Post on 01-Mar-2018
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 1/24
Asuhan Keperawatan pada Klien
dengan Dermatitis Atopik
Disusun oleh :
1.Dela Ayu Maharani2.Desi Wahyu Ersany
3.Dewi Yunita
4.Nurul Kuswanti
5.Oktia n!ira
".#utri $an!ayani
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 2/24
Pengertian Dermatitis
Der%atitis a!alah &era!an'an akut (e&i!er%is !an !er%is)
se*a'ai res&on terha!a& &en'aruh +aktor ekso'en !an
en!o'en yan' %eni%*ulakan kelainan klinis *eru&a erite%a,
e!e%a, &a&ul -esikel, skua%a, likeni+ikasi, !an keluhan 'atal
Der%atitis !i*a'i %ena!i *er*a'ai %a/a% : !er%atits
kontak (iritan 0 aler'i), !er%atitis ato&ik, !er%atitis
%e!ika%entosa, !er%atitis in+la%otorik non in+eksi.
Etiolo'i !er%atitis !i*a'i %ena!i 2 :
Ekso'en (+aktor !ari luar) : ki%ia (!eter'en, se%en, oli)
+isik (sinar, suhu) %ikroor'anis%e (*akteri, a%ur)
En!o'en (!ala%) : !er%atitis ato&i/
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 3/24
DERMATITIS ATOPIK
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 4/24
DEFINISIKea!aaan &era!an'an kulit kronis !an
resi!i+, !isertai 'atal yan'
*erhu*un'an !en'an ato&i. Ato&i
a!alah istilah yan' !i&akai untuk
sekelo%&ok &enyakit &a!a in!i-i!u
yan' %e%&unyai riwayat ke&ekaan
!ala% keluar'anya, %isalnya : as%a*ronkial, rhinitis aler'ik, !er%atitis
ato&i/, !an konun'ti-itis aler'ik.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 5/24
ETIOO!Iaktor enetik, ter!a&at riwayat sti'%ata ato&i
*eru&a as%a *ron/hial, rinitis aler'ik, konun'ti-itisaler'ik, !an !er%atitis ato&i/ !ala% keluar'anya.
aktor %unolo'ik, &a!a &en!erita !ite%ukan
&enin'katan u%lah 'E !ala% seru%.
aktor #sikolo'ik, se&erti stress e%osional !a&at
%e%&er*uruk !er%atitis ato&ik.
aktor &en/etus yan' !a&at %e%&er*uruk
!er%atitis ato&ik (%akanan, inhalan, !an aler'en
lain, kele%*a*an ren!ah, kerin'at *erle*ih,
&en''unaan *ahan iritasi).
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 6/24
PATOFISIOO!I
#a&aran i%uno'en !ari luar kontak
!en'an kulit atau hi!un' sensitisasi
sel &enyai anti 'en (A#) sel li%+osit
sel 6 %ena!i akti+ %elalui rese&tor
*er!e+erensiasi %ena!i su*&o&ulasi sel 6h2 %eran'san' akti-itas sel * %ena!i sel
&las%a !an %e%&ro!uksi 'E *erkaitan
!en'an sel %ast !an *aso+il tera!i ikatan
antara aler'en !en'an 'E
!e'ranulasiM %en'eluarkan %e!iator se&erti
hista%in %enye*a*kan reaksi !er%atitis
ato&ik
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 7/24
MANIFESTASI KINIS eala uta%a : 'atal (&ruritus). Karena 'arukan *isa
%enye*a*kan likeni+ikasi, erite%a, eksorasi !an krusta.
#a!a usia 2 *ulan 7 2 tahun : lesi %un/ul !i waah (&i&i, leher,
!an s/al&). Da&at &ula !i te%&at lain s&erti *a!an, leher,
len'an, tun'kai, lutut (&a!a anak y' %ulai %eran'kak). eala
ini %en'aki*atkan anak 'elisah, susah ti!ur, !an %enan'is.
