7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 1/34
STASE MATA
Pembimbing : dr.H.Elfian,Sp.M
Anggota :
Wempi AugiaReni MarlinaTiara RahmadikaM.Zikri Muaki
!itri Aditia
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 3/34
DEFINISI
Suatu inflamasi traktus uvea yaitu iris, korpus
siliaris, dan koroid yang disebabkan oleh infeksi,
trauma, neoplasia, atau proses autoimun !eradangan
pada uvea hanya mengenai bagian depan "aringan
uvea atau iris yang disebut iritis #ila mengenai badan
tengah disebut siklitis Iritis dengan siklitis disebut
uveitis anterior atau iridosiklitis, dan bila mengenai
lapisan koroid disebut uveitis posterior atau koroiditis
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 4/34
E!IDE$I%&%'I
Uveitis biasanya ter"adi pada usia ()*+) tahun, setelahusia ) tahun, angka ke"adian uveitis mulai berkurang
!ada penderita berusia tua umumnya uveitis diakibatkan
oleh toksoplasmosis, herpes -oster, dan afakia
#entuk uveitis pada laki*laki umumnya oftalmia
simpatika akibat tingginya angka trauma tembus dan
uveitis non granulomatosa anterior akut Sedangkan pada
.anita umumnya berupa uveitis anterior kronik idiopatik
dan toksoplasmosis
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 5/34
E/I%&%'I
A U0EI/IS EKS%'EN
/rauma, invasi mikroorganisme, atau agen lain dari luar tubuh
# U0EI/IS END%'EN
$ikroorganisme atau agen lain dari dalam tubuh
Infeksi 1 infeksi bakteri 2tuberkulosis3, "amur 2kandidiasis3, virus 2herpes
-oster3, proto-oa 2toksoplasmosis3
Uveitis spesifik idiopatik 1 uveitis yang tidak berhubungan dengan penyakit
sistemik, tetapi memiliki karakteristik khusus yang membedakannya dari
bentuk lain
Uveitis non spesifik idiopatik 1 uveitis yang tidak termasuk ke dalam
kelompok diatas
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 6/34
K&ASIFIKASI DA&A$ #EN/UK &%KASI !E4ADAN'AN
01. UVEITIS ANTERIOR
$erupakan peradangan iris bagian depan badan siliar,
kadang * kadang menyertai peradangan bagian belakang
bola mata, kornea, dan sklera !eradangan pada uvea
dapat mengenai hanya pada iris yang disebut iritis atau
mengenai badan siliar yang disebut siklitis #iasanya iritis
akan disertai dengan siklitis yang disebut iridosiklitis atau
uveitis anterior #entuk uveitis anterior ini biasanya
unilateral dengan onset akut
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 7/34
Uveitis anterior dibedakan dalam uveitis anterior
akut dan uveitis kronik
Dimana uveitis akut berlangsung selama 5 6 minggu,
onsetnya 7epat dan bersifat simptomatik
Dan uveitis kronik berlangsung selama 8 6 minggu
bahkan sampai berbulan*bulan atau bertahun*tahun,
seringali onset tidak "elas dan bersifat asimptomatik
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 9/34
!E4#EDAAN U0EI/IS '4ANU&%$A/%SA DAN
N%N*'4ANU&%$A/%SA
NOn-Granulomatosa
Granulomatosa
Onset Akut Tersembunyi
Nyeri Nyata Tidak ada atau ringan
Fotofobia Nyata Ringan
Penglihatan kabur Sedang Nyata
erah sirkumkorneal Nyata Ringan
!erati" #re"i#itates Putih halus!elabu besar $%muttonfat%&
Pu#il !e"il dan takteratur !e"il dan tak teratur
Sinekia #osterior !adang'kadang !adang'kadang
Noduli iris Tidak ada !adang'kadang
(okasi U)ea anteriorU)ea anterior* #osterior*
difusPer alanan en akit Akut !ronik
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 10/34
!A/%FIS%&%'I
#adan siliar berfungsi sebagai pembentuk 7airan bilik mata 2humor
