7/21/2019 Subinvolution Uterus

1/13

SUBINVOLUTION UTERUS

7/21/2019 Subinvolution Uterus

2/13

Anatomi uterus

7/21/2019 Subinvolution Uterus

3/13

Histologi Uterus

Gambar. Uterus, Kelenjar Uterus (G), arteri kecil (A), Lapisan

Basal (B), Miometrium (M), Stroma (S), Epitel permukaan (SE).

7/21/2019 Subinvolution Uterus

4/13

!"#LUS U$E%USSesu&a' persalinan berat uterus *r akan

men*ecil sampai + *r &alam - min**u

roses in/olusi &i&a'ului ole' kontraksi uterus0an* kuat, 0an* terus menerus men0ebabkanberkuran*n0a aliran &ara' ke uterus postpartum

1ilan*n0a pen*aru' estro*en &anpro*esteron men0ebabkan autolisis se'in**asel2sel otot &in&in* uterus menja&i lebi' kecil&an pen&ek

7/21/2019 Subinvolution Uterus

5/13

eruba'an normal pa&a uterusselama postpartum

7/21/2019 Subinvolution Uterus

6/13

Patofisiologi Subinvolusio Uterus

Kekuran*an &ara' pa&a uterus

3isebabkan ole' pen*uran*an aliran &ara'

0an* per*i ke uterus &i &alam perut ibu 'amil,karena uterus 'arus membesar men0esuaikan&iri &en*an pertumbu'an janin

&ara' ban0ak &ialirkan ke uterus &apat

men*a&akan 'ipertropi &an 'iperplasi setela'ba0i &ila'irkan ti&ak &iperlukan la*i

pen*aliran &ara' berkuran* , kembali sepertibiasa

7/21/2019 Subinvolution Uterus

7/13

4ont5Subin/olusi uterus men0ebabkan kontraksi

uterus menurun se'in**a pembulu' &ara'0an* lebar ti&ak menutup sempurna

per&ara'an terja&i terus menerus,men0ebabkan permasala'an lainn0a baik ituin6eksi maupun in7amasi pa&a ba*ian ra'imterk'ususn0a en&romatriumi

7/21/2019 Subinvolution Uterus

8/13

Manifestasi klinis dari Subinvolusio Uterus

8un&us uteri letakn0a tetap tin**i &i &alam ab&omen atau pel/is&ari 0an* &iperkirakan atau penurunan 6un&us uteri lambat &antonus uterus lembek.

Keluaran koc'ia serin*kali *a*al beruba' &ari bentuk rubra ke

bentuk serosa, lalu kebentuk koc'ia alba.

Loc'ia bisa tetap &alam bentuk rubra &alam 9aktu beberapa 'aripostpartum atau lebi' &ari : min**u pasca ni6as

Loc'ia bisa lebi' ban0ak &aripa&a 0an* &iperkirakan

Leukore &an loc'ia berbau men0en*at, bisa terja&i jika a&a

in6eksiucat,pusin*, &an tekanan &ara' ren&a'

Bisa terja&i per&ara'an postpartum &alam jumla' 0an* ban0ak(;

7/21/2019 Subinvolution Uterus

9/13

Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendiagnosis

Subinvolusio Uterus

a. Anamnesa

b. emeriksaan umum

.Kea&aan ibu

.$an&a = tan&a /ital meliputi> su'u, na&i, tekanan

&ara', pernapasan

emeriksaaan ?sik

.Uterus

.Loc'ia.erineum

."ul/a

.a0u&ara

7/21/2019 Subinvolution Uterus

10/13

4ont5&. emeriksaan penunjan*

USG

%a&iolo*iLaboratorium ( 1b.*olon*an &ara',eritrosit,

leukosit, trombosit, 'ematokrit, 4$, Bloo&in*time )

emeriksaan patolo*i jarin*an en&ometrium

7/21/2019 Subinvolution Uterus

11/13

Penatalaksanaan Subinvolusi Uterus

emberian antibiotik

emberian uterotonika

a. #ksitosinb. Metiler*ono/in maleat

.emberian tans6usi

.

3ilakukan kerokan bila &isebabkan karenatertin**aln0a sisa2sisa plasenta

7/21/2019 Subinvolution Uterus

12/13

Kesimpulan

Sub in/olusi a&ala' ke*a*alan uterus untukmen*ikuti pola normal in/olusi@proses in/olusira'im ti&ak berjalan seba*aimanamestin0a,se'in**a proses pen*ecilan uteruster'ambat. Beberapa 6actor pre&isposisiterja&i in6eksi pa&a en&ometrium &ann7amasi &an ibu ti&ak men0usui.

7/21/2019 Subinvolution Uterus

13/13