#a!a usia 311 tahun. eala lanutan !ari usia 2 tahun, atau
!a&at ti%*ul sen!iri. eala : lesi kerin', likeni+ikasi, ekskoriasi
%e%anan' !an krusta (aki*at 'arukan)
#a!a usia 1238 tahun. eala uta%a : &ruritus. eala lain
likeni+iaksi, &a&ul, ekskoriasi !an krusta. 9%u%nya !er%atitis
ato&i/ *entuk re%aa !an !ewasa *erlan'sun' la%a, teta&i
intensitasnya /en!erun' %enurun setelah usia 38 tahun
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 8/24
KOMPIKASI
Ko%&likasi !ari !er%atitis ato&ik
a!alah :
n+eksi kulit yan' !iaki*atkan karena*er*a'ai *akteri, a%ur, !an -irus.
Ko%&likasi *erat a!alah ekse%a
her&etiku%
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 9/24
PENATAAKSANAAN Kulit yan' sehat *oleh !isa*un !en'an sa*un khusus untuk
kulit kerin', teta&i an'an terlalu serin' a'ar li&i! !i kulit ti!ak*anyak *erkuran' sehin''a kulit ti!ak se%akin kerin'.
Kulit !iolesi !en'an kri% e%olien, %aksu!nya %e%*uat kulit
ti!ak kaku !an ti!ak terlalu kerin'.
$in!ari &akaian yan' ter*uat !ari wol atau nilon karena
!a&at %eran'san' ka%*uhnya &enyakit.
$in!ari &eru*ahan suhu !an kele%*a*an yan' %en!a!ak
&a!a ruan'an.
Anurkan klien untuk %an!i !en'an air yan' sesuai !en'an
suhu tu*uh karena air &anas %au&un !in'in %ena%*ah rasa
'atal &a!a kulit.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 10/24
AN"#TAN$ 9&ayakan ti!ak tera!i kontak !en'an !e*u ru%ah, !an *ulu
*inatan' karena !a&at %enye*a*kan rasa 'atal *erta%*ah
$in!ari %akanan yan' !a&at %e%&en'aruhi tera!inya
keka%*uhan atau %ena%*ah rasa 'atal. e*a'ian ke/il
&en!erita aler'i terha!a& %akanan yan' serin' a!alah susu sa&i,
teri'u, telur, !an ka/an'ka/an'an.
$in!ari atau kontrol stress e%osional karena akan %e%u!ahkan
&enyakitnya ka%*uh.
$in!ari *er!ekatan !en'an &en!erita -arisela, her&es ;oster,atau&un her&es si%&leks.
Anurkan klien untuk %e%oton' &en!ek kukunya karena a&a*ila
%en''aruk ti!ak sa%&ai ti%*ul luka sehin''a ti!ak %u!ah tera!i
in+eksi sekun!er
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 11/24
AS#%AN KEPERA&ATAN
Kasus :
An. <E !atan' keru%ah sakit *ersa%a i*unya, i*u
klien %en'atakan *ahwa klien telah %en'eluh
'atal'atal yan' he*at &a!a kulit teruta%a !isekitartan'an, kaki, seak 2 hari yan' lalu. #a!a hasil
&e%eriksaan +isik !ite%ukan erite%a !isekitar
!aerah li&at siku, li&at lutut, &er'elan'an tan'an !an
kaki, &a!a tan'an !an leher. Kulit kerin', ka!ar li&i!
!i e&i!er%is *erkuran'. #a!a hasil &e%eriksaan
la*oraturiu% !ite%ukan hasil 'E yan' %enin'kat
sekitar =8>. Klien %en'atakan *ahwa anaknya
%e%&unyai &enyakit as%a *ronkial.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 12/24
PEN!KA"IAN
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 13/24
Data 'iogra(i
Na%a : An. <E
9sia : 5 tahun
Ala%at : #on!ok #inan'
?enis Kela%in : @akilaki
A'a%a : sla%#ekeraan :
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 14/24
AnamnesaKa&an &erta%a kali klien %en'etahui %asalah kulit, ter%asuk !urasi !an intensitasnya
?awa* : i*u klien %en'atakan &erta%a kali %en'etahui %e%iliki %asalah kulit seak !uahari yan' lalu se*elu% klien %en'ala%i &enyakit as%anya ka%*uh.
