SKRIPSI
ARINA RAHAYU
STUDI PENGGUNAAN RISPERIDON PADA
PASIEN SKIZOFRENIA
(Penelitian Dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman
Wediodiningrat Lawang)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum warohmatullahi wabaroakatuh
Puji syukur tercurahkan hanya kepada ALLAH SWT berkat rahmad dan
ridho-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “STUDI
PENGGUNAAN RISPERIDON PADA PASIEN SKIZOFRENIA (Penelitian
dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang)”.
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi
pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang. Dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari peranan pembimbing dan
bantuan banyak pihak. Oleh karena itu dengan penuh rasa hormat dan segala
kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan
kesempatan penulis menuntut ilmu di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. Direktur dan staf Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang
yang telah membantu kelancaran penelitian skripsi.
3. Bapak Drs. Didik Hasmono, Apt., MS selaku pembimbing I disela
kesibukan masih bisa meluangkan waktu untuk membimbing, memberi
pengarahan, motivasi, serta menginspirasi penulis selama menempuh
pendidikan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS selaku Pembimbing II yang
selalu bersedia mengorbankan waktu untuk membimbing dan memberikan
motivasi serta selalu sabar dalam mengarahkan hingga tugas akhir ini dapat
diselesaikan dengan baik.
5. Ibu Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS dan Ibu Ika Ratna Hidayati, S.Farm.,
M.Sc., Apt. selaku penguji I dan II yang telah banyak memberikan kritikan
dan saran serta motivasi demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Para bapak dan ibu Dosen Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang
terutama Bapak Ahmad Shobrun Jamil S.Si.,MP, selaku dosen wali yang
v
telah memberikan waktunya untuk mengajarkan ilmu-ilmu yang sangat
bermanfaat.
7. Orang tua tercinta, Ayahanda Adi Paimanais dan Ibunda Norherawati yang
tiada hentinya memotivasi dalam segala hal dan dengan sabar mendoakan
untuk kesuksesan putrinya. Terima kasih atas segala didikan, pengorbanan,
dan kerja keras demi ingin melihat putrinya bahagia serta mendapat ilmu
yang bermanfaat.
8. Kakak tersayang, Indri Hergina dan Arini Kartika yang selalu memberikan
dukungan kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
9. Ricky Parma Putra terima kasih telah mendengarkan keluh kesah serta tiada
henti memberikan semangat kepada penulis selama proses pengerjaan
skripsi.
10. Terima kasih sahabat seperjuangan Fira, Febri, Yulinda, Fitria, Danik,
Aldiala, Esti dan Sahfilda atas kebersamaan dan keceriaan selama
menempuh pendidikan dan senantiasa saling mendukung untuk
menyelesaikan skripsi.
11. Teman-teman seperjuangan tim skripsi Ririantika, Efy, Nuvera dan Akbar
atas kerja sama, bantuan, dan motivasinya sehingga skripsi ini dapat selesai.
12. Rekan-rekan farmasi angkatan 2014 yang telah berjuang bersama untuk
menyelesaikan Pendidikan di Program Studi Farmasi.
Akhir kata, penulis menyadari penulisan skripsi ini jauh dari kesempurnaan,
oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari
pembaca demi kebaikan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
berbagai pihak dan dalam pengembangan ilmu pengetahuan bidang farmasi klinis.
