7/21/2019 Subinvolution Uterus
1/13
SUBINVOLUTION UTERUS
7/21/2019 Subinvolution Uterus
2/13
Anatomi uterus
7/21/2019 Subinvolution Uterus
3/13
Histologi Uterus
Gambar. Uterus, Kelenjar Uterus (G), arteri kecil (A), Lapisan
Basal (B), Miometrium (M), Stroma (S), Epitel permukaan (SE).
7/21/2019 Subinvolution Uterus
4/13
!"#LUS U$E%USSesu&a' persalinan berat uterus *r akan
men*ecil sampai + *r &alam - min**u
roses in/olusi &i&a'ului ole' kontraksi uterus0an* kuat, 0an* terus menerus men0ebabkanberkuran*n0a aliran &ara' ke uterus postpartum
1ilan*n0a pen*aru' estro*en &anpro*esteron men0ebabkan autolisis se'in**asel2sel otot &in&in* uterus menja&i lebi' kecil&an pen&ek
7/21/2019 Subinvolution Uterus
5/13
eruba'an normal pa&a uterusselama postpartum
7/21/2019 Subinvolution Uterus
6/13
Patofisiologi Subinvolusio Uterus
Kekuran*an &ara' pa&a uterus
3isebabkan ole' pen*uran*an aliran &ara'
0an* per*i ke uterus &i &alam perut ibu 'amil,karena uterus 'arus membesar men0esuaikan&iri &en*an pertumbu'an janin
&ara' ban0ak &ialirkan ke uterus &apat
men*a&akan 'ipertropi &an 'iperplasi setela'ba0i &ila'irkan ti&ak &iperlukan la*i
pen*aliran &ara' berkuran* , kembali sepertibiasa
7/21/2019 Subinvolution Uterus
7/13
4ont5Subin/olusi uterus men0ebabkan kontraksi
uterus menurun se'in**a pembulu' &ara'0an* lebar ti&ak menutup sempurna
per&ara'an terja&i terus menerus,men0ebabkan permasala'an lainn0a baik ituin6eksi maupun in7amasi pa&a ba*ian ra'imterk'ususn0a en&romatriumi
7/21/2019 Subinvolution Uterus
8/13
Manifestasi klinis dari Subinvolusio Uterus
8un&us uteri letakn0a tetap tin**i &i &alam ab&omen atau pel/is&ari 0an* &iperkirakan atau penurunan 6un&us uteri lambat &antonus uterus lembek.
Keluaran koc'ia serin*kali *a*al beruba' &ari bentuk rubra ke
bentuk serosa, lalu kebentuk koc'ia alba.
Loc'ia bisa tetap &alam bentuk rubra &alam 9aktu beberapa 'aripostpartum atau lebi' &ari : min**u pasca ni6as
Loc'ia bisa lebi' ban0ak &aripa&a 0an* &iperkirakan
Leukore &an loc'ia berbau men0en*at, bisa terja&i jika a&a
in6eksiucat,pusin*, &an tekanan &ara' ren&a'
Bisa terja&i per&ara'an postpartum &alam jumla' 0an* ban0ak(;
7/21/2019 Subinvolution Uterus
9/13
Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendiagnosis
Subinvolusio Uterus
a. Anamnesa
b. emeriksaan umum
.Kea&aan ibu
.$an&a = tan&a /ital meliputi> su'u, na&i, tekanan
&ara', pernapasan
emeriksaaan ?sik
.Uterus
.Loc'ia.erineum
."ul/a
.a0u&ara
7/21/2019 Subinvolution Uterus
10/13
4ont5&. emeriksaan penunjan*
USG
%a&iolo*iLaboratorium ( 1b.*olon*an &ara',eritrosit,
leukosit, trombosit, 'ematokrit, 4$, Bloo&in*time )
emeriksaan patolo*i jarin*an en&ometrium
7/21/2019 Subinvolution Uterus
11/13
Penatalaksanaan Subinvolusi Uterus
emberian antibiotik
emberian uterotonika
a. #ksitosinb. Metiler*ono/in maleat
.emberian tans6usi
.
3ilakukan kerokan bila &isebabkan karenatertin**aln0a sisa2sisa plasenta
7/21/2019 Subinvolution Uterus
12/13
Kesimpulan
Sub in/olusi a&ala' ke*a*alan uterus untukmen*ikuti pola normal in/olusi@proses in/olusira'im ti&ak berjalan seba*aimanamestin0a,se'in**a proses pen*ecilan uteruster'ambat. Beberapa 6actor pre&isposisiterja&i in6eksi pa&a en&ometrium &ann7amasi &an ibu ti&ak men0usui.
7/21/2019 Subinvolution Uterus
13/13