– LUBANG KELUAR CAMPURAN GAS– KENDALI OKSIGEN DARURAT– SISTEM PERNAFASAN/SIRKUIT NAFAS– KONEKTOR

Page 17: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 17

SUMBER GAS

Page 18: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 18

SUMBER GAS

Page 19: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 19

WARNA TABUNG GAS MEDIK

O2 = PUTIH/HIJAU N2O = BIRU UDARA = PUTIH/HITAM CO2 = ABU-ABU

Page 20: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 20

METER ALIRAN DAN ALAT PENGUAP

Page 21: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 21

SIRKUIT ANESTESIA

1. SISTEM SIRKUIT (REBREATHING) 2. SISTEM MAGILL 3. SISTIM “TO AND PRO” 4. SISTEM “T-PIECE” (Spesial utk Bayi)

Page 22: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 22

SIRKUIT ANESTESI

Page 23: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 23

SISTEM SIRKUIT ANESTESIA

TERDIRI DARI :•TEMPAT MASUK CAMPURAN GAS•PIPA NAFAS INSPIRASI-EKSPIRASI•KANISTER (BERISI ABSORBER CO2 = KAPUR

SODA)•KATUP SEARAH INSPIRASI-EKSPIRASI•KANTONG CADANG•KATUP POP-OF•KONEKTOR Y

Page 24: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 24

SIRKUIT ANESTESIA

Page 25: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 25

SIRKUIT ANESTESIA

Page 26: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 26

SIRKUIT ANESTESIA

PENYERAP CO2 DALAM KANISTER :– SODALIME, TERDIRI DARI :

• Ca(OH)2 = 76 - 81%• NaOH = 4%• KOH = 1%• PELEMBAB SILIKAT = 14 - 19% • UKURAN GRANUL = 4 - 8 MESH • REAKSINYA : CO2 + H2O ----> H2CO3

NaOH + H2CO3 -->Na2CO3 + 2H2O + PANAS Ca(OH)2 + H2CO3 --> CaCO3 + 2H2O+PANAS

• WARNA : PUTIH BERUBAH --> BIRU

Page 27: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 27

SIRKUIT ANESTESIA

PENYERAP CO2 DALAM KANISTER :– BARALIME, TERDIRI DARI :

• Ba(OH)2 = 20%

• Ca(OH) = 80%

• REAKSINYA :

CO2 + Ba(OH)2.18 H2O ----> Ba2CO3+9H2O

• WARNA DASAR MERAH ---> SETELAH JENUH BERUBAH

MENJADI PUTIH

Page 28: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 28

KONEKTOR

TERDIRI DARI : 1. SIKU KONEKTOR 2. SUNGKUP MUKA 3. PET

Page 29: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 29

SISTEM MEPLESON

Page 30: Stadium Anesthesia

04/18/23 ANESTESIA 30

LANGKAH-LANGKAH ANESTESIA

1. EVALUASI PRAANESTESIA

2. PERSIAPAN PRAANESTESIA

3. PILIHAN ANESTESIA

3.1. INDUKSI

3.2. PEMELIHARAAN

3.3. PEMULIHAN

4. PASCA ANESTESIA