Wassalamualaikum warohmatullahi wabaroakatuh
Malang, 7 Juli 2018
Penulis
(Arina Rahayu)
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
RINGKASAN ................................................................................................. vi
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
ABSTRACT .................................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 5
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6
2.1 Sistem Saraf Pusat ......................................................................... 6
2.1.1 Anatomi Sistem Saraf Pusat ................................................. 6
2.1.2 Mikroanatomi Sistem Saraf Pusat ........................................ 10
2.1.3 Neurotransmiter Sistem Saraf Pusat ..................................... 11
2.2 Skizofrenia ...................................................................................... 13
2.2.1 Definisi Skizofrenia .............................................................. 13
2.2.2 Epidemiologi Skizofrenia ..................................................... 14
2.2.3 Etiologi Skizofrenia .............................................................. 15
2.2.4 Klasifikasi Skizofrenia ......................................................... 19
2.2.5 Patofisiologi Skizofrenia ..................................................... 21
2.2.6 Gejala dan Gambaran Klinis Skizofrenia ............................. 28
x
2.2.3 Diagnosis Skizofrenia ........................................................... 30
2.3 Terapi Skizofrenia .......................................................................... 31
2.3.1 Tujuan Terapi Skizofrenia .................................................... 31
2.3.2 Prinsip Terapi Skizofrenia .................................................... 31
2.3.3 Terapi Nonfarmakologi Skizofrenia ..................................... 32
2.3.4 Terapi Farmakologi Skizofrenia ............................................ 37
2.3.4.1 Penatalaksanaan Terapi Skizofrenia .......................... 37
2.3.4.2 Antipsikotik ................................................................ 38
2.3.4.2.1 Antipsikotik Generasi 1 .............................. 39
2.3.4.2.1.1 Klorpromazin ............................ 40
2.3.4.2.1.2 Haloperidol ................................ 40
2.3.4.2.1.3 Flufenazin .................................. 41
2.3.4.2.1.4 Perfenazin .................................. 41
2.3.4.2.2 Antipsikotik Generasi 2 .............................. 42
2.3.4.2.2.1 Risperidon ................................. 42
2.3.4.2.2.2 Klozapin .................................... 43
2.3.4.2.2.3 Olanzapin .................................. 44
2.3.4.2.2.4 Quetiapin ................................... 44
2.3.4.3 Antidepresan ............................................................... 44
2.3.4.3.1 Amitirptilin .................................................. 45
2.3.4.3.2 Fluoksetin .................................................... 45
2.3.4.4 Antiansietas ................................................................. 46
2.3.4.4.1 Diazepam ..................................................... 46
2.3.4.4.2 Alprazolam .................................................. 46
2.3.4.5 Penstabil Mood ........................................................... 46
2.3.4.5.1 Litium ........................................................... 47
2.3.4.5.2 Asam Valproat ............................................. 47
2.3.4.5.3 Karbamazepin .............................................. 47
2.3.4.6 Antikolinergik ............................................................. 48
2.3.4.6.1 Triheksifenidil .............................................. 48
2.4 Tinjauan Risperidon ...................................................................... 49
2.4.1 Efek Farmakologi Risperidon ............................................... 49
xi
2.4.2 Mekanisme Kerja Risperidon ................................................ 49
2.4.3 Farmakokinetik Risperidon .................................................. 50
2.4.4 Dosis Risperidon ................................................................... 51
2.4.5 Efek Samping Risperidon ..................................................... 52
2.4.6 Interaksi Obat Risperidon ...................................................... 53
2.4.7 Penggunaan Risperidon untuk Skizofrenia ........................... 53
2.4.8 Sediaan Risperidon di Indonesia ........................................... 54
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ....................................................... 55
3.1 Kerangka Konseptual ..................................................................... 55
3.2 Kerangka Operasional ................................................................... 56
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................... 57
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 57
4.2 Populasi dan Sampel ...................................................................... 57
4.2.1 Populasi ................................................................................. 57
4.2.2 Sampel ................................................................................... 57
4.3 Bahan Penelitian ............................................................................ 57
4.3.1 Kriteria Inklusi ....................................................................... 58