A&akah %asalah &enyakit kulit ini terus tera!i se*elu%nya
?awa* : i*u klien %en'atakan &enyakit ini terus ti%*ul setelah klien %en'ala%i as%a.
A&akah a!a 'eala yan' lainnya
?awa* : i*u klien %en'atakan, selain 'atal klien u'a %erasakan nyeri !isekitar rua%.
#a!a *a'ian %ana &erta%a kali terkena
?awa* : i*u klien %ena'atakan *a'ian yan' &erta%a kali terkena !er%atitis a!alah leher.
Ba'ai%ana rua% atau lesi terse*ut terlihat ketika %un/ul untuk &erta%a kali
?awa* : i*u klien %en'atakan rua% &erta%a kali %un/ul se&erti ke%erahan !an *intik*intik ke/il.
Di%ana !an se*era&a /e&at &enye*arannya
?awa* : i*u klien %en'atakan rua% ter!a&at !isekitar leher, tan'an !an kaki. Menye*ar
/e&at ketika rua% terse*ut !i'aruk.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 15/24
an)utan* A&akah ter!a&at rasa 'atal, ter*akar, kese%utan, atau se&erti a!a yan'
%eraya&?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa klien %erasa 'atal.
A&akah ter!a&at 'an''uan ke%a%&uan untuk %erasa
?awa* : klien %en'atakan %asih *isa %erasakan sesuatu ketika !isentuh
tan'annya atau sekitar rua%.
A&akah %asalah yan' !irasakan se%akin *erta%*ah &arah &a!a waktu
!an %usi% tertentu
?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa kon!isi klien se%akin *erta%*ah
ketika lin'kun'an !in'in !an &a!a kon!isi te%&at yan' *er!e*u.
A&akah klien !a&at %enelaskan *a'ai%ana kelainan ini *erasal
?awa* : i*u klien %en'atakan kelainan kulit *erasal ketika klien se!an'
*er%ain !ite%&at yan' *er!e*u.
A&akah klien %e%liki riwayat hay fever , as%a, *i!uran, ekse%a !an aler'i
?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa klien %e%iliki &enyakit as%a.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 16/24
an)utan* A&akah a!a keluar'a klien yan' %en'ala%i %asalah kulit, rua%
?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa neneknya u'a u'a %en'ala%i hal yan'
sa%a.
A&akah a!a hu*un'annya antara kea!ian tertentu !ari e&iso!e rua% atau
lesi
?awa* : i*u klien %en'atakan rua% se%akin luas ketika klien %en''aruk
area yan' terasa 'atal.
O*at a&a yan' se!an' !ikonsu%si
?awa* : i*u klien %en'atakan klien ti!ak %en'konsu%si o*at a&a&un.
O*at oles, (kri%, sale&, lotion) untuk %en'atasi lesi terse*ut
?awa* : i*u klien %en'atakan klien !i*erikan lotion anti 'atal untuk
%en'uran'i lesi !an rasa 'atal.
A&akah !i lin'kun'anCsekitar klien ter!a&at +aktor+aktor (tana%an, hewan,
;at;at ki%ia, in+eksi) yan' !a&at %en/etuskan %asalah
?awa* : i*u klien %en'atakan a!a +aktor !ilin'kun'an yan' !a&at
%en/etuskan ti%*ulnya %asalah, yaitu !e*u.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 17/24
Pemeriksaan Fisik ns&eksi :
Warna kulit : /oklat
Kekerin'an : kerin'
6ekstur : kasar
@esi : ter!a&at lesi !isekitar leher,
tan'an !an kaki.
askularisasi : ter!a&at -askularisasi !isekitar
rua% setelah !i'aruk.