a9uous3 yang memberi makanan kepada lensa dan kornea dengan adanya
peradangan di iris dan badan siliar, maka timbullaah hiperemi yang aktif,
pembuluh darah melebar, pembentukan 7airan bertambah, sehingga dapat
menyebabkan glaukoma sekunder selain oleh 7airan bilik mata, dinding
pembuluh darah dapat "uga dilalui oleh sel darah putih, sel darah merah, dan
eksudat yang akan mengakibatkan tekanan osmose 7airan bilik mata
bertambah dan dapat mengakibatkan glaukoma 7airan dari bilik mata
belakang melalui 7elah antar lensa iris, dan pupil ke kamera okuli anterior
dikamera okuli anterior, oleh karena iris banyak mengandung pembuluh darah,
maka suhunya meningkat dan berat "enis 7airan berkurang, sehingga 7airan
bergerak ke atas
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 11/34
Darah dapat bertumpuk dikamera okuli anterior dantimbullah hifema 2sel darah merah3 dan hipopion 2sel darahputih3 4adang mengandung fibrin yang menempel pada
pupil dapat mengalami organisasi, sehingga melekatkanu"ung iris pada lensa perlekatan ini disebut sinekiaposterior #ila seluruh iris menempel pada lensa, disebutseklusio pupil sehingga 7airan dari kamera okuli posteriortidak dapat melalui pupil untuk masuk ke kamera okuli
anterior, iris terdorong kedepan, dan menyebabkan okulianterior menyempit, dan timbullah glaukoma sekunder
!erlekatan*perlekatan iris pada lensa menyebabkanbentuk pupil tidak teratur pupil dapat pula di isi oleh sel*selradang yang menyebabkan organisasi "aringan dan ter"adioklusi pupil peradangan badan siliar dapat pulamenyebabkan kekeruhan pada badan ka7a yang tampakseperti kekeruhan karena debu, maka metabolisme padalensa terganggu dan mengakibatkan katarak
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 12/34
E/I%&%'I U0EI/IS AN/E4I%4
1. AUTOIMUN 3. KEGANASAN
Artritis rheumatoid "evenilis Kolitis ulserativa
/erinduksi lensa 4etinoblastoma
Sindrom reiter &eukemia
Spondilitis ankilosa &Imfoma
!soriasis $elanoma maligna!enyakit 7rohn
Sarkoidosis
2. INFEKSI 4. LAIN-LAIN
Sifilis Idiopatik
/uberkulosis Uveitis traumatika, trauma tembus
&epra Ablatio retina
:erpes -oster krisis glaukomatosiklitik
&etospirosis
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 13/34
'E;A&A K&INIS U0EI/IS AN/E4I%4
< Fotofobia
< Nyeri
< $ata merah
< !englihatan menurun< &akrimasi
< Epifora
< !andangan berkabut
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 14/34
S/A/US %F/A&$%&%'I
< Aparat lakrimalis 1 lakrimasi< Kornea 1 In"eksi silier, edema< Iris 1 Nodul, edema< =%A 1 Flare, hipopion, hifema, pigmen
< Iris 1 Sinekia posterior, edema
< Non granulomatosa 1 /erlihat presipitat halus padadataran belakang kornea
< 'ranulomatosa 1 /erlihat presipitat besar ataumutton fat noduli koeppe 2penimbunan sel pada tepi pupil3atau noduli busa77a 2penimbunan sel pada permukaan iris3
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 15/34
02. UVEITIS INTERMEDIET (SIKLITIS, UVEITIS PERIFER
ATAU PARS PLANITIS)
$engenai mata bagian tengah 2intermediet3,korpus siliaris, khususnya pars platina, retina
perifer, dan vitreus /anda peradangan uveitis
intermediet yaitu adanya peradangan pada
vitreus Uveitis intermidiate ter"adi pada orangde.asa muda, pria sama banyaknya dengan
.anita, dan ter"adi bilateral
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 16/34