4.4 Instrumen Penelitian ....................................................................... 58
4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 58
4.6 Definisi Operasional Parameter Penelitian..................................... 58
4.7 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 59
4.8 Analisis Data .................................................................................. 59
BAB V HASIL PENELITIAN ...................................................................... 60
5.1 Data Demografi Pasien .................................................................. 60
5.1.1 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin ................................... 60
5.1.2 Distribusi Berdasarkan Usia Pasien ....................................... 61
5.1.3 Distribusi Berdasarkan Berat Badan Pasien .......................... 61
5.1.4 Distribusi Berdasarkan Status Pasien .................................... 62
5.2 Diagnosis Pasien Skizofrenia ......................................................... 62
5.3 Pola Penggunaan Terapi Risperidon Pada Pasien Skizofrenia ....... 63
5.3.1 Pola Penggunaan Terapi Risperidon Tunggal Pasien
Rawat Jalan ............................................................................ 66
xii
5.3.2 Pola Penggunaan Terapi 2 Kombinasi Pasien Rawat Jalan ... 67
5.3.3 Pola Penggunaan Terapi 3 Kombinasi Pasien Rawat Jalan ... 69
5.3.4 Pola Penggunaan Terapi 4 Kombinasi Pasien Rawat Jalan ... 72
5.3.5 Pola Penggunaan Terapi 5 Kombinasi Pasien Rawat Jalan ... 75
5.3.6 Pola Penggunaan Terapi Risperidon Tunggal Pasien Rawat
Inap ......................................................................................... 76
5.3.7 Pola Penggunaan Terapi 2 Kombinasi Pasien Rawat Inap .... 77
5.3.8 Pola Penggunaan Terapi 3 Kombinasi Pasien Rawat Inap .... 78
5.3.9 Pola Penggunaan Terapi 4 Kombinasi Pasien Rawat Inap .... 78
5.3.10 Pola Penggunaan Terapi 5 Kombinasi Pasien Rawat Inap .. 79
5.4 Pola Pergantian Terapi Risperidon (Switching) Pasien Skizofrenia.. 81
5.4.1 Pola Pergantian Terapi Risperidon (Switching) Pasien
Skizofrenia Rawat Jalan ......................................................... 81
5.4.2 Pola Pergantian Terapi Risperidon (Switching) Pasien
Skizofrenia Rawat Inap .......................................................... 91
5.5 Lama Pemberian Terapi Obat Risperidon.. .................................... 93
5.5.1 Lama Pemberian Terapi Obat Risperidon Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Jalan.. ....................................................... 93
5.5.2 Lama Pemberian Terapi Obat Risperidon Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Inap.. ........................................................ 93
BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................... 94
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 111
7.1 Kesimpulan ..................................................................................... 111
7.2 Saran ............................................................................................... 111
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 112
LAMPIRAN .................................................................................................... 118
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Lobus Cerebrum ...................................................................... 7
Gambar 2.2 Sistem Limbik ......................................................................... 9
Gambar 2.3 Komponen Struktural Sel Saraf............................................... 11
Gambar 2.4 Transmisi Sinaptik................................................................... 12
Gambar 2.5 Jalur Mesolimbik Dopamin ..................................................... 23
Gambar 2.6 Jalur Mesokortis Dopamin ...................................................... 24
Gambar 2.7 Jalur Nigrostriatal Dopamin .................................................... 25
Gambar 2.8 Jalur Tuberoinfundibular Dopamin ......................................... 26
Gambar 2.9 Interaksi Serotonin-Dopamin di Jalur Nigrostriatal ................ 27
Gambar 2.10 Algoritma Tatalaksana Terapi Skizofrenia ........................... 37
Gambar 2.11 Struktur Kimia Risperidon .................................................... 49
Gambar 2.12 Mekanisme Kerja Risperidon ................................................ 50
Gambar 3.1 Skema Kerangka Konseptual .................................................. 55
Gambar 3.2 Skema Kerangka Operasional ................................................. 56
Gambar 5.1 Skema Kriteria Inklusi ............................................................ 60
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel II.1 Resiko Terjadinya Skizofrenia Selama Kehidupan .................... 16
Tabel II.2 Parameter Farmakokinetik dari Antipsikotik ............................. 51
Tabel II.3 Sediaan Risperidon di Indonesia ................................................ 54
Tabel V.1 Jenis Kelamin Pasien Skizofrenia dengan Terapi Risperidon.... 61
Tabel V.2 Usia Pasien Skizofrenia dengan Terapi Risperidon ................... 61
Tabel V.3 Berat Badan Pasien Skizofrenia dengan Terapi Risperidon ...... 61
Tabel V.4 Distribusi Perubahan Berat Badan Pasien Skizofrenia dengan
Terapi Risperidon .............................................................................. 62
Tabel V.5 Status Pasien Skizofrenia dengan Terapi Risperidon................. 62