E!e%a : ter!a&at e!e%a !isekitar rua%
kterus : ti!ak ikterus
#eru*ahan -as/ular: ti!ak ter!a&at &tekie !isekitar
kulit
Erite%a: ter!a&at erite%a !isekitar
leher, tan'an !an kaki
9rtikaria : ti!ak ter!a&at uritkaria
#al&asi :
6ur'or kulit : kuran' *aik
Elastisitas kulit : kuran' elastis
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 18/24
Diagnosa Keperawatan
Nyeri !an 'atal *erhu*un'an !en'an
lesi kulit
an''uan inte'ritas kulit*erhu*un'an !en'an lesi kulit
an''uan /itra tu*uh *erhu*un'an
!en'an &erasaan %alu terha!a&&ena%&akan !iri
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 19/24
Inter+ensi Keperawatan
Dia'nosa 1 : an''uan
inte'ritas kulit
*erhu*un'an
!en'an lesi kulit6uuan !an Kriteria hasil :
<ua% *erkuran' atau hilan'
nte'ritas kulit ke%*ali nor%al
Kulit ke%*ali le%*a&
Inter+ensi Rasional
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 20/24
Inter+ensi Rasional
Mandiri ,
-. Ka)i lokasi/ kondisi sekitar kulit/ ukuran lesi/ 0entuk/
eritema/ papul/ +esikel.
1. Meningkatkan integritas kulit dengan menghindari dari
2u0itan dan garukan.
3. Massage dengan lem0ut kulit sehat disekitar 4ang
sakit)angan dilakukan pada area kemerahan.
5. 'erikan pelem0a0 pada kulit 4ang mengalami
kekeringan
Kola0orasi ,
6. Dengan dokter dalam pem0erian antihistamin dan
pem0erian o0at topi2al 7kortikosterid salep8
-. Mem0erikan in(ormasi dasar untuk dapat mem0erikan
petun)uk pengo0atan.
1. Dengan adan4a 2u0itan dan garukan akan menim0ulkan
trauma 0aru pada kulit.
3. Mem0antu memperlan2ar sirkulasi dan memper2epat
kesem0uhan.
5. Kelem0apan 0isa menim0ulkan ken4amanan.
6. Pem0erian antihistamin dapat mengurangi rasa gatal
dan kortikosteroid salep untuk mengurangi ruam.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 21/24
E9A#ASI
<ua% &a!a kulit klien
*erkuran'
Kulit klien terlihat le%*a*
nte'ritas kulit klien %en'ala%i
&er*aikan
6i!ak a!a lesi *aru yan'
ti%*ul
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 22/24
KESIMP#AN
Banyak !ia'nosa terkait !er%atitis teta&i yan' &alin'
ter&entin' a!alah Nyeri !an 'atal *erhu*un'an !en'an lesi
kulit, an''uan inte'ritas kulit *erhu*un'an !en'an lesi kulit,
an''uan /itra tu*uh *erhu*un'an !en'an &erasaan %alu
terha!a& &ena%&akan !iri tentan' keti!ak*erhasilan, !an
#enatalaksanaan !er%atitis a!alah !en'an !ihilan'kannya
+aktor &enye*a* !er%atitis. Dan &en'o*atan !i*a'i %ena!i 2/ara siste%ik !an to&i/al.
E-aluasi yan' !ihara&kan setelah !ilakukannya asuhan
ke&erawatan &a!a klien !en'an !er%atitis a!alah ti!ak
tera!i nyeri, &asien tenan', %e%&ertahankan kulit a'ar ti!ak
tera!i kekerin'an, ti!ak a!a lesi *aru yan' ti%*ul, &asien%en'un'ka&kanC%enyatakan &eneri%aan situasi !iri,
%en'eks&resikan o&ti%is% tentan' hasil akhir tera&i, klien
!a&at %en'un'ka&kan, *ahwa in+eksi !an !an stress
e%osional %eru&akan +aktor &e%i/u.
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 23/24
DAFTAR P#STAKA
$etaharia, <os&a. 288. Asuhan
Keperawatan Gangguan Sistem
Integumen. ?akarta : . 6rans n+o Me!ia.
#ri/e .A., Wilson @.M., 2885 . PatofisiologiKonsep Klinis Proses-Proses Penyakit
Edisi 6 Buku . ?akarta : E
6okrone'oro A. 2882. Ilmu Penyakit Kulit
dan Kelamin Edisi ! "etakan #. ?akarta :
akultas Ke!okteran 9ni-erssitas
n!onesia
7/25/2019 4. Askep DA
http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 24/24
TERIMA KASI%