Post on 16-Jun-2015
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ASI EKSKLUSIF
Dr. Nanis Sacharina Marzuki, SpA
Bidakara, 15 Pebruari 2007
APAKAH ASI EKSKLUSIF ITU ?
BERAPA LAMA DIBERIKAN ?
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ASI EKSKLUSIFASI EKSKLUSIF
Bayi hanya diberi ASI saja, tanpatambahan cairan lain seperti susuformula, jeruk, madu, air teh, air putih, dantanpa tambahan makanan padat sepertipisang, pepaya, bubur susu, biskuit, buburnasi, dan tim
Sampai 6 bulan
Setelah 6 bulan mulai diberi makananpendamping ASI, sedangkan ASI dapatdiberikan sampai 2 tahun/ lebih
LAMA PEMBERIANLAMA PEMBERIAN
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ASIASI
Lemak
Protein
Laktosa
SUSU SAPISUSU SAPI
Lemak
Protein
Laktosa
PERBEDAAN ASI DAN SUSU SAPIPERBEDAAN ASI DAN SUSU SAPI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
SUSU SAPISUSU SAPI
Mudah dicerna
Protein Whey
80% Kasein
Sulit dicerna
ASIASI
Protein anti infeksi
Protein Whey
35% Kasein
Gumpalan
Protein Whey
PERBEDAAN KUALITAS PROTEINPERBEDAAN KUALITAS PROTEIN
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ASIASI
Asam LemakEsensial
Lipase
SUSU SAPISUSU SAPI
Asam Lemak
PERBEDAAN LEMAK ASI DAN SUSU SAPIPERBEDAAN LEMAK ASI DAN SUSU SAPI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
SUSU SAPISUSU SAPIASIASI
Vit. C
Vit. A
Vit. B
Vit. A
Vit. B
Vit. C
PERBEDAAN VITAMIN DALAM ASI DAN SUSU SAPIPERBEDAAN VITAMIN DALAM ASI DAN SUSU SAPI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
SUSU SAPISUSU SAPIASIASI5050--70 70 μμg/ 100 mlg/ 100 ml
50%
5050--70 70 μμg/ 100 mlg/ 100 ml
10%
Terabsorbsi
PERBEDAAN ZAT BESI ASI DAN SUSU SAPIPERBEDAAN ZAT BESI ASI DAN SUSU SAPI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
KOLOSTRUMKOLOSTRUM
Lemak
Protein
Laktosa
MATURE MILKMATURE MILK
FOREMILKFOREMILK
HINDMILKHINDMILK
PERBEDAAN KOMPOSISI DALAM ASIPERBEDAAN KOMPOSISI DALAM ASI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ASI adalah cairan ‘hidup’
Susuilah bayi sesegera mungkin setelah lahiruntuk mendapatkan kolostrum
Susuilah bayi sampai puas di satu payudara
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Komposisi :Komposisi : Kegunaan :Kegunaan :
KOLOSTRUMKOLOSTRUM
Kaya antibodi Melindungi terhadapinfeksi & alergiPerlindungan terhadapinfeksi
Sel darah putih
Membersihkan mekoniumLaksatif/ pencahar
Mencegah berbagai infeksi, mencegahpenyakit mata
Kaya vitamin A
Bidakara, 15 Pebruari 2007
44
PERLINDUNGAN TERHADAP INFEKSIPERLINDUNGAN TERHADAP INFEKSI
11 22
33
IbuIbu terinfeksiterinfeksi
AntibodiAntibodi yang yang terbentukterbentuk, , keluarkeluarmelaluimelalui ASI ASI sehinggasehinggamelindungimelindungi bayibayi
SelSel darahdarah putihputihdalamdalam tubuhtubuhibuibu membuatmembuatperlindunganperlindunganterhadapterhadap ibuibu
SebagianSebagian selseldarahdarah putihputihmenujumenujupayudarapayudara dandanmembentukmembentukantibodiantibodi
Bidakara, 15 Pebruari 2007
KEUNTUNGAN PSIKOLOGISKEUNTUNGAN PSIKOLOGIS
Hubungan ibu-bayi lebih erat & penuhkasih sayang
Ibu merasa lebih bahagia
Bayi lebih jarang menangis
Ibu berperilaku lebih peka (affectionately)
Lebih jarang menyiksa bayi (child abused)
Anak menunjukkan uji kepintaran yang lebihlebih baikbaikdi kemudian hari
Perkembangan :Perkembangan :
Ikatan emosi (Emotional Bonding) : Ikatan emosi (Emotional Bonding) :