Tabel V.6 Distribusi Diagnosa Pasien Skizofrenia ..................................... 63
Tabel V.7 Persentase Pola Terapi Risperidon Pasien Skizofrenia Rawat
Jalan ................................................................................................... 64
Tabel V.8 Pola Penggunaan Terapi Risperidon Pasien Skizofrenia Rawat
Jalan…………………………………………………………………… 64
Tabel V.9 Persentase Pola Terapi Risperidon Pasien Skizofrenia Rawat
Inap. ................................................................................................... 65
Tabel V.10 Pola Penggunaan Terapi Risperidon Pasien Skizofrenia Rawat
Inap .................................................................................................... 66
Tabel V.11 Pola Penggunaan Terapi Risperidon Tunggal Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Jalan .................................................................... 66
Tabel V.12 Pola Penggunaan Terapi 2 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Jalan ........................................................................................ 67
Tabel V.13 Pola Penggunaan Terapi 3 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Jalan ........................................................................................ 69
Tabel V.14 Pola Penggunaan Terapi 4 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Jalan ........................................................................................ 73
Tabel V.15 Pola Penggunaan Terapi 5 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Jalan ........................................................................................ 76
Tabel V.16 Pola Penggunaan Terapi Risperidon Tunggal Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Inap...................................................................... 76
xv
Tabel V.17 Pola Penggunaan Terapi 2 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Inap ......................................................................................... 77
Tabel V.18 Pola Penggunaan Terapi 3 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Inap ......................................................................................... 78
Tabel V.19 Pola Penggunaan Terapi 4 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Inap ......................................................................................... 79
Tabel V.20 Pola Penggunaan Terapi 5 Kombinasi Pada Pasien Skizofrenia
Rawat Inap ......................................................................................... 80
Tabel V.21 Pola Pergantian Terapi Risperidon (Switching) Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Jalan .................................................................... 81
Tabel V.22 Pola Pergantian Terapi Risperidon (Switching) Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Inap...................................................................... 91
Tabel V.23 Lama Pemberian Terapi Obat Risperidon Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Jalan .................................................................... 93
Tabel V.24 Lama Pemberian Terapi Obat Risperidon Pada Pasien
Skizofrenia Rawat Inap...................................................................... 93
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup .............................................................. 118
Lampiran 2 Surat Pernyataan ...................................................................... 119
Lampiran 3 Surat Keterangan Selesai Penelitian ........................................ 120
Lampiran 4 Surat Laik Etik ......................................................................... 121
Lampiran 5 Lembar Pengumpul Data ......................................................... 122
Lampiran 6 Surat Tugas .............................................................................. 312
Lampiran 7 Hasil Deteksi Plagiasi Form P1 ............................................... 313
Lampiran 8 Hasil Deteksi Plagiasi Form P2 ............................................... 314
Lampiran 9 Kartu Kendali Deteksi Plagiasi................................................ 315
Lampiran 10 Tabel Induk ............................................................................ 316
xvii
DAFTAR SINGKATAN
5-HT : Serotonin
ALT : Alanine Transminase
AST : Aspartate Transaminase
Ca2+ : Kalsium
CBT : Cognitive Behavioural Therapy
cc : Cubic Centimeter
CT Scan : Computerized Tomographic Scan
DA : Dopamin
DSM : Diagnostic and Statistical Manual
ECT : Electro Convulsive Therapy
EPSP : Excitatory Postsynaptic Potential
GABA : Gamma Aminobutyric Acid
K+ : Kalium
LPD : Lembar Pengumpul Data
LSD : Lysergic Acid Diethylamide
mg : Mili Gram
MRI : Magnetic Resonance Imaging
MRS : Magnetic Resonance Spectroscopy
NMDA : N-metil-d-aspartat
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RMK : Rekam Medik Kesehatan
RSJ : Rumah Sakit Jiwa
RTA : Reality Testing Ability
SDA : Serotonin Dopamin Antagonist
SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
SSP : Sistem Saraf Pusat
TCA : Tricyclic Antidepressants
WHO : World Health Organization
112
DAFTAR PUSTAKA
Akbar, Y., Handayani, N., Arif, I., Khotimah, S.N., Haryanto, H. 2015. Pemetaan Distribusi Potensial Listrik Gelombang Otak pada Studi Kasus Skizofrenia dan Subjek Normal. Prosiding Simposium Nasional Inovasi dan Pembelajaran Sains.
Avgustin, Bojana. 2009. Depression In Schizophrenia – Literature Overview.
