Asfiksia

Yayuk Setyowati

PENGERTIAN

Asfiksia neonatorum

adalah keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir.

Kriteria asfiksia :

• Nilai APGAR 10 : bayi sehat• Nilai APGAR 7 - 9 : asfiksia ringan • Nilai APGAR 4 – 6 : asfiksia sedang • Nilai APGAR 0 – 3 : asfiksia berat

ETIOLOGI

Hal ini disebabkan oleh gangguan pertukaran gas serta transfer oksigen dari ibu ke janin sehingga terjadi hipoksia janin dalam uterus, yang berkaitan dengan :

Faktor kehamilan

Faktor persalinan

ETIOLOGI

• Faktor kehamilan :– Penyakit menahun : diabetes melitus,

hipertensi, anemia, penyakit jantung, gizi buruk

– preeklamsia / eklamsia berat– plasenta previa– korioamnionitis, hidramnion, oligohidramnion– kelainan janin : hernia diafragmatika, atresia

saluran pernafasan, hipoplasia paru-paru, perdarahan intrakranial

ETIOLOGI

Faktor persalinan :

– tekanan pada tali pusat– pengaruh obat anatesi, analgetik– gangguan his (mis. hipertoni, tetani)– hipotensi mendadak akibat perdarahan (mis.

pada plasenta previa)– solusio plasenta

KOMPLIKASI

• Edema otak, perdarahan otak

• Anuria, oliguria

• Hiperbilirubinemia

• Enterokolitis nekrotikans (NEC)

• Kejang, koma

PENGKAJIAN

• Bayi tampak lemah dan lemas

• Lendir banyak

• Denyut jantung dan nadi menurun

• Kesadaran menurun

• Gelisah

• Hipotermia

PENGKAJIAN

• Bayi tampak sianosis, pucat kebiruan

• Pernafasan > 60 X/mnt, cepat dan dangkal

• Retraksi dalam

• Nafas cuping hidung, retraksi, merintih

• Bila ada perdarahan di otak maka ada gejala neurologik : kejang nitingimus dan menangis kurang baik atau tidak menangis

Pemeriksaan Penunjang

• Analisa gas darah• Kadar glukosa• Kadar elektrolit• Darah rutin• X foto dada

PENATALAKSANAAN

– Resusitasi, pemberian oksigen – Stabilisasi suhu– Pemberian cairan intravena– Mengurangi pemakaian oksigen tubuh yang

berlebihan– Terapi antibiotik, vitamin K, bikarbonat

natrikus, kalsium glukonas