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Makanan yang sempurnaMudah dicerna, digunakan secara efisienMencegah infeksi pada bayiLebih murah daripada susu formula
KEUNTUNGAN MENYUSUIKEUNTUNGAN MENYUSUIAir Susu Ibu : Air Susu Ibu :
Proses menyusui :Proses menyusui :Membantu mempererat ikatan batin dan perkembanganMencegah kehamilanMenjaga kesehatan ibu
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ASI EKSKLUSIF
• Menurunkan risiko kematian karena infeksisaluran napas akut dan diare– 1677 bayi diikuti sd 12 bulan di Dhaka– menyusui parsial atau tidak menyusui, risiko
kematian: • > 2.23 secara keseluruhan• > 2.4 karena infeksi saluran napas akut• > 3.94 karena diare
Pediatrics 2001.Arifeen S;108:e67
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ASI Eksklusif sampaisampai 6 6 bulanbulanMakanan pendamping setelah 6 bulanBerikan ASI secepat mungkin (1/2 – 1 jam pertama)Lanjutkan menyusui sampaisampai 2 2 tahuntahun
SARAN UNTUK SUKSES MENYUSUISARAN UNTUK SUKSES MENYUSUI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Bayi mengisap
ProlaktinProlaktin dalamdalamdarahdarah
Rangsang sensorikdari puting
REFLEKS PROLAKTINREFLEKS PROLAKTINDibentuk setelahsetelah menyusui untuk membentuk ASI berikutnya
ProlaktinProlaktin dibentukdibentuklebihlebih banyakbanyak padapadamalammalam harihari
MenekanMenekan ovulasiovulasi
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Bekerja sebelumsebelum/ / saatsaat menyusui untuk membuat ASI mengalirREFLEKS OKSITOSINREFLEKS OKSITOSIN
MembuatMembuat rahimrahimberkontraksiberkontraksi
OksitosinOksitosin dalamdalamdarahdarah
Rangsang sensorikdari puting
Bayi mengisap
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Khawatir
Stres
Rasa nyeri
Rasa ragu
PENYEBAB ASI BERKURANGPENYEBAB ASI BERKURANG
Bidakara, 15 Pebruari 2007
MENGAPA ASI BERKURANG ?MENGAPA ASI BERKURANG ?
Bayi tidak langsung disusui
ASI tidak diperah
Jika payudara tetap penuhmaka terbentuk PIF (Prolacting Inhibiting Factor) zat yang menghentikanpembentukan ASI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
BAGAIMANA MENINGKATKAN JUMLAH ASI ?
BAGAIMANA MENINGKATKAN JUMLAH ASI ?
Berpikirlah dengan penuhkasih sayang terhadap bayi
Suara bayi
Kehadiran bayi
Rasa percaya diri
Bidakara, 15 Pebruari 2007
SebelumSebelum melahirkanmelahirkanBicarakan dengan suami karena dukungannyasangat penting
Bicarakan dengan dokter kandungan
Pilih RS bersalin yang mendukung pemberian ASI
Siapkan pakaian ibu yang memudahkan aktifitasmenyusui, pompa
Sebaiknya rawat gabung sejak di RS
KIAT SUKSES MENYUSUIKIAT SUKSES MENYUSUI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Pengisapan/ sentuhan pada jam pertama sangatpenting
Walau masih menggunakan infus, ibu tetap dapatmenyusui
Sejak di RS bayi disusui sesering mungkin (setiapbayi menangis)
Mencari ahli persoalan menyusui seperti Klinik Laktasi, dan/atau Konsultasi Laktasi untuk persiapan bila menemui kesulitan
KIAT SUKSES MENYUSUIKIAT SUKSES MENYUSUI
SetelahSetelah melahirkanmelahirkan
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Inisiasi dini dan kematian bayi
Penelitian pada 10947 bayi di Ghana– 145 kematian neonatal– Inisiasi pada:
• Hari pertama menurunkan kematian neonatal 16,3%• Jam pertama: 22.3 %
– Kematian neonatal meningkat 4 kali lipat bilabayi diberi minuman/ makanan lain
Edmond KM. Pediatrics 2006;117:e380-6
Bidakara, 15 Pebruari 2007
BAGAIMANA CARA PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF ?