Psychiatria Danubina; Vol. 21, Suppl. 1, pp 93–97. Baehr, M., Frotscher, M. 2012. Duus’ Topical Diagnosis in Neurology. Thieme
Stuttgart. New York. Bahrudin, M. 2014. Neuroanatomi Aplikasi Klinis Diagnosis Topis. Malang:
Universitas Muhammadiyah Malang Press. Bruinzeel, D., Suryadevara, U., Tandon, R. 2014. Antipsychotic Treatment of
Schizophrenia : An Update. Asian J Psychiatr. Catharine A.M., Amy J.R. 2015. Drugs that Target the Glutamate Synapse:
Implications for the Glutamate Hypothesis of Schizophrenia. Department of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine University of Toronto.
Celanire, S., Poli, S. 2015. Small Molecule Therapeutics For Schizophrenia.
Springer International Publishing Switzerland. Chaula, A., Malawati., Mamfaluti, T. 2017. Perbandingan Antara Penggunaan
Antipsikotik Atipikal Terhadap Peningkatan Kadar Gula Darah Sewaktu Pada Pasien Skizofrenia di BLUD RSJ Aceh. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Medisia, Vol.2 No. 1: 1-5.
Cookson, J. 2011. Haloperidol and Risperidone in Mania. In: Akiskal, H.S., and
Tohen, M (Eds). Bipolar Psychopharmacotherapy: Caring for the Patient. John Wiley & Sons.
Deanna, L., Kelly., Elaine, W., Heidi, J, Wehring. 2016. Schizophrenia. In:
Chisholm-Burns, M.A., Schwinghammer, T.L., Wells., B.G., Malone, P.M., Kolesar, J.M., Dipiro, J.T (Eds). Pharmacotherapy Principles and Practice Fourth Edition. MC-Graw Hill Education.
Dewi S, Elvira SD, Budiman R. Gambaran kebutuhan hidup penyandang
Skizofrenia. J Indon Med Assoc. 2013; 63(3):84-90.
113
Wells B. G., DiPiro J. T., Schwinghammer T. L., dan DiPiro C. V. 2015. Pharmacotherapy Handbook Ninth Edition. United States: McGraw-Hill Education.
Ellenbroek, B.A., Cesura, A.M. 2014. Antipsychotics and the Dopamine-
Serotonin Connection. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Top Med Chem 13: 1-50.
Elvira, S.D . 2013. Buku Ajar Psikiatri. Edisi ke-2. Jakarta : Balai Penertbit FKUI,
pp 173-182. Fadli SM, dan Mitra. 2013. Knowledge and Family Expressed Emotion and
Schizophrenic Patients Relapse Frequency. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7(10):466-70.
Fahrul., Mukaddas, A., Faustine, I. 2014. Rasionalitas Penggunaan Antipsikotik
pada Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Inap Jiwa RSD Madani Provinsi Sulawesi Tengah Periode Januari – April 2014. Jurnal of Natural Science, Vol 3 (2) pp 18-29.
Guzman, Flavio. 2017. Mechanism of Action and Risperidone. MD Psychiatrist
Pharmacology Department University of Mendoza Argentina. Halgin. Richard. P. Whitbourne. Susan Krauss. 2011. Psikologi Abnormal.
Jakarta: Salemba Humanika. Herts Valleys. 2018. Guidelines on Choice and Selection of Antipsychotics for
The Management of Psychosis and Schizophrenia in Adults. NHS Foundation Trust.
Hariyanto, I.H., Putri, R.A., Untari, E.K. 2016. Perbedaan Jenis Terapi Antipsikotik
Terhadap Lama Rawat Inap Pasien Skizofrenia Fase Akut di RSJD Sungai Bangkong Pontianak. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia. Vol. 5 No. 2.
Hawari, Dadang. 2012. Skizofrenia : Pendekatan Holistik (BPSS) Bio-Psiko-
SosialSpiritual Edisi 3. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Horowitz, E., Bergman, L.C., Ashkenazy, C., Hurvitz, I.M., Fogel, H.G. and
Magnezi, R. 2014. Off-Label Use of Sodium Valproate for Schizophrenia. PLOS ONE, Vol 9 Issue 3.