'A$#A4 U0EI/IS IN/E4$EDIA/E
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 17/34
'E;A&A K&INIS U0EI/IS IN/E4$EDIA/E
/idak ada rasa nyeri, mara merah dan fotofobia,karena pasien tidak menyadari adanya masalah
pada matanya, namun dokter melihat adanya
kekeruhan dalam vitreus yang sering menutupi
pars plana inferior dengan menggunakan alat
oftalmoskop "ikapun ada ge"ala, hanya sedikitge"ala dari uveitis anterior
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 18/34
S/A/US %F/A&$%&%'I
< 0itreus 1 seperti bola sal"u
melayang bebas 2sno.balls3 atau menyelimuti
pars plana dan korpus siliaris seperti gundukan
sal"u 2sno.banking3
< $akula kistoid 1 edema
< 4etina 1 vaskulitis
< Diskus optikus 1 neovaskularisasi
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 19/34
03. UVEITIS POSTERIOR
$erupakan peradangan pada koroid dan retina, yangmengenai uvea bagian posterior yang meliputi
korioretinitis, koroiditis, vaskulitis retina dan papilitis
yang bisa ter"adi sendiri*sendiri atau bersamaan
kebanyakan uveitis posterior bersamaan dengan
salah satu penyakit sistemik
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 20/34
'A$#A4 U0EI/IS !%S/E4I%4
< DE>/4A < SINIS/4A
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 21/34
E/I%&%'I U0EI/IS !%S/E4I%4
1. PENYAKIT INFEKSI
A 0irus 1 herpes simpleks, herpes -oster, rubella, rubeola
# #akteri 1 kuman tuber7ulosis, sifilis sporadik, bru7ellosis
= ;amur 1 7andida, histoplasma, 7rypto7o77us, aspergillus
D !arasit 1 to?oplasma, 7ysti7er7us, on7ho7er7a
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 22/34
2. PENYAKIT NON INFEKSI
A Autoimun 1 granulomatosis .egener,oftalmia simpatika, vaskulitis retina
# Keganasan 1 limfoma intraokular,
melanoma maligna, leukemia, leukemia= Etiologi tidak diketahui 1 sarkoidosis,
koroiditis serpiginosa, retinokoroidopati,
epiteliopati pigmen retina
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 23/34
'E;A&A U0EI/IS !%S/E4I%4
< !enurunan ta"am penglihatan se7ara tiba*tiba
< Nyeri
< $ata merah tapi "arang ter"adi
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 24/34
S/A/US %F/A&$%&%'I
@ =%A 1 hipopion
( 4etina 1 lesi aktif dengn pigmentasi padat
Koroid 1 infiltrat
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 25/34
04. UVEITIS DIFUS
$erupakan kondisi terdapatnya infiltrasi
seluler yang kurang lebih merata
disegmen anterior maupun posterior
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 27/34
E/I%&%'I U0EI/IS DIFUS
< Sarkoidosis< /uberkulosis
< Sifilis
< &eptospirosis< #ru7ellosis
< %ftalmia simpatika
< sklerosis multipel
< #enda asing intraokular diretina
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 28/34
#erdasarkan patologi uveitis dibedakan men"adi ( "enis yaitu 1 non*
granulomatosa dan granulomatosa
Uveitis non*granulomatosa yaitu timbul dibagian anterior traktusuvealis yaitu iris dan korpus siliaris, terdapat reaksi radang dengan
terlihatnya infiltrat sel*sel limfosit dan sel plasma dengan "umlah
7ukup banyak
Uveitis granulomatosa yaitu adanya invasi mikroba aktif ke "aringan
oleh bakteri, dapat mengenai uvea bagian anterior maupun posterior,
dengan terlihatnya infiltrat yang dominan sel limfosit, dan adanya
agregasi makrofag dan sel*sel raksasi multinukleus
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 29/34
!ENA/A&AKSANAAN
< !emberian kortikosteroid dan midriatika atau sikloplegik
< Kortikosteroid yaitu 1 prednison (,+*+ mg untuk memaksimalkan supresi
adrenal
< Siklopegia 1 atropin ),+B*),(B
< Untuk trauma tembus, harus diperiksa sensibilitas kornea dan tekanan
intraokular untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi herpes simplek dan
-oster terapi topikal dengan prednisolone a7etat @B @C( tetes pada mata
yang terkena setiap @C( "am mampu mengontrol peradangan anterior
< homatropin (*+B (*? sehari men7egah terbentuknya sinekia dan
meredakan rasa tidak nyaman akibat spasme siliaris
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 30/34
< !eradangan non infeksi intermediate, posterior, dan
difus merespon baik terhadap penyuntikan
triam7inolone a7etonide sub*tenon, biasanya @ ml
2)mg3 pada daerah superotemporal
< /riam7inolone a7etonide intraokular ),@ ml 2 mg3 atau
prednisone oral ),+*@,+ mgCkgChari< 7orti7osteroid*sparing agent seperti methotre?ate,
a-athioprine, my7ophenolate mofetil, 7ly7osporine,
ta7rolimus, 7ly7lophosphamide, atau 7hlorambu7il
sering ditemukan pada peradangan non infeksi bentuk
berat atau kronik
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 31/34
DIA'N%SIS #ANDIN'
< Kon"ungtivitis, dibedakan dengan adanya sekretdan kemerahan pada kon"ungtiva
< Keratitis, dibedakan dengan adanya pe.arnaan
atau defek pada epitel atau adanya penebalanatau infiltrat pada stroma
< 'laukoma akut sudut tertutup, ditandai dengan
peningkatan tekanan intra okular, kekeruhan dan
edema kornea dan sudut bilik mata depan yangsempit
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 32/34
K%$!&IKASI
< Sinekia anterior dapat mengganggu aliran keluar a9uousdisudut bilik mata dan menyebabkan glaukoma
< Sinekia posterior, "ika luas dapat menyebabkan glaukoma
sekunder sudut tertutup dengan terbentuknya se7lusio
pupil dan penon"olan iris kedepan< Edema makula kistoid penyebab hilangnya penglihatan
pada pasien uveitis anterior dan intermediate
< ablatio retina merupakan peradangan koroid dan sering
pada oftalmia simpatika, skleritis posterior, retinitis beratdan vaskulitis retina
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 33/34
!4%'N%SIS
/ergantung dengan dera"at keparahan, lokasi, danpenyebab peradangan peradangan yang berat perlu.aktu yang lama untuk sembuh, serta seringmenyebabkan kerusakan intraokular dan kehilanganpenglihatan dibanding peradangan ringan atau sedang
uveitis anterior lebih 7epat merespon pengobatandibandingkan uveitis intermediate, posteriorm dan difusuveitis anterior prognosisnya baik apabila di diagnosislebih a.al dan diberi pengobatan yang tepat prognosisvisual pada iritis kebanyakan pulih dengan baik tanpa
adanya katarak, glaukoma, dan uveitis posteriorketerlibatan retina, koroid atau nervus optikus 7enderungmemberi prognosis yang lebih buruk
7/24/2019 Mata Uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/mata-uveitis 34/34
KESI$!U&AN
Uveitis adalah inflamasi traktus uvea 2iris,korpus siliaris, dan koroid uvea merupakanlapisan vaskular mata yang tersusun ataspembuluh darah yang dapat memberikan nutrisikepada mata adanya peradangan pada area inidapat mempengaruhi elemen mata yang lainseperti kornea, retina, dan skleritis se7araumum uveitis disebabkan oleh reaksi imunitas,
uveitis sering dihubungkan dengan infeksiseperti herpes, to?oplasmosis, dan sifilis