Bidakara, 15 Pebruari 2007
PERLEKATANPERLEKATAN ADALAH KUNCI KEBERHASILAN MENYUSUI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
ANATOMI PAYUDARAANATOMI PAYUDARA
1. 1. PabrikPabrik susususu/ alveolus/ alveolus
2. 2. SaluranSaluran susususu/ / duktusduktus laktiferuslaktiferus
3. 3. GudangGudang susususu/ sinus / sinus laktiferuslaktiferus
4. 4. JaringanJaringan lemaklemak & & kulitkulit
Bidakara, 15 Pebruari 2007
BAGIAN AREOLA MASUK KE MULUT, MEMERAH ASI
Bidakara, 15 Pebruari 2007
PERBEDAAN YANG TAMPAK ?PERBEDAAN YANG TAMPAK ?
salahsalah benarbenar
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Nyeri, puting lecet
ASI tidak keluar lancar
PERLEKATAN YANG SALAHPERLEKATAN YANG SALAH
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Dagu menempel payudara ibu
Mulut terbuka lebar
Bibir bawah terputar ke bawah
Sebagian besar areola masukke mulut bayi
PERLEKATAN YANG BAIKPERLEKATAN YANG BAIK
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Proses menyusui
• Saat menyusui lidahbergerakbergelombang(memeras) danmendorong ASI darigudang ASI ke dalammulut
Bidakara, 15 Pebruari 2007
2 minggu
4 minggu
3 bulan
6 bulan
KEBUTUHAN BAYI MENINGKATKEBUTUHAN BAYI MENINGKAT
UsiaUsia bayibayi::
Bayi rewelBayi rewel
Jumlah dan komposisi ASI mengikuti kebutuhan bayiJumlah dan komposisi ASI mengikuti kebutuhan bayi
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Mulai menabung ASI 1 bulan sebelum kerja
ASI dapat disimpan di dalam lemari es selama 3 haridan dalam freezer selama 3 bulan
Di tempat kerja, perah setiap 3 jam
Bawa cooler box
ASI yang belum diperah, tidak basi
BAGAIMANA BILA IBU HARUS KEMBALI BEKERJA ?
BAGAIMANA BILA IBU HARUS KEMBALI BEKERJA ?
Bidakara, 15 Pebruari 2007
““MenyusuiMenyusui adalahadalah hadiahhadiahyang yang sangatsangat berhargaberharga yang yang dapatdapat diberikandiberikan oleholehseorangseorang ibuibu padapada bayinyabayinya. .
PadaPada keadaankeadaan miskinmiskin, , menyusuimenyusui mungkinmungkinmerupakanmerupakan pemberianpemberian satusatu--satunyasatunya; ;
padapada keadaankeadaan sakitsakitmenyusuimenyusui dapatdapat merupakanmerupakanpemberianpemberian yang yang menyelamatkanmenyelamatkan jiwanyajiwanya””
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Terima KasihSlide power point:
Dr. Mulya Rahma Karyanti, SpADr. Nanis Sacharina Marzuki, SpA
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Teknik memerah ASI
• Sebelumnya (sebaiknya) payudara di pijatdahulu– Memutar dengan 3 jari tengah– Menyisir dengan jari-jari/ sisir (stroking)– Dikocok (shaking)
Sumber gambar: http://www.breastfeeding.com/
• Cuci tangan• Duduk/ berdiri dengan nyaman, penampung dekat payudara
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Teknik memerah ASI
1. Jemari dan jempol di sisi areola; tekan ke arah dalam mengarah kedinding dada
2. Pencet di belakang putting susu dan areola dengan jempol dan jemari3. Lakukan pula dari arah samping
Sumber gambar: http://www.breastfeeding.com/
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Posisi menyusui
craddle Cross-craddle australian
Sinusas K, dkk. Am Fam Phys 2001;6
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Posisi menyusui
berbaring football Pegangan-C
Sinusas K, dkk. Am Fam Phys 2001;6
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Posisi menyusui (kembar)
Sumber gambar: http://www.breastfeeding.com/