Humber. 2012. Guidelines for Antipsychotic Medication Switches. NHS
Foundation Trust. Ibrahim, A.S. 2011. Skizofrenia Spliting Personality. Tanggerang: Jelajah Nusa.
114
Ikawati, Z. 2014. Farmakoterapi Penyakit Sistem Saraf Pusat. Yogyakarta: Bursa Ilmu.
Irawan, H. 2013. Gangguan Depresi Pada Lanjut Usia. Kalsel: CDK-210, vol. 40
No.11. ISO. 2014. Informasi Spesialite Obat Indonesia. Volume 49. Jakarta : PT ISFI
Penerbitan. ISO. 2017. Informasi Spesialite Obat Indonesia. Volume 51. Jakarta : PT ISFI
Penerbitan. Jarut, Y.M., Fatimawali., Wiyono, W.I. 2013. Tinjauan Penggunaan Antipsikotik
Pada Pengobatan Skizofrenia Di Rumah Sakit PROF. DR. V. L. Ratumbuysang Manado Peridode Januari 2013 – Maret 2013. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi-UNSRAT, Vol. 2 No. 03.
Katona C, Cooper C, Robertson M. 2012. At a Glance Psikiatri. Jakarta : PT.
Gelora Aksara Pratama. Katzung B. G., Masters S. B., dan Trevor A. J. 2012. Basic & Clinical
Pharmacology Twelfth Edition. United States: The McGraw-Hill Companies, Inc.
Lejeunea, J., Larmob, I., Chrzanowskic, W., Witted, R., Karavatose, A., Schreinerf,
A., Lexg, A., Medorig, R. 2004. Oral Risperidone Plus Oral Lorazepam Versus Standard Care with Intramuscular Conventional Neuroleptics in The Initial Phase of Treating Individuals with Acute Psychosis. International Clinical Psychopharmacology, 19:259–269.
Lisni, I., Patti, D., Saidah, S. 2017. Analisis Potensi Interaksi Obat Pada
Penatalaksanaan Pasien Skizofrenia Dewasa Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat. Jurnal Farmasi Galenika, Vol 4 No 3.
Maslim, R. 2014. Panduan Praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik.
Jakarta : Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Jaya. Moore, K.L., dan Dalley, A.F. 2013. Anatomi Berorientasi Klinis Ed. Kelima,
Jilid 3. Jakarta: Penerbit Erlangga. Nasir, A., & Muhith, A., 2011. Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta :
Salemba Medika. Natari, R.B., Sukandar, E.Y., Sigit, J.I. 2012. Antipsychotic Use Evaluation on First
Episode Schizophrenic Patients at Jambi Psychiatric Hospital. Acta Pharmaceutica Indonesia, Vol. XXXVII No. 4, 159.
115
Nisa, A., Fitriani, V.Y., Ibrahim, A. 2014. Karakteristik Pasien dan Pengobatan Penderita Skizofrenia di RSJD Atma Husada Mahakam Samarinda. Journal of Tropical Pharmacy, Vol 2 No 5.
Nugroho, A.E., 2015. Farmakologi Obat-obat Penting dalam Pembelajaran
Ilmu Farmasi dan Dunia Kesehatan. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Ortiz, O.J., Castiello-de, O.S., Colunga, L.L.E., Hu, Y., Maayan, N., Adams, C.E.
2017. Antipsychotic combinations for schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 6. Art. No.: CD009005.
Pamanggih, R., dan Rahmanisa, S. 2016. Diabetes Melitus Maternal Sebagai Faktor
Risiko Skizofrenia pada Anak. J Majority Vol 5 No 4. Patel, K.R., Cherian, J., Gohil, K., Atkinson, D. 2014. Pharmacy and
Therapeutics, Vol 39 No 9. Rahaya, A., dan Cahaya, N. 2016. Studi Retrospektif Penggunaan Trihexyfenidil
Pada Pasien Skizofrenia Rawat Inap yang Mendapat Terapi Antipskotik Di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum. Galenika Journal of Pharmacy Vol. 2 (2) : 124 – 131.
