Job Sheet Pemasangan IUD
JOB SHEET
Nama Pekerjaan : Pemasangan IUD copper T 380 AUnit
Waktu
:
:
Pelayanan KB
30 menitReferensi : 1. Saifuddin Abdul bari, Buku Panduan
Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta :
YBPSP 2011, PK-4 s/d Pk-7
2. Mochtar Rustam, Sinopsis Obstetri,
Jakarta : EGC. 1998. Hal 292-307.
3. Hartanto Hanafi, Keluarga Berencana Dan
Kontrasepsi, Jakarta : Pustaka Sinar
Harapan,2002. Hal 203-242.
Setelah mempelajari job sheet, mahasiswa dapat :
1. Tanpa melihat job sheet mahasiswa mampu
mempersiapkan peralatan dan bahan yang diperlukan
dalam tehnik pemasangan IUD copper T 380 A yang
benar dan tepat.
15
Obyektif Perilaku Siswa
Job Sheet Pemasangan IUD
2. Setelah mempelajari job sheet mahasiswa mampu
melakukan tehnik pemasangan IUD copper T 380 A
secara sistematis
IUD (intra uterin device) merupakan alat
kontrasepsi yang digunakan dalam rahim sebagai
pencegah kehamilan. Cara kerjanya sebagai benda asing
dalam rahim menimbulkan reaksi peradangan setempat,
tembaga yang terdapat pada IUD mempengaruhi reaksi
biokimia dalam rahim yang menyebabkan disfungsi sperma
sehingga tidak mampu melakukan pembuahan. IUD relatif
aman dan efektif dalam mencegahan kehamilan.
Kontra indikasi IUD yaitu adanya tanda-tanda
kehamilan ,infeksi panggul, erosi servik, perdarahan
pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya, alergi
logam dan kelainan pada rahim. Efek samping IUD yaitu
mules, perdarahan setelah pemasangan, spotting,
keputihan, keluhan suami, kehamilan ektopik, ekspulsi,
16
Dasar Teori
Job Sheet Pemasangan IUD
translokasi. IUD jenis copper T 380 A merupakan salah
satu bentuk IUD yang digunakan dalam program KB
Nasional.
1. Baca dan pelajari lembaran kerja yang tersedia.
2. Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum
tindakan dimulai.
3. Ikutilah petunjuk instruktur.
4. Tanyakan pada instruktur bila terdapat hal-hal
yang kurang dimengerti.
1. Jagalah kesterilan alat dan bahan yang digunakan,
serta letakkan peralatan sesuai dengna fungsinya.
2. Pakailah peralatan sesuai dengan fungsinya.
3. Pusatkan perhatian pada pekerjaan dan keadaan ibu.
4. Perhatikan teknik pemasangan IUD
1. Peralatan :
17
Petunjuk
SafetyKeselamatan Kerja
Pekerjaan Laboratorium
Job Sheet Pemasangan IUD
A. Bak Instrumen yang berisi :
Duk Steril 1buah
Bivalue speculum (spekulum cocor bebek) 1buah
Tena kulum 1buah
Sonde Uterus 1 buah
Gunting benang 1 buah
Kassa 3-5 buah
Handscoon 1 Pasang
B. Alat & Bahan diluar Bak Instrumen:
1. IUD Copper T 380 A
2. Phantoom panggul dan uterus
3. Meja gyynekologi
4. Lampu sorot/lampu senter
5. Kursi duduk
6. Tempat klorin 0,5 %
7. Tempat sampah basah
8. Nierbeken
9. Korentang
10. Mangkuk untuk larutan antiseptic
11. Cairan Antiseptik (Bethadine)
12. Kapas cebok
18
Job Sheet Pemasangan IUD
3. Prosedur Tindakan :
a. Persiapan :
1) Siapkan peralatan dan bahan yang akan
digunakan, serta susunlah secara ergonomis.
2) Siapkan lingkungan untuk menjaga privacy
pasien.
3) Persiapan pasien :
Informed consent
Pastikan klien telah mengerti prosedur dan
tujuan.
19
Job Sheet Pemasangan IUD
1 Jelakan proses pemasanganAKDR Cu T 380 A dan apayang akan klien rasakanpada saat prosespemasangan dan setelahpemasangan danmempersilahkan pasienuntuk bertanya.
Key point :Lakukan dengan ramah dankomunikasi dua arahPastikan klien mengerti apayang sudah dijelaskan
2 Masukkan lengan IUD Cu T380 A di dalam kemasansterilnya
Key point :
Jangan dilakukan lebih dari5 menit sebelum AKDRmasuk ke dalam uterusTidak menggunakan sarungtangan
21
Job Sheet Pemasangan IUD
3
4
Pakai sarung tangan barudan steril
Key point :Jaga kesterilan sarung tangandan jangan sampaiterkontaminasi
Lakukan Vulva hygiene danPemeriksaan Dalam ( VT)
Key point :Satu kapas untuk satu sisibagian vagina.Pemeriksaan dalam untukmemeriksa keadaan Vaginaibu.
22
Job Sheet Pemasangan IUD
5 Pasang spekulum
Key Point :Pastikan spekulum dalamkeadaan tertutup, danmasukkan secara miring.
6 Usap serviks denganlarutan antiseptik 2sampai 3 kali.
Key Point :Satu kassa digunakan untuksatu kali usapan.
7 Jepit servik dengantenakulum
Key point :Pastikan tenakulum padaposisi vertikal (jam 10 atau jam11).
8 Masukkan sonde uterus danukur kedalaman kavumuteri serta tentukanposisi uterus.
Key Point :
23
Job Sheet Pemasangan IUD
Dengan teknik ”tidakmenyentuh” atau ”no touchtechniqaue”.
9 Keluarkan sondeuterus danukur kedalaman kavumuteri pada tabunginserter dengan menggeserleher biru pada tabunginserter.
Key point:Sonde uterus tidak menyentuhkemasan Cu T 380 A
10 Masukkan tabung inserterkedalam uterus sampaileher biru menyentuhserviks atau sampaiterasa ada tahanan.
Key point:Tanpa menyentuh permukaanyang tidak steril
11 Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong dengan satu tangan.Lepaskan lengan IUD Cu T 380 A dengan menggunakan teknik withdrawal.
24
Job Sheet Pemasangan IUD
Key point :Jangan mendorong IUD denganpendorong.
12 Keluarkan pendorong kemudian tabung inserter didorong kembali ke serviks sampai leher birumenyentuh serviks atau terasa ada tahanan
Key point :Pastikan IUD telah terpasang sampai fundus, jangan memaksa pemasangan jika adatahanan
13 Keluarkan sebagian dari tabung inserter dan gunting benang AKDR kurang lebih 3-4 cm
Key point :Lakukan dengan hati-hati agar gunting tidak mengenai bagiantubuh klien.
25
Job Sheet Pemasangan IUD
14 Keluarkan seluruh tabung inserter dan buang ke tempat sampah terkontaminasi.
Key point :Gunakan prinsip pencegahan infeksi
15
16
Keluarkan tenakulum dengan hati-hati, dan memeriksa serviks, bila ada perdarahan dari tempat bekas jepitan tenakulum, tekan dengan kassa selama 30 – 60 detik.
Key point:Lakukan dengan hati-hati agar tenakulum tidak mengenai bagian tubuh klien.
26
Job Sheet Pemasangan IUD
Mengeluarkan spekulum dengan hati-hati.
Key point:Pastikan mulut spekulum dalam keadaan tertutup, dan miring.
17
18
Memeriksa benang IUD
Rendam alat-alat dalamlarutan klorin 0,5 %,celupkan kedua tanganyang masih memakai sarungtangan kedalam larutanklorin dan lepaskan dalamkeadaan terbalik lalurendam dalam larutanklorin 0,5 %.
Key point:Cuci sarung tangan dengan bersih dan lepaskan dalam keadaan terbalik
27
Job Sheet Pemasangan IUD
19 Cuci tangan dan keringkan
Key point:Mencuci tangan sesuai denganstandar Pencegahan Infeksi ( 7 langkah )
20 Ajarkan pada pasien untukmemeriksa benang IUD
Key point :Lakukan secara hati-hati dan perhatikan kebersihan tangan
21 Buat catatan medik
28
Job Sheet Pemasangan IUD
DAFTAR TILIKPEMASANGAN IUD
Tanggal Penilaian :Nama Mahasiswa :
PENILAIAN :
Nilai 3 ( Sangat Memuaskan ) :Memperagakan langkah-langkah
29
Job Sheet Pemasangan IUD
Sesuai dengan prosedur yang Benar. Nilai 2 ( Memuaskan ) :
Memperagakan langkah-langkah Tidak sesuai dengan prosedur / Tidak sesuai dengan urutan.
Nilai 3 ( Tidak Memuaskan ) :Langkah-langkah tidak dilakukan Oleh mahasiswa
Berilah tanda ceklis ( √ ) pada kolom penilaian :NO LANGKAH NILAI
1 2 31
Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri kepada klien
3 Menjelaskan prosedur
pelaksanaan kepada klien
4 Memposisikan pasien dengan
30
Job Sheet Pemasangan IUD
benar
5 Menjaga Privasi Klien
6 Mempersilahkan klien menuju ke
bed ginekolog
7 Memastikan kondisi kandung
kencing kosong dan tidak ada
pembesaran rahim
8 Melakukan Cuci tangan.9 Masukkan lengan IUD Cu T 380 A
di dalam kemasan sterilnya.10 Pakai sarung tangan baru dan
steril dan memasang celemek
11 Lakukan Vulva Hygiene
12 Melakukan VT untuk memeriksa
keadaan vagina 13 Pasang Spekulum dalam keadaan
tertutup, dan masukkan secara
miring.
14 Usap Serviks dengan larutan
31
Job Sheet Pemasangan IUD
antiseptic 2-3 kali.( satu kasa
untuk satu kali usapan ).
15 Jepit serviks dengan tenakulum.
(Pastikan tenakulum pada posisi
vertical ).
16 Masukkan sonde uterus dan ukur
kedalaman kavum uteri serta
tentukan posisi uterus.
(Dengan teknik ”tidak
menyentuh” atau ”no touch
technique”)
17 Keluarkan sonde uterus dan ukur
kedalaman kavum uteri pada
tabung inserter dengan
menggeser leher biru pada
tabung inserter.
( Sonde uterus tidak menyentuh
kemasan Cu T 380 A )
18 Masukkan tabung inserter
kedalam uterus sampai leher
biru menyentuh serviks atau
32
Job Sheet Pemasangan IUD
sampai terasa ada tahanan.
( Tanpa menyentuh permukaan
yang tidak steril )
19 Pegang serta tahan tenakulum
dan pendorong dengan satu
tangan.
Lepaskan lengan IUD Cu T 380 A
dengan menggunakan teknik
withdrawal.
( Jangan mendorong IUD dengan
pendorong )
20 Keluarkan pendorong kemudian
tabung inserter didorong
kembali ke serviks sampai leher
biru menyentuh serviks atau
terasa ada tahanan
( Pastikan IUD telah terpasang
sampai fundus, jangan memaksa
pemasangan jika ada tahanan).
21 Keluarkan sebagian dari tabung
inserter dan gunting benang
AKDR kurang lebih 3-4 cm
( Lakukan dengan hati-hati agar
33
Job Sheet Pemasangan IUD
gunting tidak mengenai bagian
tubuh klien.)
Keluarkan seluruh tabung
inserter dan buang ke tempat
sampah terkontaminasi.
(Gunakan prinsip pencegahan
infeksi)
22 Keluarkan tenakulum dengan
hati-hati, dan memeriksa
serviks, bila ada perdarahan
dari tempat bekas jepitan
tenakulum, tekan dengan kassa
selama 30 – 60 detik.
( Lakukan dengan hati-hati agar
tenakulum tidak mengenai
bagian tubuh klien.)
23 Mengeluarkan spekulum dengan
hati-hati.
( Pastikan mulut spekulum dalam
keadaan tertutup, dan miring.)
24 Rendam alat-alat dalam larutan
klorin 0,5 %, celupkan kedua
34
Job Sheet Pemasangan IUD
tangan yang masih memakai
sarung tangan kedalam larutan
klorin dan lepaskan dalam
keadaan terbalik lalu rendam
dalam larutan klorin 0,5 %.
( Cuci sarung tangan dengan
bersih dan lepaskan dalam
keadaan terbalik.)
25 Ajarkan pada pasien untuk
memeriksa benang IUD
( Lakukan secara hati-hati dan
perhatikan kebersihan tangan)
26 Membuat Pendokumentasian.27 Memberikan konseling kepada ibu
untuk datang dalam waktu
seminggu untuk memeriksa
keadaan benang AKDR
Nilai = Jumlah nilai yang diperoleh x 10054
Padang …………………
35