Ranti, I., Octaviany, A.F., Kinanti, S. 2015. Analisis Efektivitas Terapi dan Biaya
antara Haloperidol Kombinasi dengan Risperidon Kombinasi pada Terapi Skizofrenia Fase Akut. Mutiara Medika, Vol.15 No. 1: 57-64.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian RI tahun 2013. Diakses: 19 Juli 2017. Pusat Informasi Obat Nasional (PIO Nas). 2017. Badan Pengawas Obat dan
Makanan Departemen Kesehatan RI. Diakses 10 Januari 2018. Rusdi, N.K., Nugroho, A., Saputra, A. 2015. Drug Related Problems Antipsikotik
Pada Pasien Skizofrenia Paranoid Akut di RS Jiwa X Jakarta. Farmasains, Vol 2 No 6.
Sadock, B.J., Sadock, V.A., Ruiz, P. 2015. Kaplan & Sadock’s Synopsis of
Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry Eleventh Edition. Philadelphia: Lippincott Wolters Kluwer.
Safrina, F dan Latipun .2016. Hubungan Dukungan Keluarga dan Keberfungsian
Sosial Pada Pasien Skizofrenia Rawat Jalan. Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan, Vol. 04 No. 02.
Saha, K.B, Bo L., Zhao, S., Xia J., Sampson, S., Zaman, R.U. 2016.
Chlorpromazine versus atypical antipsychotic drugs for schizophrenia. Cochrane Data base of Systematic Reviews, Issue 4.
116
Sahni, S., Chavan, B.S., Sidana, A., Kalra, P., Kaur, G. 2016. Comparative Study of Clozapine Versus Risperidone in Treatment-naive, First-episode Schizophrenia: A Pilot Study. Indian J Med Res 144, pp 697-703.
Sedat Bilgiç., Deniz T.K., Sebile A., Ayşe N.G., Nevin K., Mehmet K.Ö. 2017.
Risperidone-Induced Renal Damage and Metabolic Side Effects: The Protective Effect of Resveratrol. Hindawi Oxidative Medicine and Cellular Longevity, Volume. Article ID 8709521. 10 pages.
Seeman, M.V. 2004. Gender Differences in The Prescribing of Antipsychotic
Drugs. Am J Psychiatry, 161:1324–1333. Seeman, M.V. 2016. Schizophrenia and Its Sequelae. Springer International
Publishing Switzerland. Shafti SS, Gilanipoor M. A. 2014. Comparative Study Between Olanzapine and
Risperidon in the Management of Schizophrenia: Clinical Study. Hindawi Publishing Corporation Schizophrenia Research and Treatment.
Snell, R.S. 2015. Neuroanatomi Klinik Edisi ke-7. Jakarta : EGC. Stahl, S M. 2013. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis
and Practical Applications. 4th ed. New York: Cambrigde University Press.
Stahl, S M. 2014. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Prescriber’s Guide.
5th ed. New York: Cambrigde University Press. Sulejmanpasic, G., dan Bise, S. 2017. Clozapine Augmented with Risperidone in
Treatment-resistant Schizophrenia. 25th European congress of psychiatry/European Psychiatry 41S, S365–S404.
Suminar, D.L. 2016. Tn. S Usia 35 Tahun Dengan Skizofrenia Episodik Berulang,
Episode Kini Akut. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. J Medula Unila, Volume 4 Nomor 3:35.
Surbakti, R. 2014. A 30 Years Old Man with Depressed Type Of Schizoaffective
Disorder. J Medula Unila, Vol 3 No 2. Swayami, I.G.A. 2014. Aspek Biologi Triheksifenidil di Bidang Psikiatri.
MEDICINA 2014;45:88-92. WHO. 2004. ICD-10. World Health Organization. WHO. 2016. Schizophrenia. World Health Organization.
117
Yulianty, M.D., Cahaya, N., Srikartika, V.M. 2017. Studi Penggunaan Antipsikotik dan Efek Samping pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kalimantan Selatan. Jurnal Sains Farmasi dan Klinis, 3(2) 153-164.
Zahnia, S., dan Sumekar, D.W. 2016. Kajian Epidemiologis Skizofrenia. J
Majority, Vol. 5 No. 4. Zelika, A.A., dan Dermawan, D. 2015. Kajian Asuhan Keperawatan Jiwa
Halusinasi Pendengaran Pada Sdr. D di Ruang Nakula Rsjd Surakarta. Profesional Islam, Vol 12 No 2